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怎樣正確進行氣霧劑吸入療法

醫(yī)案日記 2023-05-18 08:59:04

哮喘病人使用氣霧劑吸入療法

,具有劑量小
、作用快、副作用少
、效果好等優(yōu)點。

目前常用的吸入裝置有手控定量氣霧器

、干粉吸入器、以氧氣或壓縮空氣作動力的霧化器
、超聲霧化器等。無論何種噴霧劑型
,它所噴出的藥粒
,直徑均在5微米以下,能直接進入細支氣管
,達到相應(yīng)的效果

手控式定量氣霧器,由于體積小

、攜帶方便
,是當(dāng)今最常用的氣霧吸入器,其正確的使用方法是:使用前先充分搖勻藥液
,將接口端放入雙唇間
,在深吸氣開始的同時按壓氣霧器頂部,使其噴藥
,隨吸氣將藥粒深深吸入
,吸完后盡可能屏住呼吸數(shù)秒鐘(最好是10秒),隨后再呼吸

小兒不易正確配合使用手控式定量氣霧裝置

,因為小兒不能以高速氣流來吸藥,亦不會屏氣
,就不能達到預(yù)期療效
。為此,可以在定量氣霧器的口器上接—個貯霧罐
,以改善藥物的遞送
,即依靠貯霧罐內(nèi)單相活瓣的作用,吸氣時活瓣開放
,呼氣時活瓣關(guān)閉
,使氣霧劑在貯霧罐中保持懸浮狀態(tài)25—30秒
,隨患兒持續(xù)地吸氣和呼氣,氣霧劑便隨著進入呼吸道
。經(jīng)檢測如果直接經(jīng)口吸入時,只有9%—10%的藥物到達支氣管樹
,若加用貯霧罐,可增加12%—15%藥物到支氣管樹
。此外
,還可避免噴射顆粒對咽部的撞擊,減輕拋射劑的刺激性
,減少藥物在口咽部的沉積
,從而減少咳嗽和吸入激素可能并發(fā)的口腔念珠菌感染

吸入療法的常用藥物有哪些

1.β[2]受體興奮劑 常用的有氣霧劑、于粉劑和水溶液三種劑型

。氣霧劑有沙丁胺醇制劑如舒喘靈、喘樂寧
;特布他林制劑如喘康速:每攝100微克,每次1—2撤
,每日三次。干粉劑有喘寧碟干粉:1囊泡含200微克
,每次1囊泡
,每日3—4次
;博利康尼都保:每噴0.5毫克,每次1噴
,每日3次;0.5%舒喘靈水溶液:用壓縮空氣泵或氧氣作動力
,通過霧化器吸入
,作用比氣霧劑強
,尤其適用于年幼兒。

2.類固醇制劑 有定量氣霧劑及干粉劑二種

,常用的氣霧劑有必可松、必可酮
、安得新,每噴含培氯松50微克
,小兒一日量為400微克,分3—4次
。干粉劑有普米克都保
,每噴含布地奈德100微克,小兒一日2次
,每次2噴

3.色甘酸鈉氣霧劑 每揪1毫克,每次2揪

,每日3—4次。干粉吸入
,每粒20毫克,每次吸1粒
,每日3—4次。

4.溴化異丙托品 使用0.025%溶液

,≤2歲0.5毫升;>2歲1毫升
,用生理鹽水稀釋至2—3毫升,每日3—4次霧化吸入或用氣露劑
,每揪20微克,每次1—2揪
,一日3—4次。

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