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兒童支氣管哮喘易誤診

醫(yī)案日記 2023-05-18 11:38:38

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院呼吸兒科副教授尚云曉副教授提醒年輕家長(zhǎng)，兒童支氣管哮喘作為一種小兒常見(jiàn)的肺部疾病

，臨床診斷極易與上呼吸道炎癥
、支氣管炎
、肺炎
、慢性咽炎及百日咳等相混淆
，使許多患兒未能得到早期的正常診斷及規(guī)范化治療
，嚴(yán)重危害患兒的身心健康
。他建議，目前采用正確的吸入治療方法可以有效地緩解兒童哮喘癥狀
，控制哮喘發(fā)作
。

尚云曉副教授介紹，近年來(lái)我國(guó)小兒支氣管哮喘發(fā)病率明顯增高

，目前已達(dá)2％
，比十年前增加了一倍
。小兒支氣管哮喘的早期診斷及規(guī)范化治療至關(guān)重要。目前研究認(rèn)為
，引起哮喘的主要原因是氣道敏感性增高而引發(fā)的氣道高反應(yīng)性
，而氣道高反應(yīng)性的基礎(chǔ)是氣道的慢性炎癥，因此長(zhǎng)期的抗炎治療是治療哮喘的關(guān)鍵
。但由于哮喘極易被誤診
，我國(guó)50％的哮喘兒在發(fā)病3年后才得到正確診斷，而16％的哮喘兒童在既往診治中從未考慮患哮喘或疑似
。

目前

，醫(yī)學(xué)界普遍采用吸入式抗炎治療哮喘。尚云曉副教授介紹
，吸入治療不同于口服或靜脈用藥
，通過(guò)吸入的“糖皮質(zhì)激素”直接作用氣道局部，可以預(yù)防和減輕氣道的腫脹和減少肺內(nèi)粘液的分泌
。這種吸入式治療不必經(jīng)過(guò)肝腎代謝
，無(wú)副作用。但由于不少家長(zhǎng)對(duì)激素治療并不了解
，不愿患兒接受吸入治療
，目前即使確診兒童中也只有5％及時(shí)得到了吸入治療。

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