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舌下免疫治療可減少花粉過敏兒童的哮喘發(fā)作

醫(yī)案日記 2023-05-18 09:44:28

對花粉過敏的兒童

,在春天的花粉季節(jié)前和期間使用花粉的一種提取物進(jìn)行舌下免疫治療,連續(xù)三年
,改善了季節(jié)性過敏癥狀
,并減少了哮喘以后的進(jìn)展

“我們的結(jié)論證實(shí)并擴(kuò)展了以前的結(jié)論,表明治療過敏不但能改變枯草熱癥狀

,也能預(yù)防哮喘及其可能的慢性后果”
,意大利米蘭圣拉菲爾科學(xué)研究所的布拉斯特諾(Samuele E.Burastero)告訴路透社記者。他的研究小組在10月《變應(yīng)性和臨床免疫學(xué)雜志》(J Allergy Clin Immunol2004;114:851-857)上寫道
,舌下免疫療法就可以安全、有效地替代注射免疫療法

在他們的研究中

,113名5-14歲只對花粉過敏的兒童被隨機(jī)分為或按需要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)對癥治療(西替利嗪、氯雷他定
、布德松
、沙丁胺醇),或行舌下免疫療法
。在治療漸增期
,免疫療法從二月中期開始,每次在舌下給藥1滴
,每天2次
,到第15天時(shí)每天5滴。在維持期
,兒童每天接受5滴這種花粉疫苗
,每周5次,直到6月結(jié)束
。這兩個階段都重復(fù)3年

據(jù)作者報(bào)告,免疫治療組兒童在第2

、3年使用的免疫藥物更少
,過敏癥狀分也較低。3年后
,對照組發(fā)展為哮喘的兒童顯著多于免疫治療組
,調(diào)整后的率比為3.8。

“現(xiàn)在已充分確定枯草熱和哮喘的關(guān)系比我們以前所認(rèn)為的更密切”

,布拉斯特諾說
,約20%的枯草熱兒童以后會進(jìn)展為哮喘。但通過舌下免疫治療,“可以預(yù)計(jì)病兒及其家長對這種安全
、有效治療的依從性也遠(yuǎn)好于對定期注射治療的”
,“因此,預(yù)計(jì)更多病人會因此受益”

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