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30%白領(lǐng)患有脂肪肝營養(yǎng)過剩現(xiàn)象日趨嚴重

醫(yī)案日記 2023-05-18 06:13:29

30%白領(lǐng)患有脂肪肝營養(yǎng)過?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)象日趨嚴重

近幾年來,由于人們生活水平的不斷提高

,多坐少動的工作方式和社交應(yīng)酬活動的增多
,使營養(yǎng)過剩的現(xiàn)象日趨嚴重
,脂肪肝的發(fā)病率正在節(jié)節(jié)上升
。據(jù)有關(guān)資料顯示,適齡人群中約有10%
、白領(lǐng)人群中高達30%的人士患有不同程度的脂肪肝

一般說,當肝內(nèi)脂肪的含量超過肝臟濕重的10%

,或組織學上肝細胞半數(shù)以上有脂肪變性時即稱為脂肪肝。長期酗酒者
、營養(yǎng)過剩者
、營養(yǎng)不良 營養(yǎng)不良者、缺少運動者易患脂肪肝

脂肪肝對人體的危害

,首先是脂肪肝使脂類的代謝
、運轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙
,能量代謝紊亂
,機體免疫功能大大下降
。中度脂肪肝者可有食欲減退
、消化不良
、惡心、腹脹
、腹瀉等消化道癥狀
。還可有出鼻血
、牙齦出血
,女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)
,男性性功能減退等癥狀
。如果脂肪長期在肝內(nèi)過度蓄積,肝臟血液供應(yīng)
、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到持續(xù)影響,就會造成肝細胞大量腫脹
、炎癥浸潤及變形壞死
。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成,就成為肝硬化

據(jù)目前國內(nèi)資料統(tǒng)計,纖維化發(fā)生率約為25%

,近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化
。一旦發(fā)生肝硬化,其預(yù)后與門脈性肝硬化相同
,即預(yù)示著腹水
、靜脈曲張
、消化道大出血
。個別患者會發(fā)生脂肪栓塞,甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎 肝炎或暴發(fā)性肝功能衰竭而危及生命
。部分肝硬化患者會轉(zhuǎn)化為肝癌

脂肪肝的原因及治療

脂肪肝一般是由于患者平時營養(yǎng)過剩,導致各種營養(yǎng)堆積在體內(nèi)無法分解從而引起的

。還可能是患者平時過度飲酒,導致酒精進入身體使肝內(nèi)脂肪氧化減少
,從而導致大量脂肪堆積導致的
。一般需要通過以下治療來進行緩解:
1.藥物:脂肪肝患者可以在醫(yī)生建議下服用多烯磷脂酰膽堿等藥物來進行治療,這些藥物可以改善肝細胞的抗氧化能力
,促進肝細胞修復
。從而緩解患者因脂肪肝引起的乏力、食欲減退
、腹脹等不良癥狀

2.食物:一般脂肪肝患者需要增加運動,在日常飲食上可以多吃一些低碳水化合物
、低脂肪、高卵磷脂等食物
,常見的有海帶
、牛肉、燕麥等
。這些食物具有一定的降血脂
、降血糖效果,還可以起到高飽腹作用
,從而比較適合脂肪肝患者食用。

得了脂肪肝身體有什么癥狀?哪些人更容易患脂肪肝

大家好,我是一名內(nèi)科醫(yī)生

,首先在這里我需要告訴大家
,很多人其實是因為體檢或者其它疾病住院治療時才發(fā)現(xiàn)的“脂肪肝”,因為脂肪肝是不會有什么明顯的臨床癥狀的
,但是如果患有脂肪肝
,那我們是需要引起重視的
,今天我就針對它來做一期科普講解

一、對脂肪肝進行一個簡單的介紹①我們臨床上把脂肪肝又稱為“脂肪性肝病”

,它是以肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特征的臨床綜合征
,根據(jù)有無飲酒可以分為非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病兩種
,所以“不喝酒就不會得脂肪肝”的這個觀念大家需要糾正過來,而非酒精性脂肪性肝病主要和肥胖
、2型糖尿病
、高血脂等有關(guān)
,而酒精性脂肪性肝病則和長期大量飲酒有關(guān)。

②注意了

,大多數(shù)的脂肪性肝病臨床表現(xiàn)輕微,正是基于這一特點
,導致這個疾病早期的癥狀上并無規(guī)律可尋
,隨著患病人數(shù)的增多,已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病
,是隱蔽性肝硬化的常見原因

③我們正常人的肝臟內(nèi)脂肪總量約占肝重的5%

,內(nèi)含磷脂
、甘油三酯
、脂酸
、膽固醇以及膽固醇脂,而患脂肪肝者
,總脂量可達40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸
,而磷脂
、膽固醇及膽固醇脂只占少量。

、脂肪肝的好發(fā)人群①肥胖人群

體重嚴重超標者:BMI>25kg/㎡或腹圍過大者(男性腰圍≥90cm

,女性腰圍≥85cm)患脂肪肝可能性比較大
。 肥胖會導致血液中游離脂肪酸增加
,進而使肝臟超負荷的工作,從而影響到肝臟正常的代謝能力
,導致脂肪在肝內(nèi)大量堆積
,繼而導致了脂肪肝的發(fā)生。 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比
,據(jù)研究統(tǒng)計,30%-50%的肥胖者患有脂肪肝
,在重度肥胖者中竟高達61%-94%
,值得注意的是,短期內(nèi)體重快速增長者
,即使還沒有達到肥胖
,但也有可能發(fā)生脂肪肝,如果肥胖者的體重在得到控制以后
,那肝臟中的脂肪浸潤也會逐漸減少或消失
,所以,有體重超標或者腹圍明顯增大以及短期內(nèi)體重快速增加者應(yīng)當積極進行脂肪肝的篩查
。 ②酒精依賴或長期過度飲酒者

由于酒精主要是通過肝臟代謝

,其代謝產(chǎn)物對肝細胞具有較強的毒害作用
,會使肝臟分解代謝脂肪的能力減弱
,導致脂肪酸在肝臟中過度蓄積,從而造成脂肪肝的發(fā)生
,據(jù)研究統(tǒng)計
,約75%-95%的長期嗜酒者會伴有脂肪肝。 每天飲酒超過80-160克酒精者(酒精量g=飲酒量ml×含酒精濃度%×0.8)
,脂肪肝的發(fā)生率增長5-25倍,如果酒精性脂肪肝不及時干預(yù)
,將會進一步發(fā)展為酒精性肝炎
、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等
。 ③營養(yǎng)過剩人群

隨著經(jīng)濟的發(fā)展

,生活水平的提高,部分人群過量的攝入高脂肪
、高糖等高熱量食物,這類病人由于飲食的不平衡
,增加了肝臟的負擔
,超過了肝臟對脂肪的代謝能力,繼而導致脂肪在肝內(nèi)蓄積
,同時由于攝入的熱量超過人體的需求
,這些多余的熱量也會以脂肪的形式首先在肝臟儲存起來,綜合一起
,就形成了營養(yǎng)過剩性脂肪肝。

④營養(yǎng)不良的人群

這一點可能會有讀者有疑問了

,營養(yǎng)過剩我能理解
,難道營養(yǎng)不良也會出現(xiàn)脂肪肝嗎,的確
,有些人愛美
,為了更瘦一點
,出現(xiàn)過度的節(jié)食
,不敢食用高熱量的食物
,這樣就會導致熱量以及蛋白質(zhì)供應(yīng)不足,機體在這種狀態(tài)下就會動員
、分解體內(nèi)其它部位的脂肪
,進而使血液中脂肪酸濃度增高,打亂了原本平衡的代謝狀態(tài)
,造成肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。

⑤糖尿病人群

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)

,不少的糖尿病患者會同時合并脂肪肝
,其中以成年病人為多,因為成年后患糖尿病的人有50%-80%的是肥胖患者
,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高
,脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)
,又與進食脂肪或糖過多有關(guān)
,所以對于本來就有糖尿病或糖耐量異常的病人
,也需要對脂肪肝進行早期的篩查


⑥不喜歡運動的人群

大家不要誤會,我這里主要指的是經(jīng)常坐在辦公室而且不喜歡運動的上班族

,隨著生活節(jié)奏的加快,壓力的增大
,很多人上班也是加班加點
,飲食不規(guī)律,有時候不吃早餐
,有時候深夜了還在吃宵夜
,為了方便,很多都選擇方便即食的快餐
,這類食物往往是高熱量、高脂肪
,吃后有沒有足夠的運動量去消耗多余的熱量
,致使體內(nèi)剩余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲存在肝臟內(nèi),久而久之
,就容易形成脂肪肝
,所以這類人群也要早期進行篩查

、脂肪肝人群的檢查與評估①對于以上我提到的六大類高危人群
,在檢查上首先可以通過肝臟彩超看看是否有脂肪肝,方便又簡單
,如果檢查結(jié)果顯示脂肪肝
,那么就需要對脂肪肝的嚴重程度進行一個評估,如是否有脂肪性肝炎或肝纖維化存在
,是否伴有糖尿病、高血壓
、動脈粥樣硬化等代謝異?div id="jfovm50" class="index-wrap">;蚶^發(fā)性的風險,如果是超過55歲的脂肪肝患者還要評估一下是否存在肝硬化
、肝癌以及肝外惡性腫瘤等情況

②化驗檢查:脂肪肝患者可以化驗以下肝功能,看看是否有肝酶的升高

,一般來講,非酒精性脂肪性肝病以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶
、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主
,而酒精性脂肪性肝病則是以谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高為主這是其一
,其二就是上面我提到的肝臟彩超
,可以判斷脂肪肝的大致情況
,在肝內(nèi)分布如何
,有無肝硬化、腫瘤
、腹水等情況

四、如果是脂肪肝該做何應(yīng)對

?①控制飲食,降低體重

這是防治脂肪肝的一個重要環(huán)節(jié)

,需要限制脂肪的攝入
,尤其是動物脂肪,對于糖類物質(zhì)也要注意控制,每日主食應(yīng)控制在250g左右
,同時也需要注意膳食的平衡
,如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,在控制飲食的同時也要逐漸降低體重
,每周體重下降幅度在0.5-1公斤左右,循序漸進即可

②適度運動

在這一點上我覺得還是要因人而異

,因病而異,如果是單純的脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動量以促進脂肪的消耗
,如果是肝炎合并脂肪肝的就要視情況而定了
,如果有轉(zhuǎn)氨酶的升高
,還是要先休息為主
,等肝酶降至正常或者接近正常時再逐漸增加運動量
,程度把握在活動后自己覺得稍微有點出汗
,休息后不會有疲勞感為宜。

③行為療法

通過改正不良的飲食

、生活習慣來達到逐漸消除脂肪肝的目的,如上面講到的不愛運動的則制定鍛煉目標和計劃
,持之以恒的進行
,如果是營養(yǎng)不良所導致的,就改正之前的不良飲食習慣
,糾正錯誤的減肥觀念
,保持膳食平衡以及作息的規(guī)律性。

④藥物治療

這里我不是我重點要講解的內(nèi)容

,因為每個人的情況是不一樣的
,如果確實因脂肪肝需要藥物進行干預(yù)了
,那需專業(yè)的肝病科醫(yī)生進行詳細的評估,針對性治療
,因為在沒有看到病人的情況下我就告訴你哪個哪個藥效果好就是“耍流氓”

五、綜合總結(jié)再次進行解答

,脂肪肝一般是沒有臨床癥狀的,在這一點上大家需要理性的進行看待,然后就是我上面所講到的六大類易患脂肪肝的高危人群要引起重視
,并定期體檢

作者寄語:每天都會抽出一點時間為大家進行健康科普,如仍有疑問

,可以評論區(qū)留言
,歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)
,如果有幫助,就幫我點個贊
,謝謝大家支持

脂肪肝怎么辦

單純的脂肪肝及時治療并不會對壽命造成很大的影響

,甚至某些基礎(chǔ)疾病合并脂肪肝時,對壽命可能會存在一定的影響
,但是如果脂肪肝患者能夠及時糾正不合理的生活習慣,加強自我保健
,保持樂觀的心態(tài)
,戒煙限酒,合理飲食
,控制體重
,長期堅持適量運動,控制好基礎(chǔ)疾病(如控制好血糖
、血壓、血脂的范圍
,使他們穩(wěn)定維持在正常范圍)
,延緩基礎(chǔ)疾病的進一步發(fā)展,有效預(yù)防各種可能存在的危險因素
,這未嘗不是一件好事
,還可能會利于長壽


脂肪肝會影響壽命嗎
,看了以上介紹你對脂肪肝會影響壽命嗎有了了解吧,希望對您有所幫助
!專家說
,酗酒、肥胖、營養(yǎng)過?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呷菀椎弥靖危晕覀冊谏钪幸{(diào)整自己的生活規(guī)律
,不要暴飲暴食
、多吃蔬菜,多運動

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