據(jù)了解,10年前,我國(guó)只有1300萬(wàn)糖尿病患者,而現(xiàn)在,人數(shù)已增加到數(shù)千萬(wàn)人。
有專(zhuān)家分析認(rèn)為,造成糖尿病患者人數(shù)驟增的因素主要有三個(gè):一是飲食結(jié)構(gòu)。隨著人們生活水平的提高,我國(guó)居民飲食中蛋白質(zhì)、脂肪所占比例加大,每人每天攝入的熱量達(dá)到2200-2400卡路里。過(guò)多的熱量攝入會(huì)導(dǎo)致肥胖,是誘發(fā)糖尿病的主要因素。二是年齡老化?,F(xiàn)在我國(guó)60歲以上的人口占總?cè)丝诘?4%,45歲以上人群的胰島功能降低,脂肪易堆積,是糖尿病的多發(fā)人群。三是運(yùn)動(dòng)量少。
引發(fā)糖尿病慢性并發(fā)癥的原因
糖尿病的慢性并發(fā)癥以心血管并發(fā)癥較多,并且是患者主要死因之一。一般出現(xiàn)的血管病是動(dòng)脈粥樣硬化,這種病發(fā)生較早,病狀較重,尤以肥胖型病人發(fā)病率較多。
一般糖尿病患者由于血中胰島素缺乏引起脂肪代謝紊亂,再引起血脂增高和血小板黏附性凝聚性增加,最后導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化。但肥胖型糖尿病患者的胰島素試驗(yàn)證明都是很高的。專(zhuān)家研究認(rèn)為肥胖型患者的脂肪細(xì)胞膜上的胰島素受體稀少。胰島素必須結(jié)合受體才能使血中葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞,使血中血糖下降,但肥胖型患者因胰島素高而受體稀少,這種效力就大為降低,引起胰島素相對(duì)不足,從而誘發(fā)糖尿病。
胰島素有抑制脂肪分解并促進(jìn)脂肪合成的功能。肥胖型患者的高胰島素血癥可使動(dòng)脈管壁中的脂肪及脂肪酸增加,速動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞與血脂結(jié)合,這些都加劇了肥胖型糖尿病患者的動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。
有時(shí)依賴型糖尿病患者也會(huì)出現(xiàn)胰島素血癥的現(xiàn)象,這是因?yàn)獒t(yī)生給患者應(yīng)用胰島素時(shí)藥量超過(guò)實(shí)際需要量,因此也會(huì)產(chǎn)生與肥胖型患者同樣的反應(yīng)。
動(dòng)脈粥樣硬化易引起冠心病,糖尿病患者因冠心病死亡率達(dá)50%左右,動(dòng)脈硬化還易引起腦血管意外,其發(fā)生率比非糖尿病患者高二至三倍。糖尿病患者的中風(fēng)主要由腦血栓形成所致,腦溢血?jiǎng)t少見(jiàn)。肢體的動(dòng)脈硬化,常出現(xiàn)于下肢,可引起閉塞性脈管炎,發(fā)病初期皮膚溫度下降,肢體疼痛,嚴(yán)重時(shí)血管可完全阻塞而發(fā)生壞疽。
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