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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      骨密度骨質(zhì)疏松(骨質(zhì)疏松五項(xiàng)是不是骨密度
      ？)
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-18 17:57:16
        
      

        
      
           
      骨密度骨質(zhì)疏松
      骨質(zhì)疏松癥與骨密度測(cè)定
      骨質(zhì)疏松癥是一種嚴(yán)重影響人類健康
      、發(fā)病率高的常見(jiàn)病，過(guò)去人們對(duì)它不夠重視
      ，直至發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥如骨折時(shí)才來(lái)醫(yī)院，而治療效果往往不佳
      ，甚至造成終身殘疾
      ，給患者造成巨大痛苦亦耗費(fèi)大量的醫(yī)療費(fèi)用。
      骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的骨量減少及骨組織顯微結(jié)構(gòu)發(fā)生變化
      ，骨的脆性增加，骨的強(qiáng)度降低
      ，在無(wú)創(chuàng)傷或輕度創(chuàng)傷情況下
      ，可發(fā)生骨折的疾病
      。病人表現(xiàn)為周身骨骼的疼痛
      、體態(tài)變形、駝背
      、身長(zhǎng)縮短等，由于骨質(zhì)疏松易合并骨折
      ，致殘率高
      ，治療效果不佳，故早期診斷和治療十分必要
      。每個(gè)人發(fā)生骨質(zhì)疏松的年齡是不同的，有的出現(xiàn)早
      ，有的出現(xiàn)晚
      ，有的人亦可終身不發(fā)病，這和每個(gè)人的生活習(xí)慣
      、遺傳、生活環(huán)境
      、體質(zhì)等因素有關(guān)
      ，具備以下條件的人較他人更易患骨質(zhì)疏松癥。
      年齡超過(guò)50歲；女性早絕經(jīng)
      ；營(yíng)養(yǎng)狀況差；長(zhǎng)期靜坐
      、躺臥而缺少必要的活動(dòng)
      ，如辦公室工作人員、司機(jī)等
      ；長(zhǎng)期居住在陰暗潮濕的地方，曬太陽(yáng)少
      ，如煤礦工人
      、地鐵工作者等；嗜煙
      、酗酒
      ；身體瘦小
      ，體重過(guò)輕、肌肉不發(fā)達(dá)
      ；性功能低下；患有以下疾病
      ，如糖尿病
      、庫(kù)欣綜合征、甲狀旁腺功能亢進(jìn)
      、甲亢、婦科疾病
      ，如原發(fā)性閉經(jīng)
      、卵巢早衰、肝
      、腎、胃腸道慢性疾病
      、骨腫瘤
      、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
      、嚴(yán)重創(chuàng)傷及高齡骨折等
      ；曾行婦科手術(shù)，如雙側(cè)卵巢切除、子宮切除
      ；長(zhǎng)期使用激素藥物，特別是皮質(zhì)類固醇激素如強(qiáng)的松等
      ；有骨質(zhì)疏松癥或因骨質(zhì)疏松癥而導(dǎo)致骨折家族史
      。
      骨質(zhì)疏松癥早期可無(wú)任何癥狀，故稱之為靜悄悄的流行病
      ，如何早期診斷骨質(zhì)疏癥，目前主要通過(guò)儀器在體外對(duì)骨骼中的礦物質(zhì)進(jìn)行測(cè)量和定量分析
      ，即測(cè)定骨密度（BMD）來(lái)判斷是否有骨質(zhì)疏松及嚴(yán)重程度
      ，為治療和療效觀察提供依據(jù)，測(cè)定方法有多種：常規(guī)X線攝片敏感性低
      、低異性差，不能早期診斷骨質(zhì)疏松
      。目前國(guó)內(nèi)最先進(jìn)的是雙能X線骨密度測(cè)量
      ，它的檢查范圍寬，可行全身骨密度測(cè)定
      ，敏感性高，能早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松并預(yù)測(cè)骨折的危險(xiǎn)性
      ，掃描時(shí)間短
      ，簡(jiǎn)單易行，無(wú)痛苦
      ，湘潭市一醫(yī)院目前引進(jìn)美國(guó)Hologic公司原裝進(jìn)口的骨密度測(cè)定儀，亦是我市唯一的一臺(tái)雙能X線骨密度測(cè)定儀
      ，能準(zhǔn)確地對(duì)骨礦物質(zhì)進(jìn)行定量分析
      ，并能進(jìn)行對(duì)照了解骨丟失率
      。
      建議有骨質(zhì)疏松易患因素的人
      ，應(yīng)行骨密度檢測(cè)，從而早期發(fā)現(xiàn)并早期干預(yù)治療
      ，湘潭市一醫(yī)院可為您提供免費(fèi)咨詢服務(wù)，并制定骨質(zhì)疏松干預(yù)治療方案
      ，從而避免骨折
      ，提高生活質(zhì)量
      。
      診斷骨質(zhì)疏松骨密度不是惟一方法
      單純依靠骨密度檢測(cè)來(lái)診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對(duì)骨密度的影響很大
        ，為防止誤診和漏診，診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)
        。
      目前我國(guó)骨質(zhì)疏松患者約有8400萬(wàn)左右
        ，其中3／4是絕經(jīng)后婦女。以往都用骨密度測(cè)試的方法來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥
        ，經(jīng)常有誤診和漏診的現(xiàn)象，如有的病人骨密度很高
        ，按說(shuō)不應(yīng)診斷為骨質(zhì)疏松
        ，可偏偏病人極易骨折；還有的病人骨密度很低
        ，按理說(shuō)應(yīng)發(fā)生骨折卻從不發(fā)生骨折。我國(guó)北方人的平均骨密度高于南方人
        ，但北方人的骨折發(fā)生率也高于南方人
        。
      美國(guó)哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院孫允高博士告訴記者，紐約人的平均骨密度比北京人高
      ，北京人的平均骨密度比上海人高
      。但因骨質(zhì)疏松造成的骨折發(fā)生率
      ，紐約高于北京，北京高于上海
      。這就是說(shuō)，單純依靠骨密度來(lái)診斷骨質(zhì)疏松并不十分準(zhǔn)確
      。近年來(lái)
      ，隨著對(duì)肌肉量與骨量、體重與骨密度
      、體重與骨幾何尺寸等關(guān)系研究的深入，骨強(qiáng)度指標(biāo)逐漸從實(shí)驗(yàn)室走向了臨床
      ，對(duì)骨折的描述也由單純的結(jié)構(gòu)指標(biāo)（骨密度）發(fā)展到結(jié)構(gòu)加功能（骨強(qiáng)度）的綜合指標(biāo)
      。在分析骨強(qiáng)度的過(guò)程中，當(dāng)力以人體的體重為單位時(shí)
      ，骨的強(qiáng)度被稱為抗骨折能力，而抗骨折能力的大小取決于每個(gè)人骨的幾何結(jié)構(gòu)、骨密度
      、骨骼的材料性能
      、體重及肌肉力量等諸多因素，任何一個(gè)量的變化
      ，都可以引起人的抗骨折能力的變化
      。把抗骨折能力作為診斷骨質(zhì)疏松的新指標(biāo)，提高了骨質(zhì)疏松診斷的準(zhǔn)確性
      ，實(shí)現(xiàn)了個(gè)體化的定量診斷
        。
      由此還帶來(lái)了治療上的改變，不再只是單純地增加骨密度
        ，其他如提高肌肉力量
        ，控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松，提高抗骨折能力的有效方法
        。
      骨質(zhì)疏松五項(xiàng)是不是骨密度？
      骨質(zhì)疏松五項(xiàng)通常根據(jù)骨密度篩查結(jié)果進(jìn)行判斷
        。如果測(cè)量T值小于-2.5
        ，無(wú)論是髖部還是脊柱，一般認(rèn)為患者患有骨質(zhì)疏松
        。如果你患者T值明顯小于-2.5，需要給予正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松治療
        ，包括使用常規(guī)鈣劑
        、二膦酸鹽、活性維生素D等藥物
        ，能夠減緩骨質(zhì)疏松的程度。同時(shí)也應(yīng)逐漸增加骨密度和骨小梁的量
        ，減少相應(yīng)骨質(zhì)疏松并發(fā)癥發(fā)生
        。查骨密度和骨質(zhì)疏松算是一回事，骨質(zhì)疏松的診斷一般都是通過(guò)檢查骨密度進(jìn)行確診
        ，骨密度只是骨質(zhì)疏松診斷的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，所以說(shuō)它倆之間是有相關(guān)性
      ，一般骨質(zhì)疏松通過(guò)檢查骨密度確診之后可以分輕
      、中、重度
      。

      一般輕度的骨質(zhì)疏松在飲食上稍微注意一些
      ，配合適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘话憔湍軌蛑饾u的恢復(fù)成正常
      。如果骨質(zhì)疏松癥狀比較重
      ，這種情況有可能需要輸液或者是嚴(yán)格臥床休息治療
      ，一般骨質(zhì)疏松比較嚴(yán)重
      ，容易出現(xiàn)骨折的情況，在不注意活動(dòng)的時(shí)候特別容易出現(xiàn)
      。
      

      

      骨密度是什么意思
      ？
      骨密度全稱是骨骼礦物質(zhì)密度
      ，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo)，以克/每立方厘米表示
      ，是一個(gè)絕對(duì)值
      。使用骨密度值時(shí)由于不同的骨密度檢測(cè)儀的絕對(duì)值不同
      ，通常使用T值判斷骨密度是否正常
      。T值是一個(gè)相對(duì)值，正常參考值在-1和+1之間
      。如果骨密度T值低于-2.5時(shí)為不正常
      ，建議吃些氨糖鈣片補(bǔ)充下氨糖
      ，像湯臣倍健的健力多氨糖軟骨素鈣片
      ，可以增強(qiáng)骨密度的，我大伯也在吃
        ，還不錯(cuò)
        。
      

          
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      ，可煮湯，可做餡
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