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肝炎患者為何合并脂肪肝(脂肪肝是什么原因造成的
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醫(yī)案日記 2023-05-18 05:08:10

肝炎患者為何合并脂肪肝

肝炎的急性期由于較長時間的食欲下降,可引起營養(yǎng)不良

,熱卡不足
,缺乏蛋白質
、維生素及膽堿
,甲硫氨酸等去脂物質
,均可引起蛋白質
、熱卡營養(yǎng)不良性脂肪肝。

肝細胞的嚴重受損

,使肝細胞內(nèi)的脂肪分解與氧化功能降低
,結果中性脂肪堆積在肝細胞內(nèi),亦是脂肪肝的成因
。病毒性肝炎時
,變性的肝細胞其滑面內(nèi)質網(wǎng)退化為網(wǎng)狀或膜狀團塊,粗面內(nèi)質網(wǎng)則減少
、擴張伴脫粒等
。而滑面內(nèi)質網(wǎng)的功能是復雜的,與脂蛋白的合成
、游離脂肪酸的活化均有關
。肝內(nèi)炎癥往往伴隨有肝細胞內(nèi)微循環(huán)障礙及增生性改變,可使部分肝細胞缺氧
、缺血
,細胞與血液之間氧含物質交換不足,使肝內(nèi)脂肪酸氧化減少
。以上改變均使肝內(nèi)多聚糖及ATP水平降低
,肝內(nèi)脂蛋白合成減少,甘油三脂與載脂蛋白結合發(fā)生障礙
,輸出減少
,導致甘油三脂在肝內(nèi)堆積而發(fā)生脂肪肝。

在肝炎的恢復期

,患者食欲顯著增加
,剩余的熱卡即以脂肪的形式蓄積而發(fā)生肥胖,繼之發(fā)生脂肪肝
。這與肥胖有一定關系。肥胖者“攝入過多性脂肪肝”發(fā)生的真正機制并非食物中熱卡偏高
,并伴蛋白質及膽堿相對缺乏
,若僅給患者高熱卡蛋白質及附加膽堿之飲食,并不能使脂肪肝消失
,而發(fā)生機制與糖代謝紊亂有關
。因此肝炎合并脂肪肝亦可能是由于醫(yī)務人員肝炎治療過程中積極的護肝治療,長期大量靜注葡萄糖
,過分限制活動
,給予高熱量膳食的結果。

脂肪肝是什么原因造成的

脂肪肝主要由以下幾種原因引起:1.過度肥胖的患者患脂肪肝的幾率是非常高

,患者長時間暴飲暴食,經(jīng)常吃油膩
、油炸
、膨化等食物就會導致體重增加,引起脂肪肝


2.患有營養(yǎng)不良患者也會引起脂肪肝
,主要是因為甘油三酯大量儲存在肝內(nèi)導致。

3.有糖尿病史的患者很容易誘發(fā)脂肪肝


4.長期使用腸外營養(yǎng)
,例如靜脈注入營養(yǎng)液、滴注大量葡萄糖等也很容易引起脂肪肝等病癥


5.長期酗酒
,大量的乙醇會導致肝功能代謝紊亂,導致脂肪沉積
,發(fā)生脂肪肝

重度脂肪肝患者調(diào)理的時候要注意幾點:1.控制高能量、高糖
、高脂肪飲食
;2.適當減少食量、少量多餐
;3.調(diào)整飲食結構
,提倡高蛋白質、高維生素
、低糖
、低脂肪飲食;4.禁煙禁酒
。另外
,患者還要注意每天的生活、學習
、吃飯
、活動、休息
、睡眠等日常生活起居要有規(guī)律
,做到合理安排,定時定量

針對重度脂肪肝的治療
,首先得要針對病因進行治療
,主要是針對原有的疾病和危險因素加以控制。

肥胖的患者
,需要減肥
,需要少吃油膩以及高熱量的食物。高血脂的患者
,需要控制飲食
,以及調(diào)整飲食的結構。二型糖尿病的患者
,要積極的控制血糖


在病因方面,還需要進行對癥處理
,比如
,進行控制飲食和進行適量的運動,通過增加運動
,控制飲食
,這是治療的關鍵。

脂肪肝的患者
,應該要嚴格的限制每天的進食量
,根據(jù)個人的情況逐漸的減少。如果血脂很高
,還可以使用一些降血脂的藥物
。特別肥胖的患者,可以通過手術來進行處理

脂肪肝的原因

脂肪肝的原因

  脂肪肝的原因

,脂肪肝的發(fā)生原因有很多,要想更好的預防和治療脂肪肝
,就必須了解它的原因
,這樣從誘因中著手做起,才能更好的保證肝臟的健康
,看看脂肪肝的原因

  脂肪肝的原因1  第一,首先是肥胖者容易患有脂肪肝

。肝內(nèi)脂肪的堆積程度和體重是成正比的
,大約30%到50%的肥胖者合并有脂肪肝,重度肥胖的脂肪肝發(fā)病率高達65%以上
。一般肥胖的人體重如果控制以后,體重基本恢復到正常水平
,肝內(nèi)脂肪的含量也會隨之減少或者消失

  第二

,長期喝酒、長期嗜酒的患者
,酒精性脂肪肝
。飲酒以后90%以上的酒精代謝是在肝細胞內(nèi)完成的。酒精的代謝產(chǎn)物對肝臟
、對肝細胞有損傷作用
,并且它還可以促進肝細胞內(nèi)脂質的沉積,所以長期嗜酒的人發(fā)生脂肪肝的概率很高

  第三

,快速減肥?div id="m50uktp" class="box-center"> ?焖贉p肥也可以引起肝臟的脂肪變性
。快速減肥的人禁食或者過分的節(jié)食
,它會引起短期內(nèi)脂肪分解大量增加
,導致肝細胞損傷和肝細胞脂肪變性。

  第四

,糖尿病性脂肪肝
。糖尿病患者當中大約有50%的人都合并有脂肪肝,尤其是成年的糖尿病患者
,這些人往往是體重比較超重
、肥胖者。肥胖和脂肪肝有很重要的相關性
,原因就是糖尿病導致的.脂肪肝

  第五,藥物性脂肪肝

。某些藥物通過抑制蛋白質的合成導致肝臟脂肪變性
,也可以通過干擾脂蛋白的代謝使肝細胞脂肪堆積。像腎上腺皮質激素
、四環(huán)素等等一些藥物可能會導致肝臟脂肪變性

  第六,感染的因素

。比如乙肝病毒的感染
,乙肝患者可能過分的限制活動,或者長期吃一些高糖的
、高熱量的飲食就容易合并肝細胞內(nèi)脂肪堆積
。還有就是結核、還有一些細菌性肺炎等等感染的時候也可能同時伴有肝細胞的脂肪變性
。所以脂肪肝的發(fā)病原因是由多種因素導致的

  脂肪肝的原因2  1

、營養(yǎng)過剩,這是引起脂肪肝的一個重要原因
,人體在營養(yǎng)代謝時
,不只可讓動物脂肪和植物油在體內(nèi)形成脂肪,而且淀粉和蛋白質食物在體內(nèi)通過生化反應也是可以轉化成脂肪的
,特別是當營養(yǎng)物質超過熱量和代謝需要時
,剩余的營養(yǎng)就可轉為脂肪儲存起來,然后就逐漸形成脂肪肝

  2

、經(jīng)常喝酒,對于長期酗酒者或是在短時間內(nèi)大量飲酒者
,都是會引起酒精性脂肪肝的
,也叫“酒精肝”,酒精對肝臟損害是很大的

  當酒精在進入人體后

,其主要在肝臟進行分解代謝,酒精對肝細胞的毒性會導致肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙
,從而可引起肝內(nèi)脂肪沉積而形成脂肪肝
,飲酒越多的話,脂肪肝就會越嚴重
,另外酒精除了可引起脂肪肝外
,還會誘發(fā)肝炎甚至肝硬化。

  3

、肥胖
,肥胖對健康是十分不利的,對于肥胖來說
,得脂肪肝的幾率會更高
,有調(diào)查發(fā)現(xiàn),在肥胖者當中
,有一半的人肝內(nèi)脂肪浸潤
, 這種情況主要是由于脂肪組織的增加而引起了游離脂肪酸釋放過多,同時又浸潤在肝臟當中的緣故

  4

、營養(yǎng)不良,肥胖者可患脂肪肝
,這是很多人都知道的
,殊不知,瘦的人也會患上脂肪肝
,這主要是由于長期營養(yǎng)不良
,從而導致蛋白質吸收不足
,引起甘油三酯積存肝內(nèi),引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝
。另外如果長期厭食偏食,也是因為低蛋白血癥而使大量脂肪酸從脂肪組織中釋放進入肝臟
,從而可造成肝內(nèi)脂肪堆積形成脂肪肝

  平時大家在生活中也應做好預防工作,如要適當運動

, 保持飲食均衡
,改掉嗜酒等不良習慣,同時要避免亂吃藥
,這樣才能更好的預防和治療脂肪肝

  脂肪肝的原因3   1、脂肪肝應該如何預防

  起居定常

。肝病患者的生活應順從人體生物鐘的節(jié)拍
,吃飯、睡眠
、學習
、休息、適量工作和活動
,都要有一定規(guī)律
,按部就班,養(yǎng)成習慣
。生活有序
,在大腦皮層就會形成相應的條件反射,以保證內(nèi)臟器官有條不紊地工作
,促進肝臟功能復常

  節(jié)制飲食。首先要控制熱量的攝入

,把體重減輕至標準體重作為目標
,做到能量消耗高于能量攝入。

  適當運動

。每天堅持體育鍛煉
,可視自己體質選擇適宜的運動項目。要從小運動量開始
,循序漸進
,逐步達到適當?shù)倪\動量。

  睡眠充足

。肝炎恢復期和慢性肝病患者每晚睡8小時
,中午保證午休1小時就可以了
。久臥會造成新陳代謝下降,營養(yǎng)障礙
,氣血不暢
,筋脈不舒。

  睡眠姿勢除飯后外一般以右側臥為佳

,使心臟不受壓迫
,促進胃腸蠕動排空,加外全身肌肉放松
,可使睡眠安穩(wěn)
、舒適、自然
。睡眠前切勿飲濃茶
、咖啡或刺激性飲料。晚飯宜清淡
,切勿過飽過咸
。入睡前用熱水泡腳,做幾節(jié)保健按摩或氣功
,都可誘導入睡
,保證睡眠質量。

   2

、脂肪肝是什么原因引起的

  長期酗酒酒精是損害肝臟的第一殺手

。這是因為酒精進入人體后,主要在肝臟進行分解代謝
,酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙
,引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多
,脂肪肝也就越嚴重
,還可誘發(fā)肝纖維化,進而引起肝硬化

  營養(yǎng)過剩長期攝入過多的動物脂肪

、植物油、蛋白質和碳水化合物
,這些食物在體內(nèi)不能被充分利用
,過剩的營養(yǎng)物質便轉化為脂肪儲存起來,導致肥胖
、高血脂和脂肪肝

  營養(yǎng)不良肥胖者容易得脂肪肝,但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝

,這是由于長期營養(yǎng)不良
,缺少蛋白質和維生素,同樣可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝
。如因患有慢性腸道疾病
、長期厭食、節(jié)食
、素食
、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術等原因,造成低蛋白血癥
、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質
,從而使肝內(nèi)脂肪堆積
,形成脂肪肝。

  糖尿病

、肝炎
、甲亢、重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素不足
,身體對葡萄糖的利用減少
,為了補充能量,體內(nèi)脂肪酸顯著增加
,這些脂肪酸不能被充分利用
,就會使肝臟的脂肪合成亢進,從而引起脂肪肝
。60%肥胖患者會發(fā)生糖尿病
,他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

  藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型

。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關
,如四環(huán)素、乙酰水楊酸
、糖皮質類固醇
、合成雌激素、胺碘酮
、硝苯地平
、某些抗腫瘤藥及降脂藥等,都可以導致脂肪在肝內(nèi)積聚

   3

、脂肪肝對人體有什么危害

   影響其他疾病的恢復

  因為脂肪肝不是―個獨立性的疾病,而是常見于各種疾病之中,或者是說脂肪肝本身是由各種疾病

,如糖尿病
、肝營養(yǎng)不良等引起的,所以這些疾病會因脂肪肝對肝臟損害程度的不同而相應受到影響
,是造成許多疾病久治不愈或肝功能不能得到恢復的原因之一
,這也是脂肪肝的危害之一。

   加重體內(nèi)原有的病變

  脂肪肝如果得不到積極有效的治療

,部分病人可經(jīng)由脂肪肝性肝炎發(fā)展為肝纖維化或肝硬化
。國外一項研究資料表明,平均每年有10%左右的脂肪肝發(fā)展為肝硬化
。脂肪肝有什么危害
,例如,酒精性脂肪肝
,一旦發(fā)現(xiàn)其中央靜脈周圍纖維化病變
,就可迅速由脂肪肝直接發(fā)展成肝硬化,這大多與大量飲酒有關

   導致肝臟代謝失常

  肝臟是人體內(nèi)最大

、功能很多、物質代謝最活躍的實質性腺體器官
。它參與人體消化
、排泄、解毒以及糖
、脂肪
、蛋白質等代謝功能,是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官

  因此

,一旦肝內(nèi)細胞被大量脂肪浸潤而成為肝細胞變性的脂肪肝,必然會使肝臟的正常結構發(fā)生系列改變
,不同程度地影響人體的消化功能和肝臟正常的代謝功能
,使人體相關系統(tǒng),如生化
、血漿蛋白
、血脂、肝功能
、內(nèi)分泌系統(tǒng)等異常變化
。脂肪肝有什么危害,由此機體對脂類的吸收發(fā)生障礙
,人體能量代謝發(fā)生紊亂
,從而降低對病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。

   4

、脂肪肝應該如何護理

  脂肪肝的患者可以用首烏液加上鮮豬肝和水發(fā)木耳

,青菜葉,食鹽
,醬油
,把這些一起炒加到豬肝中炒熟食用,這樣的方法可以補肝腎
,益精血
,可以明目,降血脂還能夠降壓防止動脈粥樣硬化等效果

  還可以用豬后腿

,加上山楂片,荸薺
,雞蛋清加上面的各種調(diào)料
,然后把山楂肉片油炒好就可以食用。這樣的方法有滋陰健脾
,開胃消食的作用,這樣可以降低膽固醇和高血壓
,有利尿
,鎮(zhèn)靜等效果,對于高血脂
,脂肪肝等有效

  再有就是芹菜,紅棗各適量

,加入適量的水煲湯分次飲服
,也可以用芹菜適量搗爛取汁后,加上蜂蜜在溫火燉
,這樣的方法可以清熱解毒
,健脾補血養(yǎng)肝的作用,適合脂肪肝
、病毒性肝炎患者

   5、脂肪肝的飲食注意事項

  禁酒:酒對身體有害

,這很多人都知道
。但在聚會中,人們難免會喝酒
。若因長期酗酒而患脂肪肝
,應聽從醫(yī)生的意見,暫時禁酒。即使在重要的場合
,為了自身健康
,也不要多喝酒。

  選用去脂牛奶或酸奶:蛋富含豐富的蛋白質

,雖然多吃
,身體難以吸收,但每天適當吃對身體有益
。脂肪肝患者每天吃雞蛋黃不超過2個

  少吃用動物油、植物油煮的食物:動物油

、植物油并不是對人體有害
,只是對脂肪肝患者身體健康不利。為了避免疾病加重
,脂肪肝患者應少吃用動物油
、植物油煮的食物。

  不吃動物內(nèi)臟:動物內(nèi)臟雖含豐富的營養(yǎng)

,但含脂肪多
,脂肪肝患者食用后病情會加重,因此要少吃

  不吃巧克力:巧克力含糖量高

,多吃會加重病情,應盡量少吃

  多吃豆制品和面筋:豆制品含油量低

,比如豆腐、豆干
、豆腐炒青瓜等

  多吃新鮮蔬菜:生菜、白菜

、菜心
、菠菜、芹菜
、油麥菜等

  多吃水果:水果含脂量、含糖量都比較低

,多吃有利于消化
,且能補充身體所缺乏的維生素。

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