什么是骨髓移植,骨髓移植可分哪幾種,

什么是骨髓移植,骨髓移植可分哪幾種,

骨髓移植是指將供者的骨髓造血干細胞移植給受體(患者)，以恢復后者正常造血功能的一種治療手段。骨髓移植根據(jù)其骨髓來源的不同，可分為同種異基因骨髓移植(HLA相合的同胞或非親屬骨髓)、同基因骨髓移植(遺傳上完全相同的單卵孿生子骨髓)及自體骨髓移植等三種。

異基因骨髓移植簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4異基因骨髓移植的適應證5準備 5.1患者5.2供者 6骨髓輸注7術(shù)后處理8注意事項9參考資料 1拼音 yì jī yīn gǔ suǐ yí zhí

2英文參考 allogeneic bone marrow transplantation [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]

AlloBMT [WS/T 203—2001 輸血醫(yī)學常用術(shù)語]

3概述 異基因骨髓移植（allogeneic bone marrow transplantation，AlloBMT）是指基因型不完全相同的兩個個體間的骨髓移植[1]?？捎糜谥委煱籽?、淋巴瘤、骨髓瘤、重癥再生障礙性貧血、重癥珠蛋白生成障礙性貧血、重癥遺傳性免疫缺陷病、重癥放射病乳腺癌等[1]。

4異基因骨髓移植的適應證 異基因骨髓移植適用于急性白血病、慢性粒細胞白血病、骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、重型再生障礙性貧血、海洋性貧血、嚴重聯(lián)合免疫缺陷病等。

5準備

5.1患者

（2）向患者及家屬詳細說明治療的利弊，以取得醫(yī)患雙方的配合。

（3）制定周密的實施計劃。

（4）全面體檢，特別要注意有無感染病灶。

（5）血液學、免疫學及心、肺、肝、腎功能的檢查。

（6）組織配型（HLA血清學檢查和混合淋巴細胞培養(yǎng)等）。

（7）擬定模型測定照射劑量。

（8）術(shù)前10d開始服用腸道滅菌藥物。

（9）術(shù)前8d理發(fā)，藥浴后進無菌室，并開始無菌飲食。

（10）術(shù)前7d留置靜脈導管。

（11）術(shù)前6～3d化療，同時補充入水量、靜滴碳酸氫鈉和口服別嘌呤醇至骨髓輸注日。

（12）術(shù)前2d休息。

（13）術(shù)前1d照射（以1次性全身照射為例）。

5.2供者

（2）組織配型（同患者）。

（3）循環(huán)累積自身血液貯存。

（4）在手術(shù)室麻醉后采集骨髓，并過濾加肝素抗凝，骨髓細胞作計數(shù)及培養(yǎng)。采髓過程中輸入自身血液。

6骨髓輸注 （1）當天骨髓輸注（采集的供體骨髓在4h內(nèi)靜脈輸入），同時輸入適量的魚精蛋白中和肝素。

（2）骨髓輸注前給予地塞米松5mg靜脈注射。

（3）開始全靜脈營養(yǎng)。

7術(shù)后處理 （1）術(shù)后第1天開始低分子右旋糖酐500ml/d，靜滴，連續(xù)3天。

（2）預防GVHD：氨甲喋呤術(shù)后第1天15mg/m2，術(shù)后第3、6、11d各10mg/m2靜滴。環(huán)孢霉素A術(shù)前1d開始3～5mg/（kg·d）靜滴，同時監(jiān)測其血清濃度，使?jié)舛染S持在150～300μg/L。2～3周后改為口服，劑量加倍，共用6個月以上。

（3）當天開始應用造血細胞生長因子（GCSF或GMCSF）150～300μg/d，皮下注射，直至白細胞總數(shù)達1.0×109/L以上。

（4）血小板計數(shù)低于20×109/L，應輸注血小板懸液。

（5）血制品在輸注前均應經(jīng)25Gy照射。

（6）如有感染，應根據(jù)病原微生物檢查結(jié)果選用足量抗生素。

（7）術(shù)后第1d開始每天查血常規(guī)及血小板計數(shù)，在白細胞及血小板數(shù)達安全范圍后改為3/周。術(shù)后第1d開始查尿、便常規(guī)3/周。移植后3周內(nèi)查血鉀、鈉、氯每周3次，肝腎功能每周2次，血清免疫球蛋白及有關免疫功能檢測每周2次。

（8）細胞遺傳學檢查術(shù)后第1個月查2次，以后每月1次。

（9）細菌學檢查（含真菌）：包括鼻腔、咽部、皮膚等部位及導管，移植后1個月內(nèi)，每周2次。血、尿、便的檢查酌情進行。

（10）每日記錄出入量，直至遷出無菌室。

（11）遷出無菌室一般需2個月左右，但具體時間應視病情而定（至少要求粒細胞＞0.5×109/L，連續(xù)3次）。

（12）靜脈導管一般在遷出無菌室前3～5d拔管。

（13）遷出無菌室轉(zhuǎn)入普通病房作短期觀察后出院，定期隨訪。

8注意事項 注意防治下述合并癥：

1.免疫缺陷性感染  移植后患者處于嚴重粒細胞缺乏和免疫缺陷狀態(tài)，移植后1月內(nèi)以粒細胞缺乏最突出，此期以細菌性感染為常見，尤其是革蘭陰性桿菌敗血癥多見，真菌感染也可發(fā)生，此期患者應住入層流病房給予環(huán)境保護。免疫功能需一年或更長的時間才能完全恢復，移植后3月～1年內(nèi)，威脅生命的感染主要來自病毒，尤其以巨細胞病毒引起的間質(zhì)性肺炎最嚴重，亦可有細菌、真菌和寄生蟲感染等。

2.移植物抗宿主?。℅VHD）  是異基因造血干細胞移植成功后的一個最嚴重的并發(fā)癥，系由供者免疫活性T細胞對抗患者體內(nèi)存在的抗原所引起，可能與次要組織相容性抗原有關，按GVHD出現(xiàn)的時期分為2類：

（1）急性GVHD：常在移植后100天內(nèi)發(fā)生，移植后10天內(nèi)出現(xiàn)者稱超急性GVHD。主要涉及的靶細胞有皮膚、肝臟和腸道。臨床表現(xiàn)為皮膚紅疹、斑丘疹、水皰甚至剝脫性皮炎；腹痛、大量水樣腹瀉；肝功能異常伴進行性高膽紅素血癥。皮膚活檢可確診，必要時可考慮肝及腸粘膜活檢。

對急性GVHD重點在于預防，常用的方案是甲氨蝶呤＋環(huán)孢素A，預防性用藥應持續(xù)至移植后3～6月。若發(fā)生急性GVHD，可用大劑量甲潑尼龍沖擊治療：20mg/（kg·d）×3天，繼以10mg/（kg·d）×4天，以后每4天減量一次至1mg/（kg·d）。必要時可加抗淋巴細胞單克隆抗體或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）。急性GVHD病死率為10%～30%。

（2）慢性GVHD：發(fā)生在移植后100天之后，發(fā)生率25%～40%。臨床表現(xiàn)可局限于皮膚（局限型），類似于硬皮病，皮膚色素沉著或減少，也可廣泛損害內(nèi)臟（廣泛型），肝功能損害而導致肝硬化、膽汁潴留性黃疸，以及腸道病變、吸收不良綜合征等。局限型預后良好，廣泛型預后較差。

治療慢性GVHD，強調(diào)早期應用免疫抑制劑對多數(shù)患者有效。常用潑尼松、硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、環(huán)磷酰胺等，抗胸腺細胞球蛋白（ATG）也有一定療效。

3.間質(zhì)性肺炎  發(fā)生間質(zhì)性肺炎的中位時間是移植后60天，45%與巨細胞病毒（CMV）有關，15%由其他病毒引起，血清檢查CMV抗體陽性的受體，或接受CMV抗體陽性的供者供髓，則移植后發(fā)生CMV感染的機會較多。鑒于CMV間質(zhì)性肺炎的病死率高，對CMV抗體陽性的患者，可在移植前－8天至－1天，靜滴丙環(huán)鳥苷（ganciclovir），5mg/（kg·d），qd，或膦甲酸鈉（Foscar），在移植后白細胞和血小板恢復后再用藥7～14天預防CMV間質(zhì)性肺炎。如已發(fā)生了間質(zhì)性肺炎，除使用上述抗病毒藥物，可加量靜滴丙環(huán)鳥苷至5mg/kg，q12h，此外，還可使用抗CMV免疫球蛋白。

怎么捐骨髓

問題一：捐獻骨髓是怎么個捐法？首先，您到所在地中華骨髓庫分庫登記,他們將與您面談，讓您了解捐獻造血干細胞的全部程序，再次征詢您對捐獻、采集造血干細胞的態(tài)度。
在您捐獻前，會要求您作一次全面的身體檢查，確認您的健康狀況符合捐獻的條件。
需要正式簽署一份“捐獻造血干細胞同意書”。在捐獻前的2~4周內(nèi)將要求您保持健康的狀態(tài)，盡可能少外出，減少感冒等不良健康情況的發(fā)生。
最后，在實際采集、捐獻的前2~3天，將要求您少吃油膩的食物，睡眠良好，不要緊張等，以保持好心情、好狀態(tài)。
然后，需要再采取5毫升血樣，以便進行高分辨分型檢測，以確認與患者的配型相合。
登記成為志愿者和實際采集、捐獻都是建立在自愿的基礎上，因而才會與您約時面談，再次確認您的自愿性質(zhì)。因為做高分辨的HLA檢測需要高額的資金，您如果改變了決定，那就不用再作昂貴的檢測增加患者的負擔了。反之，如果您做了高分辨的檢測，又簽署了“捐獻造血干細胞同意書”，則患者也將同時進行移植前的準備，進行大劑量的放射療法或化學療法，致患者喪失了造血能力，而此時您又改變了初衷，則患者不但喪失了生存的希望，更會加快其死亡，這是大家都不希望發(fā)生的惡果。因此，我們希望您能夠在報名捐獻時深思熟慮.
采取造血干細胞主要有兩種方式：
一是抽取骨髓造血干細胞。捐獻者需要作全身庥醉或局部麻醉，從捐獻者的髂骨中抽取骨髓血；
二是外周血采集造血干細胞。即給捐獻者注射造血干細胞動員劑，使骨髓中的造血干細胞大量動員到外周血中，從捐獻者的肘部靜脈處進針，通過一種“血細胞分離機”的動作，將外周血中的造血干細胞收集在50亳升的血漿袋中，同時將其它血液成份回輸?shù)骄璜I者體內(nèi)。
我國目前較多采用外周血采集造血干細胞。
在正常生理條件下，外周血的造血干細胞量極少，不能滿足移植的需要。藥物動員之后，加速骨髓造血干細胞的生成并釋放到外周血中，可使外周血造血干細胞增加20~30倍，使得在外周血中就能采集到能滿足移植需要的造血干細胞了。
動員劑的全名叫做“粒-巨噬細胞集落 *** 因子（GM-CSF）”，除能增加外周血造血干細胞的數(shù)量外，尚有輔助心臟功能等作用，而并未有對人體有害的報道或結(jié)論。
首先，我們慎重申明：決不會以損害捐獻者的健康為代價，去救助患者。因為人體內(nèi)的造血干細胞具有委強的再生能力，正常情況下，人體各種細胞每天都在不斷新陳代謝，進行著生成、衰老、死亡的循環(huán)住復，失血或捐獻造血干細胞后，可 *** 骨髓加速造血，1~2周內(nèi)，血液中和各種血細胞恢復到原來水平，因此，捐獻造血干細胞不會影響健康。
梵語說：救人一命，勝造七級浮屠。意思是說救人性命是功德無量的好事善事。
施善，在幫人的過程中，心中自然而然地會涌起欣慰之感。同時，一個人堅信活在世上對他人有益，對社會有益，會消除自卑感，增強對生活的自信心。施善，可使心理狀態(tài)獲得平衡，而平衡的心理狀態(tài)是預防許多疾病的基礎。科學家還發(fā)現(xiàn)，助人為樂、與人為善的思想和行動有益于人體免疫系統(tǒng)功能的建立和完善，情緒對免疫系統(tǒng)作用是顯而易見的。健康的情緒通過神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)溝通大腦及其它組織和器官，使其處于良性的動態(tài)平衡狀態(tài)，使人增強抵抗感染能力，從而免受各種疾病的侵襲。因而說，做好事、做善事，在幫助別人的同時，也幫助了自己。
有一幅獻血招貼畫，其宣傳口號就是“施比受更有福”，說的就是這個意思。
捐髓者用自己的愛心延續(xù)、挽救了他人的生命，體現(xiàn)了人類共同生存、珍惜生命、友愛互助的高尚情操。愛心使心靈得到慰藉，使人生更加充實、快樂。經(jīng)常保持充實、快樂的心緒是健康長壽必備的因素之一。
最后......>>

問題二：捐獻骨髓時是怎樣抽取的朋友，詳細介紹給你了， 1．骨髓是人體的造血組織，位于人體許多骨骼內(nèi)．成年人的骨髓分兩種：紅骨髓和黃骨髓．紅骨髓能制造紅細胞、血小板和各種白細胞．血小板有止血作用，白細胞能殺滅與抑制各種病原體，抱括細菌、病毒等；某些淋巴細胞能制造抗體。因此，骨髓不但是制血器官，它還是重要的免疫器官。黃骨髓主要是脂肪組織，當人體貧血時，它可以轉(zhuǎn)化為紅骨髓。 2．捐獻骨髓會不會影響捐獻者的身體健康？ 捐款骨髓不會影響人的健康。許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這完全是一種誤解。骨髓移植是需要人體內(nèi)的紅骨髓――造血干細胞。一個成年人的造血干細胞是3公斤，一名捐獻者提拱不到10克的骨髓干細胞就能救活一名白血患者、因此不會減盡弱其免疫能力和造血能力。骨髓是在生能力很強的組織，對于健康捐獻者，會在10天左右即可補足所捐獻的干細胞量。 3．健康者在什么年齡段適合捐獻骨髓？ 健康者在18～55歲均可捐獻骨髓。 4．什么是骨髓移植？ 骨髓移植是指把骨髓中的造血干細胞從一個人體內(nèi)移植到另一個人體內(nèi)（一般是通過靜脈輸入）。確切地說，骨髓移植就是造血干細胞的移植。 5．什么人需要進行骨髓移植？ 人體血液系統(tǒng)及免疫系統(tǒng)的嚴重疾病，如白血?。ㄋ追Q血癌）。淋巴瘤、再生障礙性貧血地中海貧血、重病放射病患者，繼續(xù)生存的希望就是骨髓移植。我國每年約400萬名各類疾病的患者等待著骨髓移植。 除了對捐獻者的休重、血壓等身體健康程度和獻血條件一樣外，捐獻骨髓者一般要求在18周歲以上、45周歲以下，最好有獻血或捐獻血小板的經(jīng)歷，一旦抽樣，配對也要求是身體、心理等都較成熟者，以便于救治患者，從嚴格意義上來說，捐髓實際上是捐獻造血干細胞，一次性捐獻量約20克左右，對身體沒有影響，市民可在義務獻血的同時填寫一張自愿捐髓表，這樣醫(yī)院將有關資料輸入信息庫后，可隨時約請志愿者救死扶傷。 樣捐獻骨髓 1.如何成為志愿捐獻者？ 如果您年齡在18至55歲之間、身體健康，可撥打中華骨髓庫骨髓捐獻熱線電話：（北京）010－65126600，（上海）021－62478117，或到區(qū)縣級以上紅十字會報名，并填寫志愿捐獻書及有關表格。 2.捐獻骨髓有哪些步驟？ 1）報名后，骨髓庫或紅十字會安排您驗血5毫升，并將化驗的HLA分型結(jié)果儲存在中國造血干細胞捐獻者資料庫中，供患者尋找配對。 2）供者與受者初步配型相同，骨髓庫的工作人員會向您詳細介紹捐獻過程，同時請您接受全身檢查。 3.如何抽取骨髓？ 抽取骨髓造血干細胞有兩種方法：一是醫(yī)生在供者的髂骨部位穿刺采集骨髓中的造血干細胞，術(shù)后一兩天內(nèi)有些疼痛，一周內(nèi)就可完全恢復。二是用科學的方法有效地動員骨髓和其他部位的造血干細胞大量釋放到外周血液中去，從供者的手臂靜脈中采集，并通過機器將造血干細胞分離出來，剩余的血液回輸?shù)焦┱唧w內(nèi)。 4.捐獻骨髓會不會影響身體健康？ 許多人認為捐獻骨髓是抽取脊髓，這完全是一種誤解。骨髓移植需要的是人體內(nèi)的紅骨髓――造血干細胞。一個成年人的骨髓重量為3公斤，一名供髓者提供不足10克的骨髓造血干細胞就能挽救一名白血病患者的生命。骨髓是再生能力很強的組織，一般健康者捐獻造血干細胞后在十天左右即可補足所捐的干細胞量。因此，捐獻骨髓不會影響人的身體健康。

問題三：捐獻骨髓什么步驟以下轉(zhuǎn)自造血干細胞公益論壇。
造血干細胞捐贈的流程
1、當有患者與您配型一致而需要您捐贈時，中國造血干細胞捐獻者資料庫管理中心會通過分庫的同志再一次征詢您的意愿。如果您愿意捐獻，接下來就要做一次高分辨的血檢，以確定配型確實無誤。
2、高分辨相和后將做一次全面的體檢，這是為了雙方的安全。
體檢項目：
內(nèi)科系統(tǒng):血壓、皮膚檢查、淋巴結(jié)檢查、心肺聽診、甲狀腺
輔助檢查：胸片、心電圖、腹部B超
血液檢查：血常規(guī)、血型、乙肝兩對半、甲肝、丙肝抗體、巨細胞病毒抗體（IgG、IgM）、血糖、腎功能、肝功能、HIV抗體(酶標法)、梅毒螺旋體抗體
3、全部通過后將確定移植的時間、并注射動員劑
在移植前4－5天您將入住采集醫(yī)院，每天注射一針細胞集落 *** 因子，主要是為了讓您體內(nèi)的造血干細胞被充分地動員起來（動員劑：促進造血干細胞大量生長釋放到外周血中）。
4、采集造血干細胞
到了確定患者移植的這一天，開始采集您的造血干細胞。
采集方法：從您的手臂靜脈處把血引流到血液分離機中，對造血干細胞進行富集，其余的血液成份全部回輸給您，整個過程需要3-4個小時，然后您稍事休息即可。
采集的時間要根據(jù)患者和供者的體重來判斷。
一般根據(jù)患者的體重來確定您是供要進行一次還是兩次采集，假如患者是小孩，有時一次就可以滿足患者的需要。一般說來，100-150ml的造血干細胞混懸液就能挽救一個患者。采集好后要在24小時之內(nèi)輸入患者體內(nèi)。
5、定期隨訪并為捐獻者購買一年份健康保險。
對每位捐獻者均進行長期的隨訪，以保障捐獻者的健康，并建立我們自己的捐獻者臨床資料。在捐獻者進行造血干細胞捐獻的10天、1個月、3個月、6個月之后，會安排血象檢查，并在1年、3年和5年后安排全面體檢。
保險由中國平安保險公司提供,價值30萬。(期限是一年)

問題四：捐獻骨髓需要什么條件捐獻者須知 一、造血干細胞志愿捐獻者的健康標準？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≤40單位 乙型肝炎病毒表面抗原：陰性 丙型肝炎病毒抗體：陰性 艾滋病病毒抗體：陰性 梅毒試驗：陰性 二、健康者在多大年齡適合捐獻造血干細胞？ 年齡在18-45歲的符合無償獻血條件的健康者均可登記成為捐獻造血干細胞的志愿者，18-55歲健康者可采集造血干細胞。 三、為什么45-55歲的健康者不再接受登記？ 采集造血干細胞的最佳年齡為18-55歲，捐獻者登記入庫后到尋找到相合患者需要一定時間。為充分利用有限的檢測資金，登記年齡以不超過45歲為宜。 四、怎樣加入中國造血干細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血干細胞志愿者？ 如果您適齡、身體健康（符合無償獻血條件）、志愿捐獻造血干細胞，可與各地紅十字會（或者中華骨髓庫分庫）的熱線電話聯(lián)系報名、填寫志愿捐獻書及有關表格，并抽取6～8毫升血液。組織配型實驗室將會對您的血液進行HLA分型等檢驗，并把您的所有相關資料錄入中國造血干細胞捐獻者資料庫的計算機數(shù)據(jù)庫中。這樣您就成為捐獻造血干細胞的志愿者了。 五、如何知道自己已成為捐獻造血干細胞志愿者？ 中國造血干細胞捐獻者資料庫設于全國各地的分庫，將會通知您被接納為捐獻造血干細胞志愿者，并經(jīng)常與您保持聯(lián)系。 六、捐獻登記和捐獻造血干細胞有補貼嗎？ 捐獻造血干細胞是愛的奉獻和救人善舉。一般不提倡補貼。 七、志愿者報名登記后，是否馬上就要捐獻造血干細胞？ 志愿者報名登記后，首先要安排您抽取6～8毫升血液做HLA分型檢驗，數(shù)據(jù)儲存到中國造血干細胞捐獻者資料庫備查。當某一位患者需要進行造血干細胞移植時，由移植中心將患者的HLA分型數(shù)據(jù)傳送到資料庫，如果檢索結(jié)果得知您的HLA正好與患者吻合時，省級管理中心將通知您做捐獻的準備。這個過程可能很短，也可能要等若干年。而大部分志愿者可能沒有捐獻的機會。 八、作為捐獻造血干細胞的志愿者應注意哪些問題？ 當您或您聯(lián)系人的電話、地址發(fā)生變化時，希望及時通知登記部門，以便患者在需要時能很快找到您，使患者的疾病及時得到治療，并保證您實現(xiàn)救人的愿望。 九、報名后否可以隨時改變捐獻造血干細胞的決定？ 報名登記及捐獻都是建立在自愿的基礎上，登記后資料庫會對您的自愿性進行再確認，此期間您可以提出終止捐獻。但因為檢測您的血樣 HLA 已經(jīng)花費了骨髓庫有限的資金，為了用好寶貴的社會善款，若提出終止捐獻，請您慎重考慮。但在移植前，尤其是簽署捐獻同意書后就不能改變捐獻決定，因為在這個時候，患者為準備移植已經(jīng)進行大劑量的放療和化療，喪失了造血能力，此期間若您終止捐獻，再臨時尋找配型相合者已來不及，患者將有生命危險。 十、為什么要捐獻者本人填寫同意書和捐獻者登記表？ 加入中國造血干細胞捐獻者資料庫，成為一名捐獻造血干細胞志愿者，是崇高的奉獻行為，在需要的時候，捐獻者將無償捐獻造血干細胞給患者，因此，中國造血干細胞捐獻者資料庫必須得到捐獻者的書面承諾，并且通過登記表了解捐獻者準確的通訊地址和聯(lián)系方式。 十一、捐獻者填寫登記表時，為什么還要填寫捐獻者的兩位不同住址的親屬或朋友的姓名和聯(lián)系方式？ 當一時與捐獻者聯(lián)系不上時，可通過另外渠道及時與捐獻者聯(lián)系，也可以避免流失。 十二、捐獻者登記參加“中國造血干細胞捐獻者資料庫”后，用什么方法對捐獻者做HLA分型，要求做那些項目？ 中國造血干細胞捐獻者資料庫規(guī)定，設于各地的組織配型實驗室將對每位捐獻者的血液樣本，應用分子生物學技術(shù)進行HLA分型，必須至少正確鑒定出HLA......>>

問題五：如何捐獻骨髓？？一）年齡在18－45周歲，身體健康，志愿捐獻骨髓者，可駭
撥打當?shù)丶t十字會電話報名；
（二）安排您在適當?shù)臅r間驗血（5毫升），并將化驗后的HLA分
型儲存在電腦資料庫中，供患者尋找配對；
（三）初步配型相同后，骨髓庫將通知您作進一步的驗血檢測；
（四）如配型完全相同，工作人員會向您詳細介紹捐獻過程，并
安排做全身檢查。合格者，將進行捐獻；
（五）捐獻時，您完全處于清醒狀態(tài)，從您的手臂靜脈中采集造
血干細胞（總量為50毫升），通過血細胞分離機收集，將其余的血液
回輸體內(nèi)。

問題六：骨髓捐獻需要什么要求,你可以去當?shù)氐难净蛘呤羌t十字會進行咨詢啊~~~ 對身體要求如下：（雖然是轉(zhuǎn)載來的，但希望對你有所幫助） 關于造血干細胞志愿捐獻者的健康標準？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細胞捐獻者。 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）≤25單位（醫(yī)院是采用≤40單位） 乙型肝炎病毒表面抗原：陰性 丙型肝炎病毒抗體：陰性 艾滋病病毒抗體：陰性 梅毒試驗：陰性 以下是志愿捐獻者健康狀況征詢表 身高： 厘米 體重：公斤（體重要求：男>=50公斤，女>=45公斤） 1．您的年齡在18~45歲之間？ 是（ ）否（ ） 2．您的健康狀況良好？ 是（ ）否（ ） 3．您已了解造血干細胞捐獻的全過程？ 是（ ）否（ ） 符合以上條件者，請繼續(xù)回答下列問題（以上18條有一條為“是”，則就不能登記入庫） ： 1、是否曾患過乙型、丙型肝炎，現(xiàn)乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗體陽性？ 2、 是否曾患過敏性疾病并反復發(fā)作，如蕁麻疹、支氣管哮踹、藥物性過敏等？ 3、 是否患過結(jié)核病，如肺結(jié)核、腎結(jié)核、淋巴結(jié)核及骨結(jié)核？ 4、 是否患有心血管疾病，如各種心臟病、高血壓、低血壓、心肌炎以及血栓性靜脈炎等？ 5、 是否患有呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張、肺功能不全？ 6、是否患有消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)疾病，如較重的胃及十二指腸潰瘍、慢性胃腸炎、急慢性腎炎、慢性泌尿道感染、腎病綜合癥以及慢性胰腺炎？ 7、 是否患有血液病，如貧血、白血病、真性紅細胞增多癥及各種出、凝血性疾??？ 8、 是否患有內(nèi)分泌疾病或代謝障礙性疾病，如腦垂體疾病、腎上腺疾病，甲亢、肢端肥大癥、尿崩癥及糖尿??？ 9、 是否患有器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神病，如腦炎、腦外傷后遺癥、癲癇、精神分裂癥、癔病、嚴重神經(jīng)衰弱癥？ 10、 是否患有影響健康的良性腫瘤？ 11、 是否曾做過切除胃、腎、脾等重要內(nèi)臟器官手術(shù)？ 12、 是否患有慢性皮膚病，特別是傳染病、過敏性及炎癥性全身皮膚病，如廣泛性濕疹及全身性牛皮癬等？ 13、 是否患有眼底有病變的高度近視？ 14、 是否患有自身免疫性疾病及膠原性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、硬皮病等？ 15、 是否患有性病、梅毒、麻風病、和艾滋病或是艾滋病病毒感染者？ 16、 是否有過吸毒史？ 17、 是否曾因患有不能獻血的其他疾病而被拒絕無償獻血？ 18、 是否在五年內(nèi)曾輸注過全血或成分血？ 下面對以上各項進行一下詳細說明： 關于造血干細胞志愿捐獻者的健康標準？ 凡年齡在18-55周歲，身體健康，經(jīng)下列血液檢查合格者，都可以成為造血干細胞捐獻者。 （這里說的年齡范圍是可以捐獻的年齡，而18-45是捐獻報名的年齡，這兩者不沖突） 以下是志愿捐獻者健康狀況征詢表 身高： 厘米 體重：公斤（體重要求：男>=50公斤，女>=45公斤） 對于體重的要求：一個人的血液和他的體重是成正比的，占7-8%左右，捐獻造血干細胞也是獻血的一種，所以參照獻血標準，制定了體重要求。 1．您的年齡在18~45歲之間？ 是（ ）否（ ） 未滿18周歲能否捐獻問題 限制年齡可能是基于兩方面的原因，一個是因為未滿18歲，還不具有完全民事行為權(quán)利，因此在法律上不能獨立完成捐獻的；另外一個就是因為身體原因了，未滿18歲身體還沒有發(fā)育成熟，同時也多數(shù)體重達不到捐獻的標準。 也有不滿18歲捐獻了，那都是在有親緣關系的捐獻中，是在萬不得已的情況下的權(quán)宜之計，因此在非血緣關系捐獻中是不能這樣做的。 年齡上限說明 ： 登記的最大年齡是45歲，但是捐獻年齡是：18～55歲。因為配型成功......>>

問題七：捐獻骨髓有什么壞處么把自己的骨髓獻給患者，搶救那些生命垂危的兄弟姐妹，這是一種多么崇高的舉動！隨著骨髓移植的開展，獻髓工作也得到了越來越大多的人響應。但也有許多人不了解獻髓過程和缺乏這方面的知識，不免擔心獻髓會不會影響健康。其實，這種擔心是不必要的。 我們體內(nèi)許許多多各類血細胞都是來自同一祖宗―多能造血干細胞。他不僅能不斷分化出子子孫孫，而且能復制出與它自己完全相同的細胞來。從而使得我們造血功能綿綿不絕。當老的血細胞死亡后，新的又長出代替它；當一些造血干細胞受損時，健康的干細胞又很快出生以補償之。我們的機體配合得真巧妙呀。多能干細胞數(shù)量并不很多，分布在整個骨髓中。獻骨髓時，只抽出人體一小部分骨髓，多能干細胞也只失去一部分，剩下的多能干細胞會迅速復制，造血功能短期內(nèi)完全恢復正常。所以獻骨髓不會影響人的造血功能。 也有的人對獻骨髓的手術(shù)感到恐懼，下面來介紹一下采集骨髓的手術(shù)：獻髓者經(jīng)全面體檢認為合格后在連續(xù)硬膜外麻醉或全身麻醉下進行（麻醉方法同一般手術(shù)），采骨髓的部位多采用髂骨，即俗稱大胯骨，也有用胸骨的。采髓方法與平時做骨髓穿刺檢查相似。穿刺一針吸取骨髓液數(shù)毫升。采骨髓的量根據(jù)患者的體重以及獻髓者骨髓液中的細胞數(shù)而定。輸入的骨髓細胞數(shù)不能少于3.0×108公斤患者體重，過少則不易移植成功。所以成年人一般需要獻骨髓約800-1000毫升。其實，這么多的骨髓液中混有大量的血液，所以手術(shù)中還要適當輸血。當細胞數(shù)達需要后，手術(shù)就結(jié)束了。術(shù)后，因穿刺點較多會感到手術(shù)區(qū)疼痛，一般兩周內(nèi)漸消失。許多獻髓員在術(shù)后3-4天就可返回工作崗位，最小的獻髓員年近2.5月。這些都表明獻骨髓對健康人是安全的。 親愛的讀者，您看了上述的回答大概不再十分擔心了吧？當您的朋友或親人需要的時候，你必定會伸出救援之手的吧？
求采納

問題八：捐獻骨髓您好，首先對您的遭遇的不幸表示同情，為您的博愛我要大大的點一個贊。捐獻的過程是這樣的1、留樣加入中華骨髓庫（在血車或血站留下6-8毫升血樣，填寫登記表）2、如果患者檢索到你和他的骨髓類型（HLA分型信息）接近 骨髓庫會聯(lián)系您 問您是否愿意捐獻 3、如果您同意捐獻 會進行體檢和采集 4、采集是外周血采集 就如同成分獻血 對身體是沒啥什么傷害的 痛苦有二，一是注射動員劑時有感冒癥狀，二是采集時最多兩次每次3小時左右在床上不能動有身體發(fā)麻等不舒服感。采集后就可回家。沒有其他影響。

問題九：我想捐獻骨髓如何捐獻骨髓不是直接捐獻的，你獻血的時候有登記，如果你填了愿意骨髓捐獻，那么會把你數(shù)據(jù)記錄下來，有需要的時候才會通知你~

什么叫骨髓移植

骨髓移植簡介

骨髓移植（Bone marrow transplantation）是各種血液腫瘤、再生不良性貧血癥、重度地中海型貧血癥以及一些先天性免疫缺乏癥或代謝性疾病救命的根本治療方法。近年來世界上接受骨髓移植的病患逐年增加，顯示骨髓移植已經(jīng)成為目前治療的趨勢；而因骨髓移植所帶來的病人長期存活率也大大的增加，各種血液疾病如再生不良性貧血癥與慢性骨髓性白血病，如有適當?shù)墓┧枵?，骨髓移植已有百分之八十至九十的長期存活率，而在成人急性白血病亦可以達到百分之五十左右的治愈率，這些成果皆遠非傳統(tǒng)之化學療法所能及，這也是這什么我們需要發(fā)展骨髓移植的最重要原因。 什么是骨髓移植呢？如何作骨髓移植？

10年前，骨髓移植用的還是老辦法"骨髓移植"。由于造血干細胞通常存在于人體的扁骨、不規(guī)則骨和長骨兩端的紅骨髓中，只有極少數(shù)會到血液中"旅行"。只能通過抽取骨髓這條"路"獲得造血干細胞，因此稱之為"骨髓移植"。為了采集600毫升骨髓，必須給供者做局部麻醉，經(jīng)過多次骨穿才能完成。在骨穿過程中，供者流失的帶氧紅細胞比較多，所以手術(shù)后會感到頭暈、乏力。

隨著科學技術(shù)的發(fā)展，但近10年來，"骨髓移植"已漸漸被"造血干細胞移植"代替，這種方法對供者基本上沒有不利影響。

首先讓骨髓中的造血干細胞大量釋放到血液中去，這個過程稱為"動員"。然后，通過血細胞分離機分離獲得大量造血干細胞用于移植，這種方法稱為"外周血造血干細胞移植"。也就是說，現(xiàn)在捐贈骨髓已不再抽取骨髓，而只是"獻血"了。而且，由于技術(shù)的進步，現(xiàn)在運用造血干細胞"動員"技術(shù)，只需采集分離約50-200毫升外周血即可得到足夠數(shù)量的造血干細胞。采集足夠數(shù)量的造血干細胞后，血液可回輸?shù)骄璜I者體內(nèi)。

造血干細胞具有自我復制功能，捐贈造血干細胞后人體將在短時間內(nèi)恢復原有的造血細胞數(shù)量。所以，人不會感到任何不適，對供者很安全。造血干細胞的供給者通常只要請半天假就能完成整個手術(shù)，不用作任何額外的休息和調(diào)養(yǎng)。

骨髓移植是一個什么樣的手術(shù)？

骨髓是充盈于骨內(nèi)腔隙中的柔軟組織，其中含有不同發(fā)育階段的血細胞。骨髓是人體中，尤其是出生后的最主要的造血器官之一。因此，骨髓的某些疾病會造成人體的貧血，要是骨髓細胞發(fā)生癌變，形成白血病，則更會威脅人的生命，在這些情況下，醫(yī)生往往會考慮對患者進行骨髓移植。

世界上最早從事骨髓移植的人是美國醫(yī)生托馬斯，他首次將一位正常孿生哥哥的骨髓輸給了患白血病的兄弟。由于他成功地完成了骨髓移植術(shù)，于1990年獲得了著名的諾貝爾獎金。

一般說來，進行骨髓移植時，先要將有病的骨髓抽出，或者將骨髓中的癌細胞殺死，然后將健康與合適的骨髓注入患者體內(nèi)，讓它們在病人骨內(nèi)腔隙中“安家落戶”，并且不斷地繁殖來糾正病人的“貧血癥或是以此來治療白血病”等。那么什么是合適的骨髓呢？這是指移植進去的骨髓不會發(fā)生我們在前面提到過的“宿主抗移植物的反應”，或是“移植物抗宿主的反應”，因此，一般只有“同卵雙生”，即孿生兄弟或姐妹之間才可互相進行骨髓移植，因為他（她）們之間的骨髓與組織不會發(fā)生相互排斥反應。此外，不是孿生者，或是父母與子女之間是否可以進行骨髓移植呢？這要進行“基因配型”才能確定，通常他們之間互相提供骨髓的可能性是25％。

目前全球大約進行了3萬多例骨髓移植。我國早在20世紀60年代便開始了同基因骨髓移植（孿生者之間），并取得成功。當前擺在我國以及全世界醫(yī)學家面前的任務是如何能成功地進行異基因骨髓移植（不是孿生者之間的移植），甚至異種骨髓移植。對此困難仍很多，或許也可以這樣說“任重而道遠”，但前途是無限光明的。

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