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秋冬需防支氣管哮喘

醫(yī)案日記 2023-05-18 10:21:36

秋冬季節(jié)是老年患者支氣管哮喘的多發(fā)季節(jié)

,由于氣候環(huán)境、生活條件和職業(yè)因素的不同,在我國哮喘的患病率為1%至5%不等。患者和家屬懂得一些如何預(yù)防和治療方面的基本知識十分必要

■支氣管哮喘的誘因眾多

支氣管哮喘是由變應(yīng)原或多種炎癥細(xì)胞引起的廣泛小氣道狹窄的疾病

。臨床顯示哮喘發(fā)作時患者先出現(xiàn)打噴嚏
、流涕
、咳嗽
、胸悶等癥狀;如不及時處理患者氣道平滑肌出現(xiàn)過度收縮
、痙攣
、狹窄,黏膜充血
、水腫
、分泌物增加,會出現(xiàn)喘息
、呼氣性呼吸困難
、端坐呼吸等癥狀,甚至發(fā)生紫紺
;常在夜間和清晨發(fā)作或加劇
。哮喘的病因除遺傳因素外,氣候
、吸入物
、感染、食物
、精神因素
、運(yùn)動、藥物等均是其誘發(fā)因素

解痙

、抗炎、祛痰
、止咳是控制急性哮喘發(fā)作的四個環(huán)節(jié)
。患者在家發(fā)生急性哮喘時常使用的藥物有:

β2-受體激動劑

、茶堿類
、抗膽堿藥、抗生素及祛痰鎮(zhèn)咳藥

如以上藥物治療后

,哮喘仍不能緩解稱為哮喘的持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時到醫(yī)院吸氧
、補(bǔ)液
、靜脈給藥、注射抗生素和糖皮質(zhì)激素
、糾正酸中毒等進(jìn)行搶救
,以免病情危及生命

■哮喘患者要進(jìn)行耐寒鍛煉

預(yù)防哮喘的發(fā)生,首先要去除誘發(fā)因素

,應(yīng)避免接觸變應(yīng)原和其他特異性刺激等誘發(fā)因素
,患者可根據(jù)自己發(fā)病的規(guī)律約提前15周進(jìn)行減敏療法。

藥物預(yù)防和治療慢性支氣管哮喘可使用:在發(fā)病前約2周開始吸入色甘酸鈉或口服酮替芬等抗過敏平喘藥

;使用倍氯米松
、布地奈德或曲安奈德氣霧劑等局部糖皮質(zhì)激素,可以避免全身皮質(zhì)激素的毒副作用
;長效β2-受體激動劑福莫特羅和沙美特羅作用持久
,更適于預(yù)防夜間哮喘發(fā)作;口服氨茶堿緩釋片或肛門用其栓劑可起到長效的防治作用

慢性支氣管哮喘患者個體差異大

,治療時需全面評估病情,確定階梯治療方案
。其大部分治療藥物屬于處方藥
,要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

緩解期患者可參加力所能及的體育鍛煉

,如氣功
、太極拳,避免吸入有害氣體
,調(diào)整緊張情緒
,進(jìn)行耐寒鍛煉預(yù)防感冒 感冒,增強(qiáng)體質(zhì)
,提高免疫力
,盡量減少支氣管哮喘的發(fā)作。

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