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    減肥可降低肥胖患者死亡率
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 14:29:51
        
    

        
    
           
    減肥可降低肥胖患者死亡率
    發(fā)表在3月號(hào)內(nèi)科學(xué)年鑒雜志上的一項(xiàng)研究表明
    ，試圖減肥 減肥與全部死亡率降低相關(guān)
    ，而且不受體重變化的影響。
    美國(guó)喬治亞州亞特蘭大全美疾病預(yù)防和控制中心的Edward W.Gregg博士指出
    ，雖然體重減輕能夠改善心血管和代謝疾病的危險(xiǎn)因素，但目前仍不清楚主動(dòng)減肥能否降低死亡率
    。為此
    ，研究人員探討了主動(dòng)減肥、體重減輕和全部死亡率之間的關(guān)系
    。
    研究人員選取6391例35歲以上的超重和肥胖患者（體重指數(shù)≥25kg/m2）進(jìn)行研究
    ，主要通過(guò)患者本人的報(bào)告，判斷患者在上一年的主動(dòng)減肥和體重變化情況
    。然后進(jìn)行9年隨訪。
    研究人員依據(jù)年齡
    、性別
    、種族
    、教育
    、吸煙、健康狀態(tài)
    、衛(wèi)生保健 保健水平和最初的體重指數(shù)
    ，調(diào)整風(fēng)險(xiǎn)率比（HRR）
    。結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，與未試圖減肥、體重?zé)o變化的患者相比
      ，主動(dòng)減肥患者的死亡率降低24%（HRR：0.76）。同時(shí)
      ，未主動(dòng)減肥患者的死亡率升高31%（HRR：1.31）
      。
    研究人員指出，試圖減肥患者的死亡率低于未試圖減肥的患者
      ，但與體重的實(shí)際變化無(wú)關(guān)。與未試圖減肥者相比
      ，試圖減肥者的HRR發(fā)生如下變化：體重?zé)o改變者為0.80
      ，體重增加者為0.94
      ，體重降低者為0.76
      。
    Gregg博士認(rèn)為，減肥與全部死亡率降低相關(guān)
      ，但不受體重變化影響。他強(qiáng)調(diào)
      ，主動(dòng)減肥與死亡率降低相關(guān)
      ；只有當(dāng)不是主動(dòng)減肥時(shí)
      ，體重降低才與死亡率升高相關(guān)
      。
    肥胖有個(gè)“金標(biāo)準(zhǔn)”
    ，超過(guò)這個(gè)數(shù)的人，趕緊減肥了
     
     如今
    ，肥胖已經(jīng)成為了一個(gè)高流量詞匯
    。同事聚會(huì)聊天
    ，無(wú)論胖瘦，控制體重都是永恒的話題
    ；搜索減肥
    ，網(wǎng)絡(luò)上提供各種各樣的方法可達(dá)數(shù)百種；每個(gè)人心中
    ，都有一條屬于自己的減肥之路。但是
    ，你是真的胖嗎
    ？今天就跟大家聊聊減肥這件事。
     
     肥胖的主要原因是攝入的熱量大于了消耗的熱量
    。攝入的熱量太多，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是吃得太多了
    ，實(shí)際所攝取的熱量需要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于了機(jī)體正常所需
    ，于是就變成“多出來(lái)”的體重儲(chǔ)存下來(lái)。另外
    ，由于現(xiàn)代交通工具的發(fā)展，現(xiàn)代職業(yè)和家務(wù)勞動(dòng)量減輕
    ，人類(lèi)的活動(dòng)量越來(lái)越少
    ，消耗的少了，由此“省”下的能量也變成了“多出來(lái)”的體重
    。還有一些其他的因素
    ，比如遺傳因素，身體成分
      ，情緒性格
      ，環(huán)境溫度等都對(duì)機(jī)體的基礎(chǔ)代謝有所影響
    ，從而對(duì)體重產(chǎn)生影響。
     減肥
    ，用醫(yī)學(xué)的說(shuō)法是肥胖的營(yíng)養(yǎng)治療
    。而什么是肥胖呢？書(shū)本上的定義是
    ，體內(nèi)的脂肪堆積過(guò)多或分布異常
    ，體重增加
    ，是一種多因素的慢性代謝性疾病
    。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是體重過(guò)重，體脂過(guò)多
    。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，肥胖和死亡率會(huì)有著明顯的關(guān)系
    ，當(dāng)同樣身高下
    ，人們的體重越重，死亡率就會(huì)越高
    ，肥胖導(dǎo)致死亡率增加的原因就是肥胖會(huì)增加高脂血癥，糖尿病
    ，高血壓
    ，心腦血管疾病和某些癌癥的發(fā)病的危險(xiǎn)性。所以
    ，把體重控制在一個(gè)理想的范圍
    ，是維持身體 健康 的基本要素。
     
     在臨床上使用BMI指數(shù)來(lái)判斷肥胖
    ， BMI指數(shù)的計(jì)算方法是：BMI=體重（kg）÷身高²（m²） ，比如小明身高1.6m
    ，體重52kg
    ，那么小明的BMI就是52÷1.6÷1.6≈20.3kg/㎡
    。那么
    ，小明的BMI是20.3，他胖嗎
    ？在中國(guó)
    ，對(duì)于肥胖的分級(jí)如下：
     
     由表格可見(jiàn)
    ，小明屬于“不胖”的范疇
    。 BMI指數(shù)大于24的人
    ，請(qǐng)趕緊減肥
    ，不能再胖下去了
    。 
     減肥的方法是因BMI而異的，當(dāng)BMI（kg/㎡）在24-28之間
    ，或者男性腰圍≥90cm
    ，女性腰圍≥85cm
    ，可以通過(guò)一些基礎(chǔ)治療方法來(lái)減重
    ，具體包括飲食、運(yùn)動(dòng)
    、心理治療、行為干預(yù)和 健康 教育五個(gè)方面
    。而當(dāng)BMI（kg/㎡）在28-35之間時(shí)
    ，基礎(chǔ)治療無(wú)效
    ，則需要前往醫(yī)院的相關(guān)科室，完善相關(guān)檢查后根據(jù)個(gè)體情況采用藥物治療
    ，當(dāng)BMI（kg/㎡）≥35
    ，并存在危險(xiǎn)因素時(shí)，更可以進(jìn)一步采用手術(shù)的方式治療肥胖
    。
     其實(shí)也未然。我們還需要測(cè)量一些會(huì)影響身體 健康 的危險(xiǎn)因素
    ，當(dāng)然這需要前往醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)全面 健康 體檢
    。常見(jiàn)的包括腰圍，身體成分分析
    ，空腹血糖，血脂
    ，血壓
    ，肝腎功能，血常規(guī)等指標(biāo)
    ，然后會(huì)詢(xún)問(wèn)家里人的患病情況，有無(wú)遺傳病以及自己平時(shí)的飲食
    ，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
    ，從而綜合評(píng)估關(guān)于肥胖以及會(huì)不會(huì)得糖尿病及心血管病的風(fēng)險(xiǎn)
    。然后還要看看自己的意愿
    ，對(duì)自己身體的要求
    ，從而得出一個(gè)個(gè)體方案。
     
     如果沒(méi)達(dá)到前往醫(yī)院減肥的標(biāo)準(zhǔn)
    ，但還是覺(jué)得自己胖，應(yīng)該怎么科學(xué)地控制自己的體重
    ？
     首先
    ，先評(píng)估一下自己的生活習(xí)慣，規(guī)律的生活才能保證規(guī)律的進(jìn)餐
    ，規(guī)律的進(jìn)餐才能保證一個(gè) 健康 的飲食習(xí)慣。改掉自己隨心所欲進(jìn)食的習(xí)慣
    ，在每天固定時(shí)間進(jìn)食
    ，從而再固定地減少進(jìn)食量。然后
    ，養(yǎng)成一個(gè)定期體檢的習(xí)慣，每年定期對(duì)身體做一個(gè) 健康 評(píng)估
    ，看自己是否需要進(jìn)一步的減重計(jì)劃
    。最后，加強(qiáng)鍛煉配合科學(xué)的飲食計(jì)劃
    ，可以有效減重。
     在完全不控制飲食的情況下
    ，想要達(dá)到真正“減重”
    ，還是需要很大運(yùn)動(dòng)量的。距相關(guān)研究提示
      ，想達(dá)到減重，需要每天運(yùn)動(dòng)消耗500kcal（女性）或者700kcal（男性）
    ，3個(gè)月左右才可以減重5%-7%
    。可以理解為
    ，在跑步機(jī)上以10km/h（6mph）的速度跑1小時(shí)，對(duì)于體重50kg的人可以消耗500kcal，對(duì)于體重70kg的人可以消耗700kcal
    。另外
    ，運(yùn)動(dòng)不僅可以減肥（減低體重）
    ，而且減少了減肥過(guò)程中肌肉的流失
    ，可以讓身體成分更 健康 。
     
     如果不愛(ài)運(yùn)動(dòng)
    ，又想苗條
    ，可以在保證不影響自己的生活和工作的前提下
    ，短期內(nèi)采取低能量平衡膳食或者輕斷食模式
    。
     在2017年中國(guó)的肥胖率已經(jīng)高達(dá)12%，肥胖人口自然也是全世界首位
    ，青少年肥胖問(wèn)題也日益嚴(yán)峻，但是
    ，由于不科學(xué)減重導(dǎo)致患上抑郁
    、厭食癥的患者也比比皆是，希望借由此文
    ，能讓大家對(duì)自己的體重管理有一個(gè)科學(xué)的認(rèn)識(shí)。
     本文主要參考文獻(xiàn)：《中國(guó)超重肥胖醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療專(zhuān)家共識(shí)》2016
     
    手術(shù)減肥方法
    ？
     
     　　手術(shù)減肥，指標(biāo)對(duì)嚴(yán)重肥胖人類(lèi)，以減肥為目的的一系列醫(yī)療治療手段
      。那么，手術(shù)減肥的具體方法有哪些呢?下面我就和大家分享
      ，希望對(duì)大家有幫助! 
     　　之縮胃術(shù)引 
     　　腹腔鏡縮胃手術(shù)又名袖狀胃切除手術(shù)***Laparoscopic Sleeve Gastrectomy*** ，縮胃手術(shù)在減肥外科醫(yī)學(xué)界是目前相當(dāng)熱門(mén)的話題
      ，而且其受歡迎的程度有明顯的增加
      。縮胃手術(shù)的原理是利用腹腔鏡把胃的大彎垂直切割出來(lái)
      ，使胃部形成一個(gè)約 150cc 的小胃囊，大約可容納 4-5盎司的食物
      。它的好處是不需要在體內(nèi)建入外來(lái)物
      ，而且手術(shù)的減肥成效顯著。因?yàn)槭中g(shù)會(huì)把切掉8成的胃體積
      ，除了會(huì)降低食量外
      ，還會(huì)減少 *** 食欲的荷爾蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也會(huì)降低
      。術(shù)后兩年內(nèi)約可減去 10-15個(gè) BMI 或七成多余的體重
      。對(duì)于那些 BMI 較高 ***超過(guò)40*** 而又難以減低食量的人來(lái)說(shuō)
      ，縮胃手術(shù)能達(dá)致理想的減重效果
      。 
     　　縮胃手術(shù)的效果介乎于胃繞道與胃束帶之間，安全性也介乎于兩者之間
      ，因此是一個(gè)相當(dāng) “中庸” 的手術(shù)。如果與胃繞道比較
    ，縮胃手術(shù)并無(wú)進(jìn)行腸道重建
    ，因此長(zhǎng)期不會(huì)有維生素缺乏而產(chǎn)生的貧血、骨質(zhì)疏松等后遺癥
    。此外，亞洲人胃癌的發(fā)病率較高
    ，接受縮胃手術(shù)后
    ，仍可定期接受胃鏡檢查胃部，與胃繞道手術(shù)不同
    。與胃束帶手術(shù)比較起來(lái)，兩者同為限制型的手術(shù)
    ，但縮胃手術(shù)并無(wú)在人體內(nèi)放置任何外物
    ，因此不用擔(dān)心腹內(nèi)外物可能導(dǎo)致的潛在問(wèn)題。如此看來(lái)
    ，縮胃手術(shù)似乎是一個(gè)相對(duì)理想的手術(shù)
    ，但是此手術(shù)涉及切除部份胃部
    ，切除后是不可還原的
    。因此，病人必須考慮清楚才接受手術(shù)
    。另外縮胃手術(shù)亦有代謝的效用。近年醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)
    ，術(shù)后食物增快進(jìn)入腸臟
    ，有助醫(yī)治二型糖尿病
    ，唯實(shí)際原理有代進(jìn)一步醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。 
     
     　　此手術(shù)雖然可以幫助患者大大減少食量
      ，但手術(shù)后體重并非必然會(huì)自然下降，手術(shù)后如果不加以節(jié)制飲食
      ，食量也可回升
      ，患者也有機(jī)會(huì)復(fù)肥。因此無(wú)論進(jìn)行了哪一種減肥手術(shù)
      ，患者仍要注意飲食及保持運(yùn)動(dòng)，才能有理想的肥胖治療效果
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？s胃手術(shù)因有胃部的切割，因此飲食亦須以漸進(jìn)方式進(jìn)行
      。基本原則與胃繞道術(shù)后飲食相同
      。至于高熱量飲料亦需完全避免
      。以免體重下降不理想。三餐以定時(shí)定量均衡營(yíng)養(yǎng)為主
    。 
     　　之胃旁路 
     　　胃旁路手術(shù)指一系列類(lèi)似的、用于治療肥胖癥的外科手術(shù)
    ，其共同特征為：手術(shù)首先將胃部分為上下兩個(gè)部分
    ，較小的上部，和較大的下部
    ，然后截?cái)嘈∧c，重新排列小腸的位置
    ，改變食物經(jīng)過(guò)消化道的途徑
    ，減緩胃排空速度，縮短小腸
    ，降低吸收
    。目前外科醫(yī)生已經(jīng)研發(fā)了幾種不同的排列方案
    ，形成了胃旁路手術(shù)的幾個(gè)分支。根據(jù)美國(guó)國(guó)家健康中心2008年的資料
    ，2000年后胃旁路手術(shù)已經(jīng)取代縮胃手術(shù)
    ，成為美國(guó)最流行的減肥手術(shù)，每年開(kāi)展約10萬(wàn)例
    。目前
    ，胃旁路手術(shù)正在逐漸被胃束帶手術(shù)取代。 
     　　之胃束帶引 
     　　胃束帶
    ，全稱(chēng)腹腔鏡用可調(diào)節(jié)胃束帶減肥手術(shù)
    。是指通過(guò)腹腔鏡手術(shù)束縛在胃上部
    ，可以通過(guò)注水調(diào)節(jié)松緊的矽膠制束縛帶
    。胃束帶手術(shù)的目的是治療肥胖癥?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ？烧{(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)是用于治療肥胖癥的四種最佳療法之一，也是目前美國(guó)和歐洲使用率最高的療法
    。 
     　　之胃內(nèi)水球 
     　　胃內(nèi)水球***intragastric balloon***
    ，又稱(chēng)為胃水球***gastric balloon***，是一種非常有效的醫(yī)學(xué)減肥治療術(shù)：它的減肥原理是將一個(gè)矽制水球利用胃鏡置入胃中
    ，再將生理鹽水注入到水球內(nèi)
    ，填滿(mǎn)胃部，誘發(fā)飽足感來(lái)幫助控制食欲
    。胃水球最早于1990年代在歐洲開(kāi)始使用
    ，2000年后進(jìn)入亞洲，日本
    、香港
    、臺(tái)灣都有相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行改進(jìn)推廣。胃水球針對(duì)亞洲人的減肥療效明顯高于歐洲人
    ，更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問(wèn)題有關(guān)
    。胃水球在提供胃部飽脹感的同時(shí)調(diào)節(jié)了腸抗胰島素的分泌，除了減肥的療效以外
    ，對(duì)亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解
    。其具體機(jī)理仍在研究中。 
     　　目前治療肥胖癥的醫(yī)學(xué)手段主要為：胃袖部切除術(shù)***手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大
    、并發(fā)癥復(fù)雜而嚴(yán)重
    ，已經(jīng)淘汰***;腹腔鏡下胃旁路手術(shù)***手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大，并發(fā)癥較嚴(yán)重
    ，僅適合BMI45以上的極度肥胖病患或者BMI35以上同時(shí)患有肥胖引起的其它疾病的病號(hào)，例如
    ，糖尿病
    、心臟病等
    。***;腹腔鏡下胃束帶手術(shù)***目前較流行，推薦適合BMI35-45病患***;胃水球手術(shù)***手術(shù)相對(duì)無(wú)風(fēng)險(xiǎn)
    ，副作用小，具有可恢復(fù)性
    ，并適用于青少年***
    。如果想裝一個(gè)胃水球,需要2.5萬(wàn)元左右
    。 
     　　手術(shù)減肥術(shù)后護(hù)理： 
     　　減肥手術(shù)結(jié)束后，患者只能進(jìn)食流食
    ，直到患者的消化道全面恢復(fù)。下一步患者將轉(zhuǎn)為進(jìn)食半流食或者完全無(wú)糖食品
    ，可以是脫脂牛奶
    ，燕麥粥，蛋白飲品或者水果果泥等
    。兩周后可轉(zhuǎn)為正常飲食
    。接受胃旁路
    、縮胃手術(shù)的患者必須終生服用復(fù)合維生素
    ，堅(jiān)持低脂食品，戒酒精
    。 
     　　減肥手術(shù)的療效 
     　　減肥手術(shù)的療效 降低體重 統(tǒng)計(jì)時(shí)間段 
     　　胃旁路 41公斤 2年 
     　　胃束帶 35公斤 2年 
     　　縮胃術(shù) 32公斤 2年 
     　　胃內(nèi)水球 22公斤 6個(gè)月 
     　　引 
     　　進(jìn)一步的中期跟蹤研究***3-8年***
    、長(zhǎng)期跟蹤研究***10年***顯示
    ，各種減肥手術(shù)的長(zhǎng)期療效趨向于非常類(lèi)似
    ，所有患者的長(zhǎng)期體重趨向于BMI23-25范圍內(nèi)。但是胃旁路手術(shù)的過(guò)度減肥***BMI低于20***
    ，大于其它手術(shù)
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？s胃手術(shù)的10年跟蹤研究尚未結(jié)束***截至到2009年12月***
    。 
     　　幾個(gè)最新研究都顯示減肥手術(shù)降低了患者長(zhǎng)期死亡率，大大提高了患者及其家屬的生活質(zhì)量
    。引引引 
     　　瑞典的國(guó)立衛(wèi)生研究院針對(duì)BMI34至38的患者接受減肥手術(shù)術(shù)后11年的跟蹤研究顯示：患者死亡率降低23.7%
    。***減肥手術(shù)術(shù)后死亡率5%;對(duì)照組死亡率6.3%***引猶他大學(xué)的研究也顯示
    ，減肥手術(shù)術(shù)后患者7年死亡率為：0.4%;對(duì)照組為：0.6%
    。其結(jié)論類(lèi)似于瑞典研究。以上研究針對(duì)正常死亡死因
    ，例如：糖尿病
    、心臟病
    、癌癥等
    。如果結(jié)合研究對(duì)照組的意外死亡死因，例如：事故
    、自殺等
    ，接受減肥手術(shù)術(shù)后患者總體死亡率降低58%
    。 
     　　減肥手術(shù)與名人***成功和失敗的病例*** 
     　　阿根廷球星：馬拉多納
    ，2005年在義大利bali接受了名醫(yī)謝諾的減肥治療， 
     　　首先使用胃內(nèi)水球減肥15公斤
    ，從心臟病病危狀態(tài)改善至可接受 
     　　進(jìn)一步手術(shù)治療狀態(tài)
    ，在接受了胃旁路手術(shù)后
    ，馬拉多納成功減肥復(fù)出
    。此外已知接受胃旁路手術(shù)的名人還有：帕瓦羅蒂、DJ AM
    、Roseanne Barr
    、Randy Jackson、Star Jones
    、Sharon O *** ourne、Sharon O *** ourne
    、Anne Rice
    、Al Roker、Charlie Weis
    、Carnie Wilson
    。 
     　　其中美國(guó)著名橄欖球教練Charlie Weis減肥手術(shù)失敗
    ，原因不明大出血30小時(shí)
    ，Weis起訴了外科醫(yī)生，最終庭外和解
    。 
     　　青少年與減肥手術(shù) 
     　　由于青少年特殊的生長(zhǎng)階段
    ，縮胃手術(shù)
    、胃旁路手術(shù)不適用于青少年
    ，除非嚴(yán)重肥胖即刻危及患者生命
    。青少年可以考慮接受可調(diào)節(jié)胃束帶手術(shù)。推薦給青少年的減肥手術(shù)是易于恢復(fù)的胃內(nèi)水球術(shù)
    。 
     　　減肥手術(shù)的并發(fā)癥 
     　　減肥手術(shù)的并發(fā)癥頻發(fā)。美國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)資料顯示：在2522例患者中
      ，21.9%的患者住院期間即發(fā)現(xiàn)了某種并發(fā)癥
      ，在隨后的6個(gè)月內(nèi)，發(fā)生并發(fā)癥的機(jī)率達(dá)到40%
      。在超過(guò)40歲的患者中并發(fā)癥更常見(jiàn)
      。最常見(jiàn)的并發(fā)癥列表如下： 
     　　手術(shù)處裂口泄漏 12% 
     　　感染 6% 
     　　肺炎 pneumonia 4% 
     　　死亡率 0.2% 
     　　由熟練的外科醫(yī)生實(shí)施的手術(shù)并發(fā)癥機(jī)率較低。 
     　　手術(shù)減肥之吸脂減肥的危害： 
     　　首先必須明確
      ，吸脂減肥并不能夠解決因?yàn)榉逝謳?lái)的身體問(wèn)題
      。很多人會(huì)誤解，認(rèn)為只要體重減輕
    ，身材恢復(fù)，那么自身就可以免除因?yàn)榉逝挚赡芤l(fā)的
    ，例如糖尿病
    、冠心病等高發(fā)且高危的疾病。但
    ，抽脂減肥只是減去皮下脂肪
    ，并不改變本質(zhì)
    ，所以此類(lèi)心態(tài)者不要盲目抽脂減肥
    。 
     　　其次，就如上段提到
    ，吸脂減肥抽取的乃是皮下脂肪
    ，所以很可能會(huì)破壞皮下組織。因?yàn)槌橹瑴p肥是利用高負(fù)壓抽脂的方式進(jìn)行
    ，在抽取皮下脂肪而定時(shí)候很容易就造成傷害以及輕微出血的癥狀，并且
    ，抽取過(guò)脂肪的地方也會(huì)有留下痕跡
    。 
     　　最后，吸脂減肥也有引發(fā)并發(fā)癥的微小可能
    ，這個(gè)問(wèn)題的發(fā)生與手術(shù)選擇的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生有脫離不開(kāi)的很大關(guān)系，而且并發(fā)癥一旦出現(xiàn)就會(huì)很難治療。所以
    ，如果有了想要抽脂減肥的念頭
    ，就必須要事先做好充分的準(zhǔn)備工作，仔細(xì)的研究地點(diǎn)和人物
      ，用來(lái)避免其后會(huì)發(fā)生的抽脂減肥的危害
      。吸脂減肥會(huì)造成面板松弛
      ，甚至還出現(xiàn)凹凸不平的現(xiàn)象! 
    肥胖癥有哪些危害
      ？怎么預(yù)防？
    肥胖癥的危害
    
　1
      、長(zhǎng)期肥胖會(huì)對(duì)身體機(jī)能造成一些疾病，如兒童的高血壓
      、糖尿病
      、高脂血癥、尿酸以及骨骼和關(guān)節(jié)的鈣吸收障礙
      ，會(huì)影響兒童的睡眠質(zhì)量
      ，他們的大腦智力也會(huì)受到相應(yīng)的影響；
    
   2
      、孩子的心理受到傷害
      ，容易被他人歧視，造成沉重的心理負(fù)擔(dān)
      ，使自己的心理健康受到傷害
      ；積極健康地面對(duì)兒童肥胖對(duì)兒童的成長(zhǎng)至關(guān)重要
      。
    
肥胖癥的預(yù)防：
    
　　1
      、培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。大部分的肥胖癥兒童是由生活中的不良習(xí)慣造成的
      ，所以在日常生活當(dāng)中家長(zhǎng)要合理安排孩子的飲食
      ，根據(jù)孩子的年齡和身體發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，合理安排一日三餐
    ，切勿出現(xiàn)出現(xiàn)饑一頓飽一頓的情況，對(duì)于油炸
    、淀粉
    、辛辣、生冷的食物少給孩子吃
    。
    
　　2
    、對(duì)孩子加強(qiáng)身體鍛煉?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；忌戏逝职Y的孩子
    ，經(jīng)常是吃的比較多，但是運(yùn)動(dòng)量少
    ，所以在日常生活中除了要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以外
    ，還要逐漸增加身體鍛煉的時(shí)間
    。這樣不僅能幫助孩子強(qiáng)身健體還能提高孩子的身體免疫力
    。
    
　　3、少喝碳酸飲料
    。很多患上肥胖癥的孩子都很愛(ài)喝可樂(lè)
    、雪碧等碳酸飲料，這些飲料中含有很多糖
    、熱量
    ，和過(guò)多的碳酸飲料不僅會(huì)導(dǎo)致孩子身體發(fā)胖，還會(huì)腐蝕孩子的牙齒
    ，所以日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)該控制孩子喝碳酸飲料的次數(shù)
    ，用清水和果汁來(lái)代替，在飯前喝一杯
      ，不僅補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)還可以增加飽腹感
      。
    
　　4
      、吃肉吃菜要均衡
      。肥胖癥的孩子大部分都喜歡吃肉，從心里討厭吃蔬菜
      ，從而導(dǎo)致孩子體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)攝入不均衡
      ，出現(xiàn)孩子偏食，挑食的情況
      。父母應(yīng)該給孩子吃肉的同時(shí)也給孩子吃蔬菜，包括水果類(lèi)也可以多給孩子吃一點(diǎn)
    。
    

    

          
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