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慢性粒細(xì)胞白血病

醫(yī)案日記 2023-05-18 01:30:54

慢性粒細(xì)胞白血病

慢性白血病在小兒時(shí)期較少,約占兒童白血病的3%~5%,其中主要為慢性粒細(xì)胞白血?div id="d48novz" class="flower left">

。╟hronic myelogenors leukemia,CML)
。CML在嬰兒時(shí)期的臨床表現(xiàn)與成人CML有顯著差別,故一般將小兒CML分為幼年型和成人型
。文獻(xiàn)中亦有分為嬰兒型
、家族型、幼兒型
、成人型四型者
,其中家族型與嬰兒型的表現(xiàn)相似,只是常在近親中發(fā)病
。1.幼年型慢性粒細(xì)胞白血?div id="d48novz" class="flower left">
。╦uvenilechronic mydogenous leukemia,JCML)此型幾乎皆發(fā)生在5歲以下兒童
,尤以2歲以下的嬰幼兒多見。男性發(fā)病多于女性
?div id="4qifd00" class="flower right">
?砂l(fā)生于家族性神經(jīng)纖維瘤
,生殖泌尿系畸形或智力低下的患兒。起病可急或緩
,常以呼吸道癥狀為主訴
。多見面部斑丘疹或濕疹樣皮疹,甚至為化膿性皮疹
,亦可見皮膚咖啡斑
,皮膚癥狀可出現(xiàn)于白血病細(xì)胞浸潤(rùn)前數(shù)月。淋巴結(jié)腫大
,甚至為化膿性
。進(jìn)行性肝脾腫大。由于血小板減少而繼發(fā)出血亦非罕見
。JCML起源于多能造血干細(xì)胞
,故可造成紅系增生障礙,血小板數(shù)與量異常
,以及淋巴細(xì)胞功能異常
。與成人型不同,其異常增生主要在粒單系統(tǒng)
,體外干細(xì)胞培養(yǎng)主要形成CFU-GM
。染色體檢查多為正常,個(gè)別可見-7
,+8(8三體)或+21(21三體)
。周圍血象白細(xì)胞增高,血小板減低和中度貧血
。白細(xì)胞中度增高
,多在100×109/L以下。未成熟粒細(xì)胞和有核紅細(xì)胞可出現(xiàn)在周圍血中
,并有單核細(xì)胞增多
。白細(xì)胞堿性磷酸酶降低,偶正常
。血清和尿中溶菌酶增高
。HbF增高。骨髓粒:紅為3~5:1
。粒系和單核系增生旺盛
,可見紅系增生異常。原始粒細(xì)胞在20%以下
。巨核細(xì)胞減少
。體外骨髓細(xì)胞培養(yǎng)以單核細(xì)胞為主。由于JCML常有發(fā)燒、肝脾腫大
、中度貧血
、白細(xì)胞增多,需與感染所致的類白血病反應(yīng)鑒別
。還應(yīng)與傳染性單核細(xì)胞增多癥鑒別
。2.成人型慢性粒細(xì)胞白血病(adultchronic myelogenous leukemia
,ACML)發(fā)病年齡在5歲以上
,以10~14歲較多見,很少見于3歲以下兒童
。男女差別不大
。由于是多能造血干細(xì)胞的惡性增殖,故粒系
、紅系
、巨核系等多系受累,急變期可轉(zhuǎn)變?yōu)榱馨图?xì)胞白血病
。約85%以上的患兒存在Ph1染色體(即t(9:22))
。對(duì)Ph1染色體陰性者,用分子生物學(xué)技術(shù)又可分為有bcr重組(phbcr+CML)和無(wú)bcr重組(PH-bcr-cml)兩亞型
。前者臨床癥狀與PH1染色體陽(yáng)性者類似
,后者臨床癥狀不典型。發(fā)病緩慢
,開始時(shí)癥狀較輕
,表現(xiàn)為乏力、體重減輕
、骨關(guān)節(jié)疼痛
。體征可見巨脾、肝臟腫大
、淋巴結(jié)輕度腫大
、視神經(jīng)乳頭水腫等。很少有出血癥狀
。周圍血象主要為白細(xì)胞增多
,80%在100×109/L以上。血色素在80g/L左右
。血小板增多
。分類可見粒系增多,包括嗜酸
、嗜堿粒細(xì)胞增多
。原始粒細(xì)胞增多不明顯
,以中、晚幼和成熟粒細(xì)胞為主
。白細(xì)胞堿性磷酸酶減低
。HbF不增高。血清免疫球蛋白不增高
。骨髓增生活躍,以粒系增生為主
,原始粒細(xì)胞<10%
,多為中、晚幼粒細(xì)胞及桿狀核細(xì)胞
。粒:紅為10~50:1
。部分患者可見骨髓纖維化。骨髓巨核細(xì)胞明顯增多
,以成熟巨核細(xì)胞為主
。血清和尿溶菌酶不增高,但VitB12和VitB12運(yùn)載蛋白增高
。骨髓培養(yǎng)集落與叢落皆增多

慢性粒白血病能活多久

問(wèn)題一:慢性粒細(xì)胞白血病能活多長(zhǎng)時(shí)間慢粒有格列衛(wèi) 對(duì)大部分鄲都管用的 不過(guò)建議你如果一般的藥能控制的很好的話就用一般的藥 吃中藥能很好的延緩病情 對(duì)身體還大有好處 不過(guò)去吃那些吹的很大的醫(yī)生 去找專門的中西結(jié)合醫(yī)院 吃中藥 年輕人 會(huì)好的

問(wèn)題二:慢性粒細(xì)胞白血病可以治愈嗎? 最多能活多久

。一般需要慢慢調(diào)養(yǎng)的可以遵醫(yī)囑遵醫(yī)囑用藥緩解
,平時(shí)要多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物
,多喝水;同時(shí)多參加各種運(yùn)動(dòng)鍛煉
,加強(qiáng)體質(zhì)。

問(wèn)題三:慢性粒細(xì)胞白血病患者能活多久
?有活幾十年的
,也有只活幾個(gè)月的,相信自己
,祝愿當(dāng)事人好起來(lái)


問(wèn)題四:慢性粒細(xì)胞白血病,請(qǐng)問(wèn)一般能存活多久慢性粒細(xì)胞白血病患者出現(xiàn)下列癥狀時(shí)應(yīng)警惕急性變的可能: 1
、發(fā)熱持續(xù)不退
,采用一般抗生素?zé)o法控制; 2
、進(jìn)行性貧血:短時(shí)期內(nèi)出現(xiàn)貧血癥狀(慢性?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊咴诼云跁r(shí)一般不會(huì)有貧血),且不斷加重
; 3
、出血傾向
; 4、脾臟進(jìn)行性腫大
; 5
、血象及骨髓象的改變。

問(wèn)題五:得了慢性白血病能活多久血癌原則上沒(méi)有必要化療
,就好像是小孩子得麻疹這類病毒的疾病
。只因病毒沒(méi)有發(fā)出來(lái),反而跑到骨頭里去
,故特別強(qiáng)調(diào)飲食為天然為主
,把病毒排出。小麥草汁
、大麥菌粉
、紅蘿卜汁可以幫助排毒。以中醫(yī)的立場(chǎng)是加強(qiáng)其腎臟功能
,以便把毒排出來(lái)
,因?yàn)樯眢w太虛,無(wú)法排毒
。飲食上一定要清淡
,吃素,油
、鹽
、白糖不吃,吃五谷雜糧
,特憨是小米
、小豆之類都可以,盡量不吃大的
,如大紅豆
,它是會(huì)發(fā)的。平常飲食五谷雜糧占百分之五十
,面粉所做的東西最好少吃
,因?yàn)槊娣劢?jīng)過(guò)研磨后只剩白面粉,沒(méi)有什么營(yíng)養(yǎng)價(jià)值
,也可以說(shuō)它的氣數(shù)已經(jīng)散了
。而糙米、小米等沒(méi)有磨成粉
,氣還在
,最好能發(fā)芽,就更新鮮了
,像糙米可以讓它浸在水里一天后味道更好
。另外的百分之二十至三十
,可吃蔬菜、根類
。要避免有農(nóng)藥的菜
,像花菜就有大量農(nóng)藥。能去皮的南瓜
、胡瓜
、絲瓜等農(nóng)藥少一些。蓮藕
、大頭菜
、牛蒡就沒(méi)有農(nóng)藥。剩下的百分之五可吃不同的豆類
,或吃點(diǎn)海帶、海菜之類
,以補(bǔ)充礦物質(zhì)
。味噌可將放射性物質(zhì)排出體外,最好每天吃一點(diǎn)
,菜要上桌時(shí)再加
,不要先煮。我們無(wú)形中都會(huì)受到放射性物質(zhì)的污染
,如坐飛機(jī)時(shí)
。若接受放療,有個(gè)方法可排出:一磅海鹽加一磅蘇打水
,加入洗澡水中浸泡二十分鐘
,一周一次,可放出放療時(shí)留在身體中的放射線
。白花蛇舌草
、半枝蓮等,對(duì)治癌有益處
。靈芝也可幫助冶癌
,但是不要買到不純的。藥可以自己試
,看看對(duì)自己好不好,譬如不同牌子的靈芝,可以用左手大拇指與小指捏著
,放在右手大拇指與食指間
,用力去推,若感覺推得出去就是不好
,推不出去而要增加力氣的
,就表示是好的
。情緒上要把癥結(jié)解開,該原諒的人原諒
。執(zhí)著到底
,只會(huì)害了自己。

慢性粒細(xì)胞白血病老是覺得乏力怎么辦

在白血病中,有一種“溫柔”的白血病

,這就是慢性粒細(xì)胞白血病
。慢粒的早期癥狀并不典型,患者常感覺疲乏
、勞累
、厭食等,有的患者還以為只是單純的累著了
,休息休息就好了
,殊不知,接下來(lái)是無(wú)休止的勞累感

慢?div id="4qifd00" class="flower right">

;颊呖偸怯X得勞累、腿軟怎么緩解

慢?div id="4qifd00" class="flower right">

;颊呖赡芤?yàn)榧膊”旧砣菀装l(fā)生乏力的情況 ,藥物的影響也會(huì)促使這方面勞累感加劇
。同時(shí)
,病人還可能伴隨食欲不振的情況。另外如慢性粒細(xì)胞白血病患者血象異常
,特別是有血紅蛋白低下的問(wèn)題
,也很容易導(dǎo)致頭暈乏力的問(wèn)題。

需要一一排查引起這方面疲累感的原因

,再進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)治
。如果只是輕微的情況想進(jìn)一步緩解,可以從飲食方面去調(diào)理入手
,均衡飲食合理搭配
。還可以喝一些益氣養(yǎng)血的湯品,如紅棗阿膠湯等
,或是粥品

在治療過(guò)程中的患者,可能會(huì)因?yàn)樗幬锔弊饔枚械絼诶?div id="d48novz" class="flower left">

、乏?
?div id="d48novz" class="flower left">
;颊呖梢赃m當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,增強(qiáng)免疫力
,提高抗副作用的能力
,如出現(xiàn)明顯不適,可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療
,減輕乏力癥狀
。也可以適當(dāng)配合針對(duì)性的藥物調(diào)理來(lái)幫助進(jìn)一步的緩解。

慢?div id="d48novz" class="flower left">

;颊咴谥委熯^(guò)程中保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)也很重要
,消極負(fù)面情緒,適當(dāng)發(fā)泄壓力
。避免熬夜
、休息不佳,有一個(gè)良好的精神面貌
,對(duì)于病情恢復(fù)更加有利

慢性粒細(xì)胞白血病

是慢性粒細(xì)胞白血病

;治療方式:1、藥物治療(羥基脲
、干擾素或格列衛(wèi)
、中藥);2
、骨髓移植
;藥物治療是將病情控制在慢性期;根治的方法只有移植
;移植的成功率50%左右
;費(fèi)用30--50萬(wàn)左右;藥物治療中
,只有格列衛(wèi)的費(fèi)用高
,每月2.5萬(wàn)(能爭(zhēng)取到救助的話,每年的費(fèi)用8萬(wàn)左右)
。干擾素配合中藥治療的費(fèi)用每月3000--4000元左右

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