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中醫(yī)治狼瘡性腎炎

醫(yī)案日記 2023-05-18 20:37:34

中醫(yī)是如何治療狼瘡性腎炎的

(1)分型論治

①熱毒熾盛

;癥見(jiàn)高熱不退,出血傾向明顯
,煩渴飲冷,甚則昏譫抽搐
,或見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫疼痛,舌紅絳
,脈洪大或數(shù)
。治宜清熱解毒
,涼血消斑
,方用犀角地黃湯合五味消毒飲加減。若見(jiàn)神昏譫語(yǔ)
,可安宮牛黃丸、紫雪丹
,抽搐加羚羊粉、鉤藤
、全蝎
,關(guān)節(jié)紅腫疼痛
,可用宣痹湯加味

②肝腎陰虛:兩目干澀,手足心熱

,口干咽燥,發(fā)脫齒搖
,腰膝酸痛,大 便干結(jié)
,或低熱盜汗
,尿赤灼熱
,頭暈耳鳴
,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)
。治宜滋養(yǎng)肝腎,方用歸芍地黃湯或杞菊地黃湯加減
。若尿熱尿血者,可用知柏地黃湯加

馬鞭草

、側(cè)柏葉
、大
,小薊
;若頭暈耳鳴,加僵蠶
,菊花,磁石

③ 脾腎陽(yáng)虛:癥見(jiàn)全身乏力

,少氣懶言
,畏寒肢冷
,腰膝酸軟
,足跟疼痛
,納少腹脹,尿清便溏
,或水腫明顯
,舌淡胖有齒痕,苔白
,脈沉遲無(wú)力。治宜溫補(bǔ)脾腎
,若無(wú)明顯水腫,可用香砂六君子湯或補(bǔ)中益氣湯加附子
、肉桂
、仙茅
、仙靈脾等
;若水腫明顯,偏脾陽(yáng)虛者以實(shí)脾飲加減
,偏腎陽(yáng)虛者以真武湯加牛膝、車(chē)前子等
。若偏于

脾腎氣虛時(shí),則以健脾益腎為主

,脾氣虛明顯者
,用補(bǔ)中益氣湯或異功散加金櫻子
、菟絲子
、補(bǔ)骨脂;水腫重者
,用防己黃芪湯或春澤湯;若腎氣虛明顯者
,可用五子衍宗丸加黨參、黃芪

④氣陰兩虛:癥見(jiàn)倦怠乏力

,少氣懶言
,自汗畏風(fēng)
,易感冒,低熱盜汗,五心煩熱
,口燥咽干,舌質(zhì)淡紅或偏紅
,邊有齒痕
,苔薄白
,脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜益氣養(yǎng)陰
,用參芪地黃湯或大補(bǔ)元煎加減。若見(jiàn)陰陽(yáng)兩虛者可用地黃飲子或參芪桂附地黃湯加減

(2)其他治療:可服用雷公藤片、雷公藤多甙片

,昆明山海棠片等

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