臺灣糖尿病死亡率躍居亞洲第一(中壯年得糖尿病，可能短命15年)

臺灣糖尿病死亡率躍居亞洲第一

島內(nèi)醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，臺灣糖尿病人的死亡率近年來持續(xù)攀升，已躍居亞洲地區(qū)第一位，最值得注意的是孩童及青少年罹患人數(shù)顯著增加。

據(jù)臺灣衛(wèi)生部門統(tǒng)計，自１９８７年以來，糖尿病一直位居島內(nèi)十大死因第５位，２００２年之后更進(jìn)到第４位。２００３年，臺灣的糖尿病死亡人數(shù)比２００２年增加１１９５人，每十萬人口死亡率在一年中躍升了１３％。有關(guān)專家指出，糖化血色素值、血壓值、總膽固醇值是治療糖尿病的三項指標(biāo)，臺灣糖尿病衛(wèi)教學(xué)會今年的一項調(diào)查顯示，在５０００名抽樣糖尿病人中，符合上述三項標(biāo)準(zhǔn)者僅１．３％。島內(nèi)糖尿病患者死亡率攀升與“血糖控制不良”有密切關(guān)系。

最新篩檢診斷結(jié)果還顯示，臺灣地區(qū)糖尿病“年輕化”現(xiàn)象越來越突出，１０至１２歲的女孩和１３至１５歲的男孩中罹患糖尿病的人數(shù)正在明顯上升。其主要原因是：不當(dāng)飲食、不運動、肥胖。

成功大學(xué)醫(yī)院糖尿病人保健推廣機(jī)構(gòu)主任張智仁提醒民眾，治療糖尿病，除了口服藥物及注射胰島素外，非藥物的治療也非常重要，包括減輕體重、適度運動和正確的飲食習(xí)慣以及戒除煙酒。研究證實，如能減少現(xiàn)有體重５％至１５％，就可以改善高血壓、糖尿病及血脂異常的情形。

中壯年得糖尿病，可能短命15年

很多人以為「糖尿病是老年人專利」，仗著年輕不會有事。其實，壯年糖尿病真的很有事！同樣是30歲，有糖尿病的年輕人，平均會比沒有糖尿病的少活11年；如果糖尿病合并腎臟病，平均會折損15年壽命。 42歲楊小姐是房屋仲介，工時長、步調(diào)快、三餐不定時，經(jīng)常下班和同事至居酒屋慰勞自己。一年多前健檢發(fā)現(xiàn)血糖飆高，她心里擔(dān)憂可能步上父親后塵罹患糖尿病，可又想「我體重還算標(biāo)準(zhǔn)，也沒什么不舒服，遛狗時多走點路應(yīng)該就沒事了」。

最近幾個月，楊小姐發(fā)現(xiàn)體重突然莫名減輕5公斤，常感覺疲累，上個月好朋友私訊說他因為糖尿病造成腎功能出問題，楊小姐害怕自己也有糖尿病了。

（陳宏麟醫(yī)師提供）糖尿病是老年人專利，錯！壯年糖尿病，健康代價更高現(xiàn)在大家吃得好、動得少，過重肥胖的人增加，糖尿病患者比例愈來愈多，最新統(tǒng)計，臺灣現(xiàn)在已經(jīng)有227萬名糖友。

很多人以為「糖尿病是老年人專利」，仗著年輕不會有事。其實，壯年糖尿病真的很有事！

關(guān)于糖尿病對健康沖擊與壽命的影響，權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《美國醫(yī)學(xué)會期刊（JAMA）》一篇研究指出，當(dāng)一個人60歲發(fā)現(xiàn)糖尿病，平均會折損6年壽命；如果糖尿病同時合并有心肌梗塞，平均會少活12年。

（陳宏麟醫(yī)師提供）這篇研究進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，同樣是30歲，有糖尿病的年輕人，平均會比沒有糖尿病的少活11年；如果糖尿病合并腎臟病，平均會折損15年壽命，健康代價更高。

所以我特別提醒楊小姐，多關(guān)心、提醒她的好友，務(wù)必要努力控制糖尿病和腎臟病。

（陳宏麟醫(yī)師提供）糖尿病就是大小血管疾病為什么糖尿病會造成全身傷害？因為當(dāng)你的血糖很高，全身大小血管就處于發(fā)炎狀態(tài)，若再加上高血壓、高血脂，全身就會處于不斷發(fā)炎、受傷、修護(hù)的過程，血管會越來越容易阻塞，如果又抽菸，香菸里的尼古丁、焦油等化學(xué)物質(zhì)，更加速血管傷害。

如果檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿，代表全身的血管已經(jīng)出現(xiàn)問題，血管病變發(fā)生在心臟，容易引發(fā)心肌梗塞；在腦血管就是中風(fēng)；在腎臟就是腎臟功能退化演變?yōu)槟I衰竭（俗成尿毒癥），要洗腎；在眼睛則提高視網(wǎng)膜病變風(fēng)險，甚至造成失明。愈來愈多研究證實，糖尿病還會提高失智癥、癌癥風(fēng)險。

（陳宏麟醫(yī)師提供）攸關(guān)糖友壽命的5個關(guān)鍵指標(biāo)難道得了糖尿病，一定會折壽？倒也未必！

2018年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）》針對瑞典27萬名、平均60歲的第二型糖友，追蹤將近6年，檢視和糖友大小血管并發(fā)癥的5個危險因子：

1.糖化血色素A1c ≧ 7

2.血壓的收縮壓 ≧ 140，或者舒張壓 ≧ 80毫米汞柱

3.低密度膽固醇（俗稱壞的膽固醇） ≧ 97毫克/分升

4.是否出現(xiàn)微量蛋白尿

5.有沒有抽菸

統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，如果這5項危險因子都能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的糖友，總體死亡率跟非糖友相比，只有些微增加，其中急性心肌梗塞、腦中風(fēng)的機(jī)率，甚至比非糖友的控制組還低。也就是說達(dá)標(biāo)越多，死亡率越低。

（陳宏麟醫(yī)師提供）這份研究也發(fā)現(xiàn)， 這些指標(biāo)對年齡小于55歲的糖友影響更大。如果5項都無法達(dá)標(biāo)者，死亡率比控制組增加近5倍；心肌梗塞風(fēng)險高7倍；心臟衰竭住院風(fēng)險高11倍。

和死亡率最相關(guān)風(fēng)險因素是抽菸；和心肌梗塞或腦中風(fēng)最相關(guān)因素是糖化血色素數(shù)A1c；和心臟衰竭住院最相關(guān)因素是心律不整。也就是說，這5項危險因子對55歲以下的糖友影響更大！

（陳宏麟醫(yī)師提供）這份研究結(jié)論很清楚：如果糖友能在早期和積極全方位的介入，將這5項危險因子控制穩(wěn)定達(dá)標(biāo)，糖友可以和正常人一樣過好生活。如果不好好控制的話，就會增加心肌梗塞或是腦中風(fēng)等心血管疾病的風(fēng)險。

（陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供）找到好糖尿病照護(hù)團(tuán)隊，成功第一步怎樣好好控制？首先，找到一個適合你長期追蹤控制的糖尿病照護(hù)團(tuán)隊。

健保署網(wǎng)站的「糖尿病照護(hù)品質(zhì)資訊」網(wǎng)站：1.nhi.gov/mqinfo/Content.aspx?List=2&Type=DM

選擇醫(yī)療院所后，完整的糖尿病診療流程，除了檢測血糖，還應(yīng)該包括體重、腰圍、血壓、抽血檢查膽固醇和腎功能，飲食習(xí)慣和眼底檢查等。就像楊小姐到我們診所會經(jīng)過的流程：

（陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供）楊小姐在我們團(tuán)隊協(xié)助下，調(diào)整了她的飲食、運動、生活作息，搭配適合的藥物，在短期內(nèi)將血糖、血壓、血脂以及體重控制在正常范圍。

（陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供） （陳宏麟醫(yī)師提供）定期追蹤，控制好5個危險因子，避免并發(fā)癥，一定能逆轉(zhuǎn)糖尿病減壽命運。

<本專欄反映專家意見，不代表本社立場>

糖尿病患者死亡率為什么那么高？

糖尿病的主要死亡原因是一些糖尿病的急性或者是慢性并發(fā)癥。比如說糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病乳酸酸中毒、糖尿病高滲昏迷，也叫高血糖高滲壓綜合征。這些急性并發(fā)癥的死亡率都是相當(dāng)高的。但是，急性并發(fā)癥一般見于初發(fā)的一型糖尿病，或者是年齡比較大合并疾病比較多的老年人。

比較常見的糖尿病的慢性并發(fā)癥造成死亡，主要是一些血管的并發(fā)癥。比如說一型糖尿病最常見的死亡原因，是糖尿病腎病。屬于糖尿病的微血管并發(fā)癥之一。二型糖尿病的最主要死亡原因，是糖尿病的心血管病，比如心肌梗塞、心源性猝死，惡性的心律失常都可以造成死亡。

另外，糖尿病并發(fā)一些急性的感染、糖尿病足、嚴(yán)重的低血糖昏迷都可以造成死亡。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/48264.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 患病率五年增長60％杭州為糖尿病大掃···

下一篇: 大約一半的津巴布韋人患有糖尿病