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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      皮膚上的紅點(diǎn)點(diǎn)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 01:42:14
        
      

        
      
           
      皮膚上出現(xiàn)了紅點(diǎn)點(diǎn)，往往很引人注目
      。這些紅點(diǎn)點(diǎn)性質(zhì)各異，要注意分辨
      。最常見(jiàn)的紅點(diǎn)點(diǎn)，有小如針尖
      ，大至芝麻的
      、略微高出皮膚表面的紅痣。其實(shí)紅痣與黑痣一樣
      ，對(duì)健康并無(wú)影響
      。除近期發(fā)生明顯變化外，一般不需要治療
      。有一種中心部位稍稍高出皮膚表面
        ，四周有許多毛細(xì)血管向外伸展的，稱為蜘蛛痣
        。主要見(jiàn)于肝硬化的病人
        ，應(yīng)該針對(duì)病因治療。另一類皮膚上的紅點(diǎn)點(diǎn)
        ，是皮下出血的表現(xiàn)
        ，初起時(shí)鮮紅，二三天后漸漸變成紫色
        ，進(jìn)而變成黃褐色
        ，最終消失不留痕跡。皮下出血細(xì)如針尖的
      ，稱為瘀點(diǎn)
      。較大的稱為紫癜。直徑在0.5厘米以上的
      ，稱為瘀斑
      ，也就是俗稱的烏青塊。瘀點(diǎn)
      ，有時(shí)見(jiàn)于一些急性傳染病
      ，如流行性腦脊髓膜炎和一些重癥細(xì)菌感染，象敗血癥
      、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等
      。此外，皮下出血的病因
      ，可歸結(jié)于血管因素和血小板因素兩種
      。血管因素引起的皮下出血，除因血管損傷外
      ，主要是過(guò)敏引起的
      ，醫(yī)學(xué)上稱為過(guò)敏性紫癜
      。有人對(duì)魚(yú)、蝦
      、牛奶、雞蛋等食物中的蛋白質(zhì)過(guò)敏
      ；細(xì)菌
      、病毒、寄生蟲(chóng)感染也可引起過(guò)敏
      ；某些藥物
      、花粉甚至寒冷的刺激也可因身體的過(guò)敏，而使皮下毛細(xì)血管擴(kuò)張
      ，血管壁的通透性增加
      ，一些血液成分滲透出來(lái)造成皮下出血。過(guò)敏性紫癜主要見(jiàn)于四肢
      、臀部
      ，往往在身體左右兩側(cè)，呈對(duì)稱性分布
      ，并成批反復(fù)出現(xiàn)
      ，在出現(xiàn)紫癜的部位可有搔癢感。過(guò)敏性紫癜還可引起關(guān)節(jié)腔內(nèi)出血和胃腸道出血
      。偶爾
      ，也可能伴發(fā)腎炎。過(guò)敏性紫癜的病人應(yīng)查出對(duì)什么物質(zhì)過(guò)敏
      ，并脫離對(duì)這種物質(zhì)的接觸
      。非那更、維生素Ｃ
      、葡萄糖酸鈣等藥物對(duì)這種紫癜有治療作用
      。重癥的可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。老年人由于皮下組織松弛
      ，毛細(xì)血管的通透性增加
      ，也可有紫癜，稱為老年性紫癜
      。還有些年輕的婦女皮膚很容易有瘀斑
      ，稱為單純性紫癜。病因目前尚不十分清楚
      ，這類情況可用維生素Ｃ等治療
      。血小板因素引起的紫癜，自然是以血小板減少為特征的
      。血小板減少可見(jiàn)于再生障礙性貧血
      、白血病
      、脾功能亢進(jìn)、尿毒癥等疾病
      ，其治療當(dāng)然應(yīng)著眼于治療這些疾病
      。特發(fā)性血小板減少性紫癜，目前認(rèn)為是一種自身免疫性疾病
      ，因?yàn)檫@些病人身體內(nèi)往往存在著抗自身血小板的抗體
      ，這些抗體破壞了自身的血小板而引起出血。此病常見(jiàn)于青年婦女
      ，有反復(fù)發(fā)作的傾向
      。輕的表現(xiàn)為皮下出血，嚴(yán)重的可以有內(nèi)臟出血
      。特發(fā)性血小板減少性紫癜
      ，也可以應(yīng)用抗過(guò)敏藥物治療。其他如輔酶Ａ
      、水牛角粉等中西藥均有一定療效
      。重癥的可用腎上腺皮質(zhì)激素治療。廣泛出血的
      ，可能需要輸入血小板
      。診斷血小板減少引起的出血應(yīng)該慎重。因?yàn)檠“逵?jì)數(shù)往往不易準(zhǔn)確
      。所以需反復(fù)檢查
      ，并在必要時(shí)做骨髓檢查。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/48052.html.
      
          
      
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