職業(yè)性哮喘指在生產(chǎn)過程中與特異性塵埃等接觸而發(fā)生的支氣管哮喘。或見于吸入急性高濃度刺激物,或見于低濃度的長期刺激。有人統(tǒng)計,職業(yè)性哮喘約占支氣管哮喘的2%。通常在與刺激物接觸2~5年后才發(fā)病,表現(xiàn)在其工作期間發(fā)生氣促、瑞鳴、胸悶和咳嗽,常伴有結(jié)膜炎或鼻炎。因在上班第1天癥狀最劇烈,周末或度假后癥狀緩解,故有人稱為星期一綜合征。
引起職業(yè)性哮喘的物質(zhì)有兩類,一是過敏原性物質(zhì),二是非過敏原物質(zhì),后者即為刺激物高濃度時對氣道粘膜刺激而引起的哮喘。
診斷職業(yè)性哮喘應(yīng)依據(jù):
①以有接觸史為前提;
②接觸物中存在職業(yè)性致敏物質(zhì);
③臨床表現(xiàn)與工作時間密切相關(guān),即于工作環(huán)境工作后出現(xiàn)哮喘,離開工作環(huán)境則癥狀減輕或消失;④皮膚試驗(yàn)或支氣管激發(fā)試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)。
哮病的發(fā)生,為宿痰內(nèi)伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,肺氣上逆,痰氣搏擊而發(fā)出痰鳴氣喘聲。
外感六淫乘襲
六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,屬病因范圍。除六淫外,自然界還有不少物質(zhì)可以引起支氣管哮喘的發(fā)作,如花粉、灰塵、動物毛屑、冷空氣、油漆等。
內(nèi)傷飲食所致
合理膳食,脾胃功能正常,有益健康。若飲食不節(jié),饑飽失常,恣食肥甘、辛辣、生冷,吸煙或過度飲酒,食用過敏食物(如蟹、蝦),可致支氣管哮喘發(fā)作。
七情內(nèi)傷引發(fā)
七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情亦為人之常情,若人的情緒不穩(wěn),激情過度或情緒低落,臟腑氣機(jī)失調(diào)引發(fā)支氣管哮喘。
勞欲久病誘導(dǎo)
縱情縱欲,勞欲傷腎,精氣內(nèi)奪,腎之真元耗損,根本不固,則氣失攝納,出多入少而發(fā)病;若久病遷延不愈,肺、脾、腎虛誘發(fā)支氣管哮喘。
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