目前雖然還沒有可以治愈糖尿病的方法,但只要遵醫(yī)囑服藥,并注意飲食,堅持運動,病人完全可以過上和正常人一樣的生活。可是病人如果自己隨意飲食,不注意監(jiān)測血糖,糖尿病就會引起多種并發(fā)癥,對心、腦、腎等多臟器造成難以逆轉(zhuǎn)的損傷。
慘痛的教訓
大年初四晚上,一個外地小伙子被家人送到武漢大學人民醫(yī)院急診室搶救,被診斷是急性酮癥酸中毒。原來,小伙子是Ⅰ型糖尿病患者,一直依靠胰島素治療,血糖控制得比較好。年初三、初四兩天到武漢的親戚家拜年,忘記帶藥了,以為會沒事,結(jié)果還沒等到回家,已經(jīng)出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,送到醫(yī)院時已經(jīng)神志不清,快要昏迷了。經(jīng)過醫(yī)生全力搶救,小伙子總算脫離了生命危險。
據(jù)了解,每年春節(jié)期間,醫(yī)院急診室總要搶救幾例糖尿病急性并發(fā)癥患者,有的是吃了降糖藥沒有及時吃飯而出現(xiàn)低血糖、有的是忘記吃藥導致急性酮癥酸中毒。其中有的患者因為送醫(yī)院不及時,付出生命的代價。
糖尿病的急性與慢性并發(fā)癥
糖尿病作為一種慢性病,就疾病本身來說往往并不會給患者帶來多少不便,甚至有許多人是在不知不覺中發(fā)病,因此有的人即使知道自己患上了糖尿病也不以為然,平時不注意必要的檢查和正確的治療。殊不知長此以往必將引起糖尿病對人體的真正危害———糖尿病急性和慢性并發(fā)癥。等到發(fā)生糖尿病并發(fā)癥時,后悔已經(jīng)晚矣。
所以請患者牢記:糖尿病的危害不是多喝幾杯水、多上幾次廁所,而是它所帶來的各種急、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥重時可以危及生命,慢性并發(fā)癥重時可以致殘。
糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒(Ⅰ型糖尿病常見)、糖尿病高滲性昏迷(Ⅱ型糖尿病常見)、各種急性感染及乳酸酸中毒等。另外在糖尿病治療過程中出現(xiàn)的低血糖癥也是最常見的嚴重的急性并發(fā)癥之一。乳酸酸中毒是Ⅱ型糖尿病患者在服大劑量雙胍類降糖藥物,特別是降糖靈(苯乙雙胍)過程中出現(xiàn)的一種嚴重急性并發(fā)癥,發(fā)病率很低,但一旦發(fā)生死亡率很高。
糖尿病慢性并發(fā)癥包括糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病心腦肢體大血管病變、糖尿病足部及皮膚病變等。慢性并發(fā)癥是患者血糖長期控制不佳的一種日積月累的結(jié)果,是造成糖尿病患者日后致殘、生活質(zhì)量下降的主要原因。臨床研究表明:患者如果能長期有效地控制血糖,將能阻止或延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。
專家認為,在出現(xiàn)并發(fā)癥之前提前預(yù)防是最好的辦法。要預(yù)防并發(fā)癥首先就要控制血糖。一定要做到讓血糖全面達標,而且要長期堅持,才能讓并發(fā)癥真正地遠離。
控制血糖、血壓、血脂“三管齊下”
控制血糖要從很多方面下手,首先是科學合理地控制飲食的量,不過量進食。不要吃大量含蛋白質(zhì)的食物,以免加重腎的負擔。其次要少吃鹽。在食物的選擇上注意多吃優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚肉等,少吃豆制品類的粗蛋白。同時要長期堅持舒緩的有氧運動,這對臟器循環(huán)有好處。另外,糖尿病病人還要注意進水量,防止尿路感染,減少腎盂腎炎的發(fā)生率。多喝白開水、淡茶水,最好是綠茶。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,勤清洗,尤其是女性,做到每天更換內(nèi)褲,減少發(fā)生尿路感染的機會。
除了嚴格控制血糖之外,病人還要控制血壓,因為糖尿病病人有60%會合并高血壓,單純的高血壓對各個臟器已經(jīng)造成嚴重的傷害,如果在糖尿病的共同作用下情況就更為糟糕。對于糖尿病患者來說,血壓和正常人存在一些差異,要控制在高壓125mmHg以下、低壓80mmHg以上才是合格的。
控制血壓除了限鹽之外還要堅持服藥,藥物的選擇不僅要能夠把血壓降到合適的范圍內(nèi),同時用藥也有講究,最好選擇對糖尿病合并腎病患者有偏重的降壓藥。有些病人吃慣了某種降壓藥,不愿意換別的藥,其實選降壓藥時不僅要考慮降壓的問題,還要針對自己有腎病的情況,選擇對脆弱器官有保護作用的藥。有一些藥物對降壓很有效,但是長期吃對腎臟沒有保護作用,效果反而不好。另外,基層醫(yī)生也可能存在盲目追求新藥的問題,無論選擇什么樣的藥物,吃了之后如果病人的血壓不能達標,這種藥就不太適合他。
對糖尿病患者來說,血脂的控制也很重要,如果病人體內(nèi)的低密度脂蛋白含量增加,對腎病是一個惡化的因素,所以血脂也應(yīng)該控制好。
高危人群要注意監(jiān)測
有腎病家族史的糖尿病患者屬于高危人群,應(yīng)該有意識地定期檢查尿蛋白,尤其是經(jīng)常檢測微量尿蛋白,同時關(guān)注自己的血壓和血脂,對于及時預(yù)防和治療糖尿病并發(fā)的腎病是非常好的。有的病人覺得“檢查一下萬一有問題,我不就又多了一種病嗎”,其實不檢查疾病也已經(jīng)存在了,如果諱病忌醫(yī),只會對自己的身體有害,影響治療效果。在門診和病房中有微量蛋白尿的糖尿病人不算少見,尤其是有幾年病史的病人更要注意,不用一聽糖尿病就怕得要命,其實只要早發(fā)現(xiàn),早治療,積極配合醫(yī)生,并發(fā)癥可以被減少到最低的限度,生活也可以很正常。
糖尿病本身并沒多可怕,殊不知,若是血糖控制不佳,可引起眾多并發(fā)癥,比如糖尿病腎炎、糖尿病足這些,這種并發(fā)癥漸漸地摧殘病人的身體,最后導致死亡。因而,對于糖尿病患者而言,最重要的任務(wù)是要控制好血糖,將并發(fā)癥避而不見。糖尿病患者要想避開并發(fā)癥,下列6個習慣要及時改正!
1、不愛運動
當代人因為工作方式發(fā)生變化,久坐不動的問題越來越常見。長期久坐不動,再再加上不愛運動,可導致肥胖癥,血糖上升,胰島素敏感度降低,加重糖尿病病況。而適度的運動可以促進血液循環(huán),加快新陳代謝和基礎(chǔ)代謝,保持健康的體重,還能夠提升胰島素的分泌,減少肝脹負擔,對于降低血糖有較大幫助。
2、飲食不節(jié)制
如果在膳食上攝取太多的食材,比如常常雞鴨魚肉,或常常吃油炸食物、甜品,都是會造成熱量超標準,導致肥胖癥,這也會影響到身體的代謝,從而加重糖尿病病況。除此之外,如果日常喜歡吃細致米面,也會提升胰島素的代謝負擔,減少胰島素的敏感度,進而加重病況。
糖尿病患者的膳食要遵循少糖、低鹽、低脂肪的標準,注意控制好每日攝取的總熱量,少吃一些深度加工的食材,多攝取新鮮的蔬菜水果,對于血糖的控制有較大幫助。
3、熬夜
經(jīng)常熬夜,可造成休息不好及心理應(yīng)激,這二種要素的存在都可以刺激大腦皮質(zhì)過度活躍性,進而造成中樞神經(jīng)過度激動,刺激兒茶酚胺等生長激素的分泌;進而導致胰高血糖素上升,該生長激素可抑制胰島素的分泌,最后造成血糖升高。因而,血糖高病人也應(yīng)保持規(guī)律作息,防止熬夜。
4、吸煙喝酒
吸煙、喝酒均會提升腎臟的代謝負擔,也會對毛細血管導致?lián)p傷,除此之外,喝酒還會繼續(xù)影響葡萄糖的代謝,造成血糖發(fā)生波動。因而,糖尿病患者應(yīng)盡快戒煙戒酒,以防造成嚴重的并發(fā)癥。
5、情緒不良
越來越多的研究表明,情緒、精神面貌對糖尿病均有不可忽視的影響。如果身體長期處在焦慮情緒、抑郁等情緒下,可造成腎上腺激素的分泌提升,間接抑止胰島素的分泌,造成血糖升高,提升并發(fā)癥的風險。因而,糖尿病患者要懂得控制好情緒,以積極主動、開朗的心態(tài)應(yīng)對日常生活。
6、不重視復查
糖尿病患者大多數(shù)必須在醫(yī)師引導下服食用藥治療,在醫(yī)治期內(nèi),病人要按時到大醫(yī)院復查,便于于醫(yī)師調(diào)整服藥使用量,除此之外也需要定時檢測胰島素作用狀態(tài),篩選并發(fā)癥狀況。如果不重視復查,很可能出現(xiàn)并發(fā)癥而不自知,進而給身體健康產(chǎn)生嚴重危害。
糖尿病最可怕的地方就取決于它造成的并發(fā)癥,因而,糖尿病患者除了要主動配合醫(yī)師醫(yī)治,也需要重視好生活方式的調(diào)整;遠離這些可加重病況的壞習慣,比如吸煙喝酒、熬夜這些,將血糖控制在正常的范疇內(nèi)。僅有血糖控制良好,才可以最大的水平上降低并發(fā)癥的發(fā)生。
都說糖尿病不可怕,可怕的是各種糖尿病并發(fā)癥引起的長期高血糖。糖尿病合并血管疾病會損害人體所有器官
據(jù)統(tǒng)計,90%以上的糖尿病患者會有血管疾病,80%以上的糖尿病患者最終會死于血管疾病。我國一位著名糖尿病專家說:“大多數(shù)糖尿病患者都是血管損傷患者?!?/p>
長期的高血糖,使我們的血管、神經(jīng)被“糖水”浸泡而損傷,造成功能和結(jié)構(gòu)的損傷。血管是各種器官營養(yǎng)物質(zhì)運輸?shù)摹暗缆贰保彩墙M織細胞代謝的場所。一旦損傷,各種組織器官的功能也會受到損傷。
糖尿病患者比普通人更容易患冠心病,冠心病往往伴有更嚴重的病變(如右冠狀動脈病變等)。無癥狀心肌梗死患者的概率將增加,其 健康 狀況將受到很大影響。
預(yù)防糖尿病患者冠心病,關(guān)鍵是降低體內(nèi)的血脂、血糖和血壓。比如患者在飲食上應(yīng)減少反式脂肪酸、高膽固醇食物的攝入,在生活中保持良好的情緒,戒煙等。
糖尿病患者如何預(yù)防冠心病?
糖尿病患者患冠心病的風險是普通人群的兩倍以上。糖尿病合并冠心病有其自身的特點,如“三支病變”,即三支血管、右冠狀動脈、左冠狀動脈前降支、左回旋支病變較嚴重,合并冠狀動脈狹窄。心絞痛癥狀往往不明顯,無癥狀心肌梗死的發(fā)生率增高。因為冠狀動脈事件是糖尿病患者死亡的主要原因。那么,糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防冠心病呢?
1、血壓低于130/80 mmHg
對于大多數(shù)伴有高血壓的糖尿病患者,美國糖尿病協(xié)會(ADA)建議血壓低于14090 mmHg。對于冠心病高?;颊?,可控制在13080mmhg以下。
2、超重或肥胖會增加冠心病的發(fā)病率
超重或肥胖人群(指體重指數(shù)BMI)高膽固醇血癥的發(fā)病率增加,冠心病的發(fā)病率遠高于正常體重人群。高血糖本身對大血管的損害會增加“糖友”患冠心病的幾率。如果伴有超重或肥胖,冠心病的發(fā)病率會增加更多。
3、減少反式脂肪酸的攝入
過量攝入反式脂肪酸會損傷血管內(nèi)皮,導致膽固醇等脂質(zhì)更容易沉積在受損內(nèi)膜,從而誘發(fā)冠心病。
研究表明,單不飽和脂肪酸能降低血脂和膽固醇,對預(yù)防心血管疾病有一定的益處。橄欖油、亞麻籽油和核桃油富含單不飽和脂肪酸。
4、限制高鈉高膽固醇的食物
盡管近年來有觀點認為攝入食物中的膽固醇對血液膽固醇的影響很小,但我們?nèi)匀粵]有必要攝入過多的膽固醇。因為從食物中攝入過多膽固醇對我們的 健康 沒有好處。蛋黃、魚子、蟹黃和動物內(nèi)臟含有較多膽固醇,應(yīng)加以限制。鈉含量高的食物,如泡菜、醬油、臭豆腐、咸魚、咸肉、一些奶酪、一些蘇打餅干等,都會對整個心血管系統(tǒng)造成損害。
專家提醒
糖尿病合并冠心病患者可經(jīng)常選擇蔬菜,如綠葉蔬菜、西紅柿、黃瓜、茄子、苦瓜等;蛋清主要由蛋白質(zhì)組成,基本不含脂肪和膽固醇;各種粗糧,如糙米、薏苡、燕麥、蕎麥、綠豆、紅豆、蕓豆、豌豆、蓮藕、山藥、南方山藥等紅薯、芋頭等;白肉如雞、魚、蝦等,與紅肉(主要是畜禽肉)相比,白肉不僅提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),而且對心血管 健康 更有利。
5、樂觀積極的生活態(tài)度能有效預(yù)防疾病。
心血管疾病的發(fā)生或發(fā)展與心理、情緒和 社會 刺激有關(guān)。運動能提高冠狀動脈的順應(yīng)性
6、運動不僅能改善血糖、血脂、減輕體重和血壓,而且有助于提高冠狀動脈的順應(yīng)性,有利于血管內(nèi)血液的正常運轉(zhuǎn)。為保證運動的安全性,對有頸動脈、下肢和冠狀動脈疾病的糖尿病患者應(yīng)進行運動耐量試驗。
7、戒煙是重要的治療措施之一。
吸煙對 健康 有害,特別是對糖尿病患者和高血脂人群。因此,戒煙是防治冠心病的重要措施之一。
生活中有很多人患有糖尿病,就會擔憂血糖控制不太好,器官受到影響,隨時隨地影響到生命安全。但是,只需非常好地控制血糖,就不用過度擔憂,如果想控制好自己的血糖,堅持不懈健康的生活習慣,就需要遠離5個不好的習慣。
第一、遠離高鈉食物
血容量升高就會導致高血壓,尤其是高鈉攝入會提升病人體內(nèi)的血容量,提升心血管壓力,導致血管硬化。因而,糖尿病患者應(yīng)遠離高鈉食物,防止過多攝入鹽、生抽和各種各樣堿發(fā)食品,因此盡量不要常常去餐館吃飯,終究餐館的食材都是燃料油、重煙的。
第二、遠離高脂肪和高蛋白質(zhì)食物
大部分糖尿病患者是由于胰島素分泌缺乏造成的胰島素分泌缺乏,比較嚴重會導致身體各種各樣新陳代謝作用異常,那樣血糖就會升高。因而,病人應(yīng)防止攝入動物內(nèi)臟和各種各樣高膽固醇食物,終究這種食品會提升身體新陳代謝作用,進而損害血糖的穩(wěn)定性。
第三、遠離高糖飲料
很多人喜歡喝飲料汽水,不喜歡喝水,乃至用飲料替代水,殊不知這種做法很容易導致血糖升高。由于銷售市場上的飲料含有糖、黑色素、香料、添加劑等物質(zhì),這種物質(zhì)進到身體后,糖分子結(jié)構(gòu)迅速就會被血夜消化吸收,使血糖升高,也會引發(fā)肥胖癥。因此,平時不能用飲料替代水,僅有喝熱水才解渴。
第四、遠離煙酒
煙草公司和酒精中含有很多有害物,如果長時間抽煙喝酒,就會引起多種疾病,身體的一些關(guān)鍵指標也會出現(xiàn)異常,進而提升患糖尿病的風險。因而,遠離煙酒是預(yù)防肝癌的重要,也是保證 身體身心健康的主要指標。或許對于常常吸煙、飲酒的人而言,很難戒煙、忌酒,但一切階段只需下決心,就可以做到。
第五、遠離長時間坐著
由于工作而不醒來鍛練,如今很多人長時間在電腦前面,就會使脂肪在體內(nèi)沉積,使身體發(fā)胖。當身體過于肥胖時,患糖尿病的風險相比較高,因此糖尿病患者需要在平時控制體重,并應(yīng)常常鍛練,以推動體內(nèi)不必要脂肪的耗費,進而降低血糖。
依據(jù)以上詳細介紹認為,平穩(wěn)血糖的人需要從日常日常生活的方方面面開始,要嚴控血糖,防止血糖不穩(wěn)定而引起各種各樣并發(fā)癥。此外,糖尿病患者還需要注意日常飲食搭配,防止抽煙、喝酒,及其多種脂肪和食材的攝入,這種方面多多注意,才可以保證 血糖平穩(wěn)。自然,對于糖尿病比較嚴重的人群,很有可能需要按時服食藥品,也就是終身服食藥品,但用藥前應(yīng)當遵從醫(yī)師分配,千萬別隨意用藥,以防用藥效果不太好,影響血糖平穩(wěn)。
居家抗疫,有效隔離病毒的同時也有時間搗鼓各種 美食 了,“一瓶啤酒一盤蝦”“火鍋加飲料”,一不留神,痛風病又反復了。
痛!痛!痛不欲生!一瓶啤酒、一頓火鍋幾乎剝奪了人自由飲食的權(quán)利,真的讓人痛到懷疑人生。痛風患者,真的是太……太難了。
痛風是一種由嘌呤代謝紊亂引起的代謝性風濕病,常首發(fā)于大腳趾(第1跖趾)關(guān)節(jié),一旦發(fā)作,不是簡單的“紅、腫、熱、痛”能概括的,更像是針扎、刀割,不能走路,不能入睡。痛風屬于中醫(yī)學“歷節(jié)”“痹證”范疇,中醫(yī)治療本病有獨到之處,這就送上中醫(yī)辨證論治、內(nèi)外兼施的方法,有這幾條就夠了。
疫情還未過去,到底怎么防?怎么治?太痛了,實在等不及了!
治“痛”,趕緊的
1
痛風跟風沒關(guān)系的,但也要保暖
尿酸結(jié)晶的局部沉積與溫度密切相關(guān),冬春之交,強烈的冷刺激會誘發(fā)痛風急性發(fā)作,寒冷往往更容易造成痛風石的形成,而保暖能促進肢體血液循環(huán)達到延緩痛風石的作用。痛風病友們可以選擇熱水袋、空調(diào)、小太陽等取暖器保持肢體溫暖,但燙水泡手、泡腳就算了。因為,痛風石處皮膚較為脆弱,局部溫度過高不僅會誘發(fā)炎癥反應(yīng),而且皮膚一旦潰破將難以愈合。
2
痛風都是“這不能吃,那不能吃”的
即使痛風未發(fā)作,吃東西也得悠著點,痛風患者最好全程禁食海鮮、動物內(nèi)臟、酒精飲品等高嘌呤食物,畢竟自身代謝機能早就超負荷運轉(zhuǎn)了。同時,要減少富含果糖飲料的攝入,適當多食新鮮蔬菜,均衡營養(yǎng)。
奶制品、谷類、各種淀粉、蛋制品、麥片、卷心菜、胡蘿卜、青菜、黃瓜、茄子、菠菜、冬瓜、番茄、土豆、蜂蜜及水果等低嘌呤食物都是不錯的選擇。痛風病友們可以試著制定適合自己口味的 健康 食譜,打破 美食 的誘惑。藥食同源,可用車前草、玉米須等15~~30g沸水沖泡代茶飲,調(diào)節(jié)飲食的同時,嘗試飲用降尿酸茶,操作便捷還有治療作用。
3
急性發(fā)作,還是要用藥
當生活干預(yù)不達標時,則需啟動藥物治療。痛風急性發(fā)作期,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議針對性地使用中醫(yī)藥內(nèi)外合治,效果顯著,副作用??;也可選用非甾體抗炎藥、秋水仙堿。切記不能了加快止痛效果,隨意加服藥物劑量,有可能發(fā)生嘔吐、泄瀉、消化道出血等不良反應(yīng),得不償失。不少痛風患者難忍劇痛服用“面面藥”之類的“奇效藥”,其中多含有大劑量糖皮質(zhì)激素,治標并不治本,還會導致滿月臉、痤瘡,高血糖或使糖尿病加重,骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死等諸多嚴重后果。
遠離痛風并發(fā)癥,降尿酸治療少不了
急劇的疼痛緩解后,可千萬別把疾病之痛拋諸腦后,以致錯過了最佳的防治時間。若血尿酸長期高于正常范圍,不僅會導致痛風石的形成,還會損害腎臟等器官,嚴重的會發(fā)生腎衰竭,將自己的生命置于危險之境。所以,病友們應(yīng)當重視間歇期及慢性期的降尿酸治療。如果血尿酸能夠控制在安全范圍,你會發(fā)現(xiàn)痛風發(fā)作次數(shù)少了,身心也會輕松許多。
痛風患者降尿酸的目標是維持血尿酸水平在300μmol/L(5mg/dL)以下。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有3種,其中別嘌醇、非布司他為抑制尿酸生成的藥物;苯溴馬隆則是促進尿酸排泄的藥物。由于患者病情有所差異,治療選擇將有所不同,以上藥物均應(yīng)遵醫(yī)囑使用。記住,遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑、遵醫(yī)囑,重要的事情說三遍。
需要注意的是,血尿酸水平未達標時,應(yīng)至少每一個月復查一次;血尿酸水平達標后,至少每三個月復查一次。既然已經(jīng)確診為痛風,就不必過于憂心,及時前往醫(yī)院復診,規(guī)范治療。
若痛風患者無明顯腎功能受損或心肺功能不全,一定要大量飲水,保證每日飲水量在2000毫升以上,以增加尿量,促進排泄尿酸。
就醫(yī)防護小貼士
云南省中醫(yī)醫(yī)院風濕病中心痛風門診、專家門診及住院部已恢復正常診療工作,建議您通過互聯(lián)網(wǎng)平臺預(yù)約掛號,熟悉就診流程,減少在醫(yī)院排隊時間,記得佩戴好一次性醫(yī)用口罩,保持手衛(wèi)生。
疫情雖未完全消退,但我們相信陰霾散霽終有日,春天一定會如約而至。
無論戰(zhàn)“疫”還是戰(zhàn)“痛”,我們都在一起!
作者簡介
唐超炫: 云南中醫(yī)藥大學碩士研究生,師從于全國第六批名中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師、云嶺名醫(yī)、云南省名中醫(yī)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科痹病學、重點??骑L濕病科學術(shù)、學科帶頭人彭江云教授。
指導教師
彭江云: 云南省中醫(yī)醫(yī)院風濕病中心,主任醫(yī)師,二級教授、博士生導師,全國第六批名中醫(yī)學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師,云嶺名醫(yī),云南省名中醫(yī),云南省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才,享受國務(wù)院特殊津貼。國家中醫(yī)藥管理局重點學科痹病學、重點??骑L濕病科及云南省重點學科中醫(yī)內(nèi)科學學術(shù)學科帶頭人。兼任世中聯(lián)風濕病分會副會長;中華中醫(yī)藥學會學術(shù)流派分會副主任委員、風濕病分會名譽副主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學會風濕病分會副主任委員;中國民族醫(yī)藥學會風濕病分會副會長。云南省中醫(yī)藥學會副會長、風濕病專業(yè)委員會主任委員等。
擅長診治: 類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風、骨關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、強直性脊柱、干燥綜合征、肌炎/皮肌炎等風濕性疾?。豢人?、胃脘痛、老年病及內(nèi)科疑難雜證等。
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