糖尿病已成為繼心血管疾病和腫瘤之后的第三大非傳染性疾病。目前認為糖尿病應該積極進行強化治療,使患者血糖
胰島素泵又稱為持續(xù)皮下胰島素輸注(CSII),是近20年來臨床上模擬人體生理胰島素分泌的一種胰島素輸注系統(tǒng)
胰島素泵的種類
胰島素泵治療原理很簡單
胰島素泵根據(jù)其結構分為閉環(huán)式和開環(huán)式兩種。理想的胰島素輸注系統(tǒng)應該由血糖感應器
根據(jù)胰島素泵所放置的部位分為體外泵和置入泵(IIP)?div id="4qifd00" class="flower right">
據(jù)專家稱
1型糖尿病患者
妊娠糖尿病患者或糖尿病合并妊娠者;
2型糖尿病患者合并下列情況者:口服降糖藥無效
其他內分泌疾病合并糖尿病者
生活極不規(guī)律的各種不同職業(yè)的糖尿病患者
胰島素泵治療的最主要優(yōu)點是能改善使用者的生活質量。根據(jù)欲攝入食物的量
、種類及進食時間,患者能隨時調整胰島素劑量;同時,患者也可以在同一天內不同的時間設置多個基礎率,這主要根據(jù)其運動量、運動強度、運動時間及工作計劃等進行臨時設置,使血糖控制在一個理想的范圍內。與傳統(tǒng)的MDI相比,應用胰島素泵治療能顯著減少低血糖事件
,降低糖化血紅蛋白水平,更好地控制血糖。使用胰島素泵,機體對胰島素的吸收穩(wěn)定,每日使用胰島素劑量較小,可以減少胰島素增加體重等不良反應,增加患者對胰島素治療的依從性。胰島素劑量的設定:1、確定控制目標
;2、設定基礎率;餐前大劑量的設定。并非所有糖尿病患者都適合胰島素治療。除1型糖尿病外
,大多數(shù)2型糖尿病患者不需要胰島素治療,也不適合胰島素治療,由于2型糖尿病不是胰島素缺乏,主要是胰島素抵抗,延遲可能有胰島素缺乏,胰島素泵最重要的特點是能最大限度地模擬人胰腺的胰島素分泌模式,并根據(jù)每天24小時的不同來確定不同的輸注速率,為了最大限度地滿足人體不同時期對胰島素的需求,發(fā)揮人工胰腺的作用
胰島素泵是一種嵌入式微機的機械裝置
。他可以根據(jù)醫(yī)生的配置規(guī)則在皮下注射胰島素,并根據(jù)飯前進食情況使用大劑量胰島素。能基本模擬人胰島的胰島素分泌模式,更好地控制血糖;妊娠期糖尿病或妊娠期糖尿病患者應采用胰島素泵強化治療。
最重要的是要避開強磁場的地方
,如核磁共振室、安全門等,這種情況會損壞機器,所以在做核磁共振檢查時,應該把機器移走,而且管道中間的裝置可以方便地將泵拆下,當需要安全控制時,可以向安全控制人員說明情況,采用手動安全控制。每天測量血糖水平,根據(jù)自己的實際情況調整胰島素的用量,如果使用胰島素泵或帶針胰島素,要學會計算自己的胰島素敏感系數(shù),即每餐可以擊敗多少單位,每單位胰島素能吃多少食物,減少多少糖分,避免高、低血糖的頻繁發(fā)生,胰島素泵只是插入胰島素的工具。關鍵是看操作者是否能控制血液中的糖分,握住嘴巴,張開雙腿。
1型糖尿病患者由于胰島部分功能不全或全部功能不全,應采用胰島素控制血糖
,終生采用胰島素替代治療。1型糖尿病患者需要注射外源性胰島素以維持其生命,2型糖尿病患者胰島從疾病進展到細胞功能逐漸惡化,大多數(shù)2型糖尿病患者最終需要使用胰島素來控制血糖。國內沒有能夠搭建完全閉環(huán)的胰島素泵
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