自身免疫性糖尿病主要包括胰島素依賴性糖尿病、青少年糖尿病等?div id="4qifd00" class="flower right">
找出發(fā)病“始作俑者”:T細(xì)胞活化引起“自相殘殺”
自身免疫性糖尿病的發(fā)病被認(rèn)為是由于遺傳易感性和環(huán)境因素(如微生物
、化學(xué)物質(zhì)、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況)等共同作用,使機(jī)體免疫自穩(wěn)機(jī)制失衡,引起自身免疫損傷。而導(dǎo)致“自相殘殺”的“罪魁禍?zhǔn)住本褪荰細(xì)胞的異?div id="m50uktp" class="box-center"> ;罨约坝纱水a(chǎn)生的自身反應(yīng)性T細(xì)胞CTLA4分子“競(jìng)爭(zhēng)上崗”:封住活化必須的“第二把鎖”
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部免疫學(xué)系謝蜀生教授一直在從事這方面的研究
看來
那么
,如何阻斷呢?研究發(fā)現(xiàn),T細(xì)胞表面還有一種CTLA4分子,它與它的“鄰居”CD28分子的結(jié)構(gòu)很類似,也能夠與“鑰匙”B7分子結(jié)合,但CTLA4分子和B7分子結(jié)合后卻無法開啟T細(xì)胞活化的閘門。顯而易見,這種競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合的后果將阻斷CD28的共刺激效應(yīng),抑制T細(xì)胞的活化。科學(xué)家們根據(jù)這一原理構(gòu)建了一種CTLA4-Ig融合蛋白,利用它與B7分子高親和力(其親和力是CD28分子的20多倍)的特性,專門用來保護(hù)“第二把鎖”CD28分子不被“鑰匙”B7分子開啟,從而使T細(xì)胞無法活化,進(jìn)入無能狀態(tài)。誘導(dǎo)T細(xì)胞“自殺”:殲滅活化“漏網(wǎng)之魚”
如此說來,CTLA4-Ig融合蛋白就是針對(duì)自身免疫性糖尿病的靈丹妙藥了
?事情遠(yuǎn)非如此簡(jiǎn)單。進(jìn)一步的研究發(fā)現(xiàn),CTLA4-Ig融合蛋白單獨(dú)阻斷CD28-B7共刺激途徑誘導(dǎo)產(chǎn)生的T細(xì)胞無能狀態(tài)在一定條件下可以逆轉(zhuǎn)。更重要的是T細(xì)胞還存在一些非CD28分子依賴的活化途徑,也就是說仍將有少量T細(xì)胞依然能夠得以活化此時(shí)
,科學(xué)家祭起了又一件“法寶”——誘導(dǎo)凋亡。凋亡是指細(xì)胞的一種生理性、主動(dòng)性的“自覺自殺行為”,而非病理性死亡,其過程受著生命活動(dòng)復(fù)雜而精細(xì)的調(diào)控,這也是生命科學(xué)界研究的最前沿領(lǐng)域之一——正是由于發(fā)現(xiàn)了細(xì)胞凋亡的規(guī)律,來自英國(guó)和美國(guó)的三位科學(xué)家分享了2002年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎(jiǎng)。研究發(fā)現(xiàn)
,在T細(xì)胞表面存在一種Fas分子,如果把它也看作一把鎖的話,那么它也有與其對(duì)應(yīng)的一把鑰匙,科學(xué)家把這把“鑰匙”稱為FasL。當(dāng)“鑰匙”插入“鎖孔”后,F(xiàn)as就會(huì)與FasL相互作用,啟動(dòng)一系列分子水平的變化,不過其結(jié)果并非使T細(xì)胞活化,而是誘導(dǎo)T細(xì)胞凋亡,有效抑制T細(xì)胞的應(yīng)答。如果人為地提供外源性的FasL,促進(jìn)已活化的T細(xì)胞凋亡,不就可以使那些“漏網(wǎng)之魚”(指在CT-LA4-Ig融合蛋白作用后仍然能夠活化的T細(xì)胞)無處可逃了嗎?雙功能分子“閃亮出臺(tái)”:小鼠發(fā)病率從80%驟降至13%
謝蜀生教授正是看到了這一點(diǎn)
,提出把阻斷T細(xì)胞活化的共刺激效應(yīng)與誘導(dǎo)已活化T細(xì)胞凋亡這兩種方法結(jié)合起來的設(shè)想,希望能夠更徹底地阻斷T細(xì)胞的異常活化。為此,他們構(gòu)建了一種功能獨(dú)特的雙功能分子——新型的CTLA4-FasL融合分子,在兩個(gè)不同層次上在實(shí)踐中
漂亮的實(shí)驗(yàn)結(jié)果也印證了這一點(diǎn):課題組應(yīng)用轉(zhuǎn)基因技術(shù)在實(shí)驗(yàn)小鼠體內(nèi)表達(dá)出CTLA4-FasL融合分子后
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