特異性診斷是為確定變態(tài)反應(yīng)性疾病者的血清或組織中存在著哪些抗體而作的診斷性測定。變態(tài)反應(yīng)性哮喘的特異性檢查方法有以下六種,但應(yīng)結(jié)合病史等進(jìn)行綜合診斷
(1)皮膚試驗
皮膚試驗是最常用的特異性檢查,包括斑貼
①方法與原理:特異性患者接觸過敏原后,可誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性IgE,此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細(xì)胞表面的IgE受體上,當(dāng)它與再次進(jìn)入體內(nèi)的過敏原相遇形成1個過敏原與2個IgE抗體的橋連,致使肥大細(xì)胞內(nèi)發(fā)生一系列生化過程,釋放過敏介質(zhì),在皮膚局部產(chǎn)生風(fēng)團(tuán),紅暈或瘙癢
②結(jié)果判斷:a.陰性:無丘疹及紅暈,或非常輕微的紅暈; b.可疑:紅暈小于0.5cm。C.陽性:伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)0.5;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)0.5~1.0cm;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)大于1cm 但無偽足;伴有紅暈的風(fēng)團(tuán)大于1.5cm,并有偽足
③皮膚試驗應(yīng)注意的事項:a.囑病人在皮膚試驗前24~48小時,停用抗組織胺藥物及皮質(zhì)激素,但不必停用喘藥
(2)放射過敏原吸附試驗
放射過敏原吸附試驗,它是特異性過敏原體外測定方法之一,是國外首選的體外診斷方法
。它同其他體外測定方法一樣,最大的優(yōu)點是絕對安全,可完全避免體內(nèi)方法可能發(fā)生的過敏反應(yīng),同時不會有使病人致敏或增加病人敏感性的危險,尤其對高度敏感的兒童特應(yīng)性患者更為適宜。該試驗與支氣管激發(fā)試驗的符合率為80%左右,與皮膚試驗的符合率在70%~80%,與白細(xì)胞組織胺釋放試驗的相關(guān)系數(shù)為0.84。該試驗使用離體血清,便于運(yùn)輸和保存,在方法上敏感性,特異性和重復(fù)性均很高,易于自動化,因此在國外是廣泛應(yīng)用而僅次于皮膚試驗的測定方法。但該試驗需要的放射性同位素,價格昂貴,半衰期短,操作和處理均需要專門的設(shè)備,使其廣泛應(yīng)用受到一定的限制。①方法與原理:交聯(lián)于固相載體的可溶性過敏原與含有對過敏特異性IgE的標(biāo)本作用,加入同位素標(biāo)記的抗人IgE,使它再與結(jié)合在過敏原上的IgE相作用,用γ計數(shù)器測定結(jié)合的同位素活性,待測標(biāo)本中IgE抗體的濃度與測得的同位素活性成正比。
②結(jié)果判斷:以核素脈沖數(shù)大于正常人平均值(需減去臍血放射性計數(shù)脈沖數(shù)值)3.5倍以上判定為陽性
。③激發(fā)試驗
目前常用的激發(fā)試驗有眼結(jié)膜
、鼻內(nèi)及支氣管粘膜激發(fā)試驗。該試驗是唯一直接判斷支氣管哮喘較為敏感的試驗,其結(jié)果與患者過敏史您好
支氣管哮喘簡稱哮喘病
支氣管哮喘的原因
一 1、呼吸道病毒感染:在嬰幼兒期主要有呼吸道合胞病毒(RSV) 2 3 二 1歲以上的幼兒 三、胃食管反流 由于解剖結(jié)構(gòu)的原因 四 哮喘患者親屬患病率高于群體患病率,并且親緣關(guān)系越近 五 或劇烈運(yùn)動 支氣管哮喘癥狀 兒童支氣管哮喘根據(jù)年齡和臨床表現(xiàn)不同分成3種:嬰幼兒哮喘 一、嬰幼兒哮喘的特點 1 2 3、對皮質(zhì)激素反應(yīng)相對較差 4 二、兒童哮喘的特點 1 2 3、有明顯的平滑肌痙攣 4、對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好 三 1、長期咳嗽 2 3 4、支氣管擴(kuò)張藥及糖皮質(zhì)激素有特效 5 支氣管哮喘檢查 哮喘急性發(fā)作時可出現(xiàn)氣胸 1、血液常規(guī)檢查 2、痰液檢查涂片 3 4、血氣分析 5、胸部X線檢查 6、特異性過敏原的檢測 支氣管哮喘的治療 1、吸入給藥 吸入型糖皮質(zhì)激素是哮喘長期控制的藥物 在哮喘急性發(fā)作時應(yīng)先吸入β2受體激動劑,隨后吸入糖皮質(zhì)激素 2 急性發(fā)作時病情較重 3 對嚴(yán)重哮喘發(fā)作應(yīng)及早靜脈給藥,常用藥物有甲潑尼龍1—2mg/kg 支氣管哮喘吃什么好 小兒支氣管哮喘食療: 1 食譜原料:絲瓜10片 制作方法:用雞蛋膜煎水取汁 健康提示:清熱化痰,止咳平喘 2 食譜原料:青柚子1個,仔雞1只 制作方法:仔雞宰殺后 健康提示:此方止咳 支氣管哮喘預(yù)防 哮喘性支氣管炎多在幼兒期(3歲以下)起病 當(dāng)孩子患病時 避免和控制哮喘誘發(fā)因素,減少復(fù)發(fā) 只要能夠堅持長期治療 支氣管激發(fā)試驗是檢驗氣道對某種外加的刺激因素引起收縮反應(yīng)的敏感性 本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/48811.html.
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