難治性哮喘患兒可接受支氣管鏡檢查
（路透社醫(yī)學(xué)新聞）倫敦皇家Brompton與Harefield NHS Trust醫(yī)療中心的A.Bush博士及其同事在5月出版的《兒科疾病文獻(xiàn)》上撰文指出
，支氣管鏡專家和麻醉師在普通麻醉下對(duì)難治性哮喘患兒進(jìn)行支氣管鏡檢查是安全的。
研究人員將難治性哮喘定義為：盡管每日吸入budesonide1600μg，同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑和潑尼松龍
，但每周至少有3天仍需給予支氣管擴(kuò)張劑以緩解急性發(fā)作。
研究人員選取接受支氣管鏡檢查的48例難治性哮喘和35名非哮喘患兒進(jìn)行研究
，在經(jīng)過(guò)2周的潑尼松龍治療后
，10例哮喘患兒接受了硬質(zhì)支氣管鏡檢查
，其他患兒接受了纖支鏡檢查
。除1例外
，所有患兒均進(jìn)行支氣管粘膜活檢。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)
，哮喘組圍手術(shù)期并發(fā)癥顯著低于非哮喘組
。前者最常見(jiàn)的并發(fā)癥為（激素的）去飽和作用，而后者為喉痙攣
。而且在檢查術(shù)后
，2例哮喘患兒因發(fā)熱而住院治療；4例哮喘患兒在術(shù)后第2周出現(xiàn)病情惡化
。
Bush博士認(rèn)為
，盡管該研究是目前有關(guān)該類疾病例數(shù)最多的報(bào)道，但是患者的樣本量仍然欠缺
。進(jìn)行該檢查的發(fā)病率和死亡率依然存在（盡管比率較?div id="4qifd00" class="flower right">
。?/p>
兒童哮喘病
是一種嚴(yán)重影響小兒身心健康的最常見(jiàn)呼吸道疾病
，隨著發(fā)病機(jī)理、免疫學(xué)
、分子生物學(xué)
、病理生理、實(shí)驗(yàn)學(xué)等研究的進(jìn)展
， 已經(jīng)證實(shí)哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病
，由于這種慢性炎癥反應(yīng)的持續(xù)存在，導(dǎo)致氣道呈高反應(yīng)狀態(tài)
，當(dāng)接觸誘因時(shí)即會(huì)反復(fù)出現(xiàn)癥狀
。哮喘發(fā)病機(jī)理的研究已由痙攣學(xué)說(shuō)，發(fā)展到氣道慢性炎癥學(xué)說(shuō)
，
1.反復(fù)咳嗽超過(guò)一個(gè)月
，以晨起和夜間咳嗽為主，咳嗽常為刺激性干咳
，痰不多
。
2.運(yùn)動(dòng)、吸入冷空氣或進(jìn)食冷飲后易出現(xiàn)刺激性干咳
。
3.反復(fù)胸悶
，感冒時(shí)或運(yùn)動(dòng)后加劇
。
4.對(duì)某些氣味（如裝修氣味、廁所清潔劑
、香水
、定型摩絲等）過(guò)敏，出現(xiàn)噴嚏
、咳嗽
。
5.對(duì)海產(chǎn)品、某些熱帶水果
、部分藥物過(guò)敏
，或者在嬰兒期表現(xiàn)為對(duì)雞蛋、奶粉不耐受（往往表現(xiàn)為哭鬧
、嘔吐
、腹瀉、嚴(yán)重反復(fù)的濕疹
、體重不增）
。
6.有經(jīng)常打噴嚏、流涕
、鼻塞
、鼻癢等過(guò)敏性鼻炎癥狀，常表現(xiàn)為聳鼻
、揉鼻
、挖鼻。
7.有明顯的濕疹史
。
8.有家族性過(guò)敏史（需詢問(wèn)三代內(nèi)親屬有無(wú)過(guò)敏性疾?div id="d48novz" class="flower left">
。?br>9.外周血嗜酸細(xì)胞增高
。
治療及預(yù)防編輯
哮喘發(fā)病原因比較復(fù)雜
，是多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞參與的慢性氣道炎癥
，主要表現(xiàn)有咳嗽
、喘息、呼吸困難
、胸悶
、咳痰等。
兒童哮喘的癥狀特點(diǎn)： [2]
⒈常有噴嚏
、流鼻水
、鼻癢（過(guò)敏性鼻炎）、喉癢
、咳嗽（過(guò)敏性咳嗽）等先兆癥狀
。 ⒉可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰
。 ⒊多次屢發(fā)的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重
。 ⒋發(fā)作時(shí)
，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音
，叩診過(guò)清音
。 ⒌哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類藥物仍不見(jiàn)緩解者
，稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)
。可出現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？梢?jiàn)出汗、青紫
、面色蒼白
，甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高
。 ⒍晚期病者
，可有肺氣腫和肺功能不全。
如何治療呢
？
首先急性期的治療：鎮(zhèn)靜
、吸氧。 平喘
、祛痰
。抗過(guò)敏
。避免接觸致敏源。 抗生素應(yīng)用
緩解期治療
1
、加強(qiáng)身體鍛煉
，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。冬季鍛煉能提高呼吸道粘膜對(duì)冷空氣的適應(yīng)能力
。
2
、合理調(diào)節(jié)室溫，預(yù)防感冒
，冬季室內(nèi)溫度不宜過(guò)高
，否則與室外溫差大，易患感冒
。夏天
，不宜貪涼
，使用空調(diào)溫度要適中，否則外出易患"熱傷風(fēng)"誘發(fā)支氣管炎發(fā)作
，流感流行季節(jié)
，盡量少到人群中去，大量出汗不要突然脫衣
，以防受涼
，注意隨季節(jié)改變?cè)鰷p衣服。
支氣管哮喘是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞
、肥大細(xì)胞
、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分共同參與的氣道慢性炎癥性疾患
。這種慢性炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性增高
，當(dāng)接觸多種危險(xiǎn)因素時(shí)，氣道發(fā)生阻塞和氣流受限
，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的哮喘
、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀
，常在夜間和（或）清晨發(fā)作或加劇
，多數(shù)患兒可經(jīng)治療緩解或自行緩解。
1.過(guò)渡適應(yīng)期患者初次接診
。病人因天氣等外在因素誘發(fā)
，引起胸悶、咳喘
、痰多
、汗多等癥狀，甚至因喘而危及生命
，是為哮喘急性發(fā)作期
。
該期的治療應(yīng)以中藥為主藥，輔以常規(guī)西藥治療
，比如消炎
、擴(kuò)張支氣管等。待哮喘癥狀逐步穩(wěn)定下來(lái)之后
，開(kāi)始逐步減少以致停掉西藥的用量（但不能驟然停掉西藥）
。經(jīng)過(guò)1-2個(gè)月的治療后，哮喘一派癥狀消失或基本消失
。
2.治療緩解期許多病友在基本癥狀消失后
，就以為哮喘治愈了，這種觀點(diǎn)是不正確的。經(jīng)過(guò)前期的治療之后還應(yīng)繼續(xù)服用中藥復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月
，直至汗液正常
。具體來(lái)說(shuō)就是無(wú)盜汗現(xiàn)象，日間無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)不會(huì)出現(xiàn)大量汗液
。
部分體質(zhì)較弱
、哮喘病史長(zhǎng)的病友在本期的治療中，除了中藥之外
，還應(yīng)輔以少量的西藥
，如茶堿類藥物及抗炎藥等。
3.鞏固根治期久病則虛
，虛無(wú)速補(bǔ)之法
。因此，在經(jīng)過(guò)3-4個(gè)月的治療之后應(yīng)繼續(xù)服用中藥復(fù)方太子參止咳益氣散1-2個(gè)月
。藥方中的太子參含有豐富的氨基酸和微量元素
，是理想的補(bǔ)虛和補(bǔ)氣的藥材，以進(jìn)一步增強(qiáng)肌體免疫力
。
經(jīng)過(guò)該期的治療之后
，病人體質(zhì)會(huì)較前增強(qiáng)，在天氣突變等外在因素的影響下也不會(huì)像以前那樣易于感冒了
。
最佳治療方法編輯
1
、傳統(tǒng)療法。兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)
，這是一種比較常見(jiàn)的治療方法
。但是，這種治療方法比較單一
，而且藥物也是固定的
，這樣造成了一定局限性。不僅沒(méi)有使疾病得到治愈
，反而由于藥物的毒副作用
，使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴性。
2
、因病施治
，是兒童哮喘的最佳治療方法之一。想要很好的治療這種疾病
，一定要根據(jù)患者的病情及發(fā)病原因來(lái)進(jìn)行治療，并“量身定做”一套個(gè)體化的治療方法,例如磁藥疊加調(diào)節(jié)免疫方法通過(guò)辨證論治理論
，不是單一的中醫(yī)中藥治療
，針對(duì)患者的體質(zhì)特征和癥狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位
、方劑
，制定不同治療方案，主要通過(guò)針灸
、拔罐
、熏蒸、中藥敷貼等多種手法相結(jié)合治療
。
3
、掌握患者的生理特點(diǎn)。由于兒童肺系比較嬌嫩
，肺腎常不足
，易感外邪;元陰未充，陽(yáng)火易動(dòng)
，陽(yáng)氣柔弱
，不耐風(fēng)寒;稚陰稚陽(yáng)體，易寒易熱
，易虛易實(shí)
。因此，兒童哮喘患者在進(jìn)行治療時(shí)
，用藥要輕靈
，防止太過(guò)。
4
、在兒童哮喘的最佳治療方法中
，BA-生物克喘免疫療法是一種比較常用的方法。該治療方法是采用免疫力調(diào)節(jié)平衡療法進(jìn)行治療
，將中西醫(yī)相結(jié)合
，通過(guò)中西醫(yī)的完美結(jié)合，來(lái)達(dá)到治療的目的
。
5
、多呼吸新鮮空氣：臨床研究發(fā)現(xiàn)，小粒徑負(fù)氧離子在改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能具有不錯(cuò)效果
， [3]有利于肺氣腫患者的治療和養(yǎng)護(hù)
。由于生態(tài)負(fù)離子 [4]活性高，能直接作用于氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)
，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性
，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能，從而具有增加肺活量
、調(diào)整呼吸頻率
、鎮(zhèn)咳等功效，減輕肺部損傷。 [3]
護(hù)理的方法編輯
對(duì)付塵螨
孩子患有哮喘時(shí)
，家長(zhǎng)就不要給孩子太多的自由了
，護(hù)理兒童哮喘的方法提醒家長(zhǎng)不要讓孩子在布藝家具上躺臥或睡覺(jué)，并且每周用熱水給孩子清潔床單
、衣服和玩具
。
防止細(xì)菌
患病期間孩子對(duì)各類細(xì)菌的抵抗力比較差，所以室內(nèi)不要擺放植物
，因?yàn)榧?xì)菌容易生長(zhǎng)在泥土中
，同時(shí)要避免潮濕。保持水槽
、垃圾桶
、冰箱清潔，防止細(xì)菌滋生
。
飲食護(hù)理
兒童都比較喜歡食用清涼的食物
，但是為了孩子的健康，這段時(shí)間內(nèi)不要給孩子吃涼性食物
。根據(jù)冷縮熱脹的原理
，進(jìn)食生冷食物后，很容易令氣管收縮而復(fù)發(fā)哮喘
。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng)
護(hù)理兒童哮喘的方法建議家長(zhǎng)多陪孩子做些溫和的運(yùn)動(dòng)
，如慢跑、游泳等
，這樣能夠提高孩子的心肺功能
、增強(qiáng)耐力、緩解哮喘癥狀
。
戶外吸氧
臨床研究發(fā)現(xiàn)：負(fù)氧離子能有效加強(qiáng)氣管粘膜上皮的纖毛運(yùn)動(dòng)
，影響上皮絨毛內(nèi)呼吸酶的活性，改善肺泡的分泌功能及肺的通氣和換氣功能
，緩解支氣管痙攣
、增加肺活量、調(diào)整呼吸頻率
、鎮(zhèn)咳等
。小粒徑負(fù)離子還能促進(jìn)鼻粘膜上皮細(xì)胞的再生，恢復(fù)粘膜的分泌功能
。對(duì)哮喘
、氣管炎、支氣管炎
、兒童百日咳等疾病有良好效果
。
教育和管理編輯
哮喘是一種慢性疾病
，通過(guò)對(duì)患兒及家長(zhǎng)進(jìn)行哮喘基本防治知識(shí)的教育，調(diào)動(dòng)其對(duì)哮喘防治的主觀能動(dòng)性
，提高依從性，避免各種觸發(fā)因素
，鞏固治療效果
，提高生活質(zhì)量。目前很多專注于哮喘的平臺(tái)
，例如費(fèi)醫(yī)生
，深呼吸等，都是嚴(yán)格按照科學(xué)規(guī)范治療的前提
。同時(shí)
，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育并更新其哮喘防治知識(shí)，也是哮喘防治中不可缺少的環(huán)節(jié)之一
。
教育內(nèi)容編輯
哮喘的本質(zhì)
。
誘發(fā)哮喘發(fā)作的各種因素，如何尋找及避免
。
哮喘教育問(wèn)答
哮喘教育問(wèn)答
哮喘發(fā)作的先兆
、癥狀規(guī)律及相應(yīng)處理。
做好日常自我監(jiān)測(cè)
，掌握呼氣峰速儀的測(cè)定方法
、記錄及判斷，學(xué)會(huì)記錄哮喘日記
。
了解各種長(zhǎng)期控制及快速緩解藥物的作用特點(diǎn)
、使用方法(特別是吸入技術(shù))及不良反應(yīng)的預(yù)防。
哮喘加重的征象
、應(yīng)急措施和急診指征
。
教育方式編輯
醫(yī)患(親屬)雙方共同制訂治療方案，并可以進(jìn)行個(gè)別咨詢指導(dǎo)
。
通過(guò)座談
、交流會(huì)、講座
、夏(冬)令營(yíng)和聯(lián)誼會(huì)等進(jìn)行集中系統(tǒng)的哮喘教育
。
通過(guò)廣播、電視
、報(bào)刊
、科普雜志、書(shū)籍等推廣哮喘知識(shí)
。
應(yīng)用電子網(wǎng)絡(luò)或多媒體技術(shù)傳播哮喘防治知識(shí)
。
哮喘的教育必須注意個(gè)體化
，遵照循序漸進(jìn)原則，多次強(qiáng)化
，逐步深入
。形式必須多樣，尤其是對(duì)兒童患者
，必須豐富多彩
，結(jié)合娛樂(lè)、競(jìng)賽
、郊游等
，講究實(shí)效。對(duì)醫(yī)師
、護(hù)士的哮喘教育也不可忽視
，特別是基層醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)各種途徑提高他們對(duì)哮喘的認(rèn)識(shí)水平
，來(lái)配合對(duì)哮喘患兒的日常教育和管理
。
管理目標(biāo)編輯
讓哮喘患兒及其親屬對(duì)哮喘防治有一個(gè)正確、全面的認(rèn)識(shí)和良好的依從性
，堅(jiān)持治療
，不輕信虛假?gòu)V告，不中斷治療
，嚴(yán)防亂投醫(yī)
。
使哮喘患兒及其親屬具有自我控制疾病的能力，預(yù)防各種觸發(fā)因素
，及早控制哮喘發(fā)作
，減少發(fā)作次數(shù)，減輕發(fā)作程度
，將哮喘急診降低至最少
。
使患兒肺功能維持或接近正常水平，提高患兒的生活質(zhì)量
，讓其參加正常的活動(dòng)
、學(xué)習(xí)、游戲及體育活動(dòng)
，享受健康生活
。
使藥物個(gè)良反應(yīng)發(fā)生率降至最低，甚全沒(méi)有
。
防止猝死發(fā)生
。
管理的內(nèi)容編輯
以醫(yī)院專科為基礎(chǔ)
，建立哮喘之家
、哮喘俱樂(lè)部
、哮喘聯(lián)誼會(huì)等組織。
通過(guò)社區(qū)
，納入社區(qū)醫(yī)療慢性病管理范疇
，定期監(jiān)護(hù)。
建立哮喘患者檔案及長(zhǎng)期防治計(jì)劃
。
通過(guò)各種形式進(jìn)行長(zhǎng)期
、定期隨訪。
哮喘的長(zhǎng)期管理必須在加強(qiáng)哮喘教育基礎(chǔ)上
，讓患兒及其親屬能主動(dòng)與專科醫(yī)師
、護(hù)士合作
，建立伙伴關(guān)系，定期接受指導(dǎo)和隨訪
，樹(shù)立?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？漆t(yī)師、護(hù)士的信譽(yù)至關(guān)重要
。
兒童哮喘的中醫(yī)治療
支氣管哮喘屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“哮證”和“喘證”范疇
，是小兒時(shí)期常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，本病常反復(fù)發(fā)作
，遷延難愈
。中醫(yī)藥治療支氣管哮喘取得了滿意療效，現(xiàn)綜述如下
。
1
、病因病機(jī)
哮喘是因肺、脾
、腎三臟不足致使津液凝聚成痰
，伏藏于肺，成為哮證夙根
，遇外感六淫或非時(shí)之氣
、勞倦過(guò)度、飲食內(nèi)傷等因素引觸而發(fā)
，
故哮證的病理因素以痰為主
。孫氏認(rèn)為：肺朝百脈，輔以行血
，哮喘者肺失肅降
，則可產(chǎn)生血瘀；哮喘日久
，肺氣損耗
，氣虛血運(yùn)無(wú)力亦可致血瘀
；痰瘀互結(jié)，互相影響
，使哮喘反復(fù)發(fā)作[1]
。張氏認(rèn)為風(fēng)為六淫之首，為外邪引發(fā)哮喘之先導(dǎo)
，且本病起病迅速
，病情變化快，具有風(fēng)的“數(shù)變”而“動(dòng)”的特性
，故哮喘發(fā)作除痰瘀外
，風(fēng)亦為重要因素[2]。張氏提出痰瘀氣壅是哮喘的重要病機(jī)
，痰瘀的產(chǎn)生與氣機(jī)不利互為因果
，肺氣不利則不能布津行血，津停血滯即成痰瘀
，痰瘀伏肺則益增肺氣之阻滯[3]
。周氏指出小兒肺、脾
、腎不足致痰飲內(nèi)生
，痰氣搏結(jié)為哮喘發(fā)作的主要病機(jī)[4]。
2
、辨證施治
哮喘多屬本虛標(biāo)實(shí)之證
，緩解期以正虛為主，多表現(xiàn)為肺
、脾
、腎不足的征象，宜扶正氣
，可用補(bǔ)肺
、健脾、益腎之法
。發(fā)作期以邪實(shí)為主
，痰瘀為患，肺失宣降
，且有寒熱之別
，宜攻邪為急，可用化痰通瘀
、降氣平喘的方法
。
2.1 發(fā)作期：王氏等重視化痰藥的應(yīng)用，擬基礎(chǔ)方(石菖蒲
、半夏
、杏仁
、白前各9 g，炙甘草
、蟬衣各6 g)
，并辨證加減治療小兒支氣管哮喘206例，結(jié)果痊愈69例
，臨床控制72例
，總有效率為92.3%[5]。張氏用平喘驗(yàn)方(麻黃
、杏仁
、地龍、全蝎
、川芎)加味
，根據(jù)痰熱、寒飲
、痰濕、肺脾氣虛等兼證的不同
，分別配以清化痰熱
、溫肺化飲、燥濕化痰
、健脾補(bǔ)氣之品
，以收宣肺化痰活血、祛風(fēng)解痙利氣之功[2]
。李氏等針對(duì)哮喘痰瘀氣滯的病機(jī)
，自擬麻黃附子湯(麻黃、附子
、蘇子
、葶藶子、桑白皮
、杏仁
、陳皮、地龍
、桃仁等)以疏利氣機(jī)
、活血化瘀、滌痰平喘
，辨證加減治療120例
，每日1劑，7天為1療程
，臨床控制82例
，總有效率91.6%[6]
。周氏認(rèn)為兒童哮喘以熱性為多，治當(dāng)清肺化痰
，止咳平喘
，自擬加味定喘湯加減治療106例，臨床治愈66例
，好轉(zhuǎn)32例
，總有效率92.5%[4]。黃氏用麻黃三子湯(麻黃
、杏仁
、半夏、葶藶子
、萊菔子
、蘇子、浙貝母等)辨證加味
，以宣肺平喘
、止咳化痰，配合中藥外敷治療小兒哮喘220例獲滿意療
效[7]
。楊氏用抗敏平喘湯(地骨皮
、桑白皮、僵蠶
、地龍
、蟬蛻、炙麻黃
、細(xì)辛
、甘草)治療32例，熱喘加石韋
、黃芩
，寒喘加白芥子、肉桂
。結(jié)果總有效率96.9%[8]
。
2.2 緩解期：哮喘發(fā)作控制后，進(jìn)入緩解期
，應(yīng)抓緊時(shí)機(jī)
，以扶正固本為主，重點(diǎn)在健脾
、益肺
、補(bǔ)腎，防止復(fù)發(fā)。張氏提出
，肺脾腎功能不足
、氣血失調(diào)、脈絡(luò)瘀阻是兒童哮喘反復(fù)發(fā)作之本
，調(diào)理肺脾腎功能
、調(diào)和氣血以扶正固本、活血通絡(luò)是防止哮喘復(fù)發(fā)的主要環(huán)節(jié)
，他用健肺丸治療56例
，并與酮替芬治療者對(duì)比，健肺丸組總有效率為91.1%
，優(yōu)于對(duì)照組[9]
。何氏強(qiáng)調(diào)緩解期健脾，用四君子湯辨證加減
，每日1劑
，連服6個(gè)月，并肌肉注射胸腺素
，每周1次
，連用3～6個(gè)月，治療180例
，獲滿意療效[10]
。王氏用轉(zhuǎn)移因子加防爾哮(生黃芪、防風(fēng)
、白術(shù)、熟地
、女貞子
、仙靈脾等組成)治療哮喘50例，并設(shè)酮替芬組
、單用轉(zhuǎn)移因子兩個(gè)對(duì)照組
，結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組[11]。袁氏認(rèn)為哮喘一旦形成
，肺脾腎三臟相互影響
，臨床癥狀錯(cuò)綜復(fù)雜，需三臟并治
，以補(bǔ)肺健脾溫腎湯(黨參
、熟地、五味子
、款冬花
、茯苓、淮山藥、胡桃肉
、菟絲子
、地龍、炙甘草)治療65例
，1年后隨訪
，總有效率75.3%[12]。沈氏提出哮喘為虛寒喘
，以氣虛為主
，病在肺脾腎三臟，其本在腎
，治宜溫陽(yáng)益氣
、健脾補(bǔ)腎養(yǎng)血，以都?xì)馔韬蠀④甙仔g(shù)散并加用左旋咪唑治療
，對(duì)照組單用左旋咪唑
，治療組總有效率100%，治愈率69.44%
，均明顯高于對(duì)照組[13]
。盛氏用三紫湯(由紫河車(chē)粉、紫金牛
、紫丹參
、生黃芪、鵝不食草等組成)治療75例
，以作對(duì)照結(jié)果治療組總有效率93.3%
，明顯高于對(duì)照組[14]。
3
、外敷法
中藥外敷治療本病
，免于服藥之苦，簡(jiǎn)便易行
，無(wú)副作用
，患兒樂(lè)于接受。杜氏將中藥(蠐螬
、桃仁
、杏仁、知母
、胡椒)共為細(xì)末
，用蛋清調(diào)成膏狀，分為四等份
，分別貼敷于雙側(cè)涌泉穴和足背與涌泉穴相對(duì)應(yīng)的部位
，治療72例
，全部緩解，其中用藥1次完全緩解者36例[15]
。黃氏用白芥子
、延胡索各30 g，甘遂
、細(xì)辛各15 g
，制成藥餅，納入丁香
、肉桂
，敷于定喘、肺俞
、膏肓三對(duì)穴位
，每次貼敷2小時(shí)，在患兒發(fā)病期間敷貼
，隔5天貼1次
，共3次，配合內(nèi)服麻杏蘇子湯治療小兒哮證220例
，獲滿意療效[7]
。謝氏用麻黃、蘇子
、附子
、干姜、白芥子等制成藥墊背心
，可溫肺散寒
、化痰平喘，以西藥治療者為對(duì)照組
，觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組[16]
。
4 、穴位注射
穴位是經(jīng)絡(luò)臟腑之氣輸注于體表的部位
，穴位注射可將針刺、藥液對(duì)穴位的滲透刺激作用及藥物的藥理作用相結(jié)合而獲得良效
。朱氏治療138例患兒
