骨質(zhì)疏松癥是常見的代謝性骨病
,多見于絕經(jīng)期婦女,男子骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率僅為婦女的1/6。在一般外力作用下,骨質(zhì)疏松者即可發(fā)生骨折。絕經(jīng)后婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥與內(nèi)源性雌激素有關(guān),雌激素的減少,對破骨細胞的抑制作用減弱,破骨細胞相對加強,破骨與成骨明顯失衡(1)結(jié)合型雌激素:主要成分之一是馬烯雌酮
,對絕經(jīng)前期的婦女能迅速緩解因女性激素不足引起的各種癥狀。據(jù)報道,該藥可使急性心肌梗塞的發(fā)生率和殘廢率降低41%和29%。對絕經(jīng)后的婦女可預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,使骨折減少60%。(2)結(jié)合型雌激素/醋酸甲羥孕酮:該制劑的效用與上相同
,其特點是把雌激素和孕激素合在一起包裝,以方便用藥和提高病人的依從性。(3)戊酸雌二醇/醋酸環(huán)丙孕酮:是一種高效的雌
、孕激素復(fù)方制劑,能迅速緩解婦女更年期癥狀,對骨質(zhì)疏松癥有良好預(yù)防作用。(4)替勃龍:是一個仿生育期孵巢激素的甾體激素
,對絕經(jīng)后的各種癥狀具有綜合治療作用(5)尼爾雌醇:為長效緩釋制劑
(6)蓋福潤:是由炔雌醇、甲基睪丸素
骨質(zhì)疏松癥的診斷必須在骨礦物質(zhì)含量(骨量)測定以后確立,骨質(zhì)疏松癥的治療必須有骨量及骨生化指標(biāo)的監(jiān)測
。治療方法包括以下幾個方面:應(yīng)用鈣劑、雌激素,可以對骨質(zhì)疏松進行早期治療;應(yīng)用降鈣素,可以迅速緩解骨質(zhì)疏松的臨床癥狀;應(yīng)用活性維生素D3,不僅可以提高骨量,還可以改善骨骼的生物力學(xué)性能。目前二磷酸鹽、氟化物、異黃酮類藥物也應(yīng)用于臨床。在治療過程中,必須重視以下幾個問題:骨質(zhì)疏松癥的治療必須在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進行;并非所有的骨質(zhì)疏松患者都適合應(yīng)用各類骨質(zhì)疏松藥來治療,恰恰相反,各類藥物都有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,必須嚴(yán)格掌握;骨質(zhì)疏松癥的治療必須根據(jù)骨質(zhì)疏松的類型、骨代謝變化、骨轉(zhuǎn)換情況、尤其是骨礦物質(zhì)含量的變化有的放矢地進行;由于骨質(zhì)疏松是一個緩慢的、無聲無息的過程,所以治療的時間也是長期的,甚至是終身的。治療骨質(zhì)疏松疼痛的藥物有:1
一、骨質(zhì)疏松的西醫(yī)療法1.抑制骨吸收藥:目前臨床方面針對于骨質(zhì)疏松的治療
出現(xiàn)骨質(zhì)疏松想要治療首先需要進行日常護理
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