間質(zhì)性腎炎的概述和分類

腎小管一間質(zhì)性腎炎是一組由各種不同原因引起的腎臟疾病。病變主要侵犯腎小管和腎間質(zhì)；臨床上以腎小管功能障礙為其突出表現(xiàn)。按病程，腎小管一間質(zhì)性腎炎可分為急性和慢性兩大類；按病因則有感染性、藥物性、免疫介導(dǎo)及遺傳代謝障礙引起的間質(zhì)性腎炎等。臨床上以藥物引起者為最常見(jiàn)，其次是由伴有尿路梗阻的復(fù)雜性慢性腎盂腎炎引起者。

其主要的診斷依據(jù)是：

（1）病人有服用藥物史或者有慢性腎盂腎炎病史。

（2）在疾病早期一般沒(méi)有腎小球疾病的臨床特征，如水鈉潴留、水腫、高血壓 高血壓等；而腎小管功能障礙發(fā)生得較早時(shí)且與腎小球功能減退不成比例。另外有腎功能減退但無(wú)高血壓，并且有輕度蛋白尿增加等。

鑒于90％以上腎小管一間質(zhì)性腎炎的病因?qū)儆诳芍涡?，故早期診斷至關(guān)重要，即使對(duì)已發(fā)生腎功能減退的病人，如能發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理好可逆因素（如尿流梗阻、感染等），也可以中止其發(fā)展，甚至可改善腎功能。

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