哮喘持續(xù)狀態(tài)亦為哮喘發(fā)作期的類型之一。是在陣發(fā)性或慢性哮喘的基礎(chǔ)上,因感染或某些激發(fā)因素可使哮喘呈急性癥狀而持續(xù)發(fā)作數(shù)小時(shí)以上或緩解數(shù)小時(shí)后再次發(fā)作,用一般解痙藥物治療無(wú)效。癥狀嚴(yán)重,呼吸緩慢,呼氣深長(zhǎng),吸氣較短,哮鳴音明顯,伴有紫紺,出汗,手腳寒冷,面色蒼白,脫水心慌,脈細(xì)數(shù),神情驚慌。有時(shí)見咳嗽,痰粘稠,色白或黃,不易咯出,偶有血絲。伴發(fā)感染時(shí)熱度可達(dá)39℃左右。如支氣管痙攣持續(xù)不止,或痰液阻塞細(xì)支氣管而不易咳出,則由于呼吸極度困難而窒息,又可因心力衰竭或體力衰弱而死亡。如在發(fā)作期間能將痰液咯出,則氣急、哮鳴、紫紺等癥狀可逐漸緩解而恢復(fù)正常。
癥狀 與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)紫紺等。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。哮喘的發(fā)病特征是①發(fā)作性:當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。②時(shí)間節(jié)律性:常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。③季節(jié)性:常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。④可逆性:平喘藥通常能夠緩解癥狀,可有明顯的緩解期。認(rèn)識(shí)這些特征,有利于哮喘的診斷與鑒別。
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1、咳嗽:哮喘患者在發(fā)作期咳嗽往往會(huì)減輕,從而轉(zhuǎn)為喘息,當(dāng)病情發(fā)作結(jié)束時(shí),會(huì)有大量的分泌物排出,很容易被認(rèn)為是支氣管炎。
2、胸痛:哮喘患者在發(fā)病比較重的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)胸痛的感覺,可能與呼吸肌過(guò)度疲勞有關(guān)。當(dāng)合并氣胸時(shí),可突然出現(xiàn)嚴(yán)重的胸痛。
3、呼吸困難:哮喘患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,還會(huì)感覺到胸痛、胸部有緊迫的窒息感。這種情況的時(shí)候混著不能平躺,頭部要向前傾,發(fā)作可能要持續(xù)一段時(shí)間。 4、其他情況:部分哮喘患者,在哮喘發(fā)病的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐的現(xiàn)象,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致大小便失禁,這是很嚴(yán)重的,嚴(yán)重影響著患者的生活,嚴(yán)重哮喘持續(xù)發(fā)作時(shí),可能有頭痛、頭昏、焦虛、神志模糊、嗜睡、昏迷等神經(jīng)、精神癥狀。
哮喘最初發(fā)作時(shí)會(huì)有喘息,咳嗽,胸悶,氣急等癥狀,如果不及時(shí)救治,癥狀可能會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,最終危及生命安全。
哮喘的分類及病因哮喘根據(jù)病因不同分為四類,分別是運(yùn)動(dòng)類哮喘,往往跟患者體質(zhì)虛弱,進(jìn)行了大量激烈的活動(dòng)有關(guān),往往是長(zhǎng)跑等運(yùn)動(dòng),一般游泳發(fā)作哮喘的很少,是比較適合哮喘病人嘗試的一類運(yùn)動(dòng)。藥物類哮喘,這種一般是病人對(duì)某些藥物不耐受,或者極度敏感,解決方法就是避免應(yīng)用這些藥物,或者采用脫敏療法。
職業(yè)類哮喘,這個(gè)患者的工作環(huán)境有關(guān),患者因長(zhǎng)期接觸一些特定的物質(zhì)導(dǎo)致哮喘,不過(guò)一般離開工作環(huán)境或者干脆換一個(gè)工作就會(huì)慢慢恢復(fù)。最后一種就是過(guò)敏類哮喘,也是最為常見的哮喘類型,這類患者往往有特定的過(guò)敏原比如花粉,灰塵等,目前沒有確切的解決辦法,只能盡可能的緩解癥狀或者避免發(fā)作。
哮喘的癥狀過(guò)敏性哮喘的癥狀和他的發(fā)作機(jī)制相關(guān),因?yàn)檫@類哮喘的本質(zhì)是過(guò)敏,是身體的免疫系統(tǒng)過(guò)度攻擊自身,造成了損傷,也就是炎癥。首先是呼吸道黏膜水腫,導(dǎo)致呼吸道狹窄,患者會(huì)覺得呼吸困難,氣急,喘息,鼻腔分泌物增多,會(huì)有鼻塞的感覺,肺部也同理,胸部會(huì)有喘鳴音。因?yàn)楹粑щy,所以發(fā)作以后,不及時(shí)服用藥物緩解容易導(dǎo)致窒息昏迷,嚴(yán)重可致死亡。
哮喘的治療哮喘沒有根治方法,只能盡可能緩解癥狀或者預(yù)防發(fā)作。藥物的機(jī)制目的就是抗炎,所以糖皮質(zhì)激素效果強(qiáng)大,可惜這激素因?yàn)樽饔萌?,所以?huì)有些副作用比如肥胖,對(duì)內(nèi)臟的損傷。另一種主要的就是貝塔受體激動(dòng)劑或者兒茶酚胺類藥物,可以舒緩氣管平滑肌,讓呼吸通暢。
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