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患了腎病為啥會(huì)浮腫

醫(yī)案日記 2023-05-18 23:20:21

患了腎病為啥會(huì)浮腫

腎臟是身體排出水分的主要器官

，當(dāng)腎臟患病時(shí)
，致使水分不能排出體外
，潴留在體內(nèi)時(shí)
，稱為腎性浮腫
。水腫的程度可輕可重
，輕者無(wú)可見(jiàn)的浮腫
，僅有體重增加（隱性浮腫）或在清晨眼瞼稍許腫脹
。重者可全身明顯水腫
，甚至有胸
、腹腔積液，致體重增加數(shù)十公斤（重度浮腫）
。

引起浮腫的原因有以下幾個(gè)方面：

一

、當(dāng)腎臟患病時(shí)，腎臟的濾過(guò)面積減少
，通透性降低
，及血流量減少，但腎小管的重吸收功能完好
，從而產(chǎn)生少尿
。

二、腎臟患病時(shí)身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高

，致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙
。

三、腎臟患病時(shí)

，腎血流量減少
，腎實(shí)質(zhì)缺血，而增加分泌腎素
，通過(guò)腎素-血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌
，導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留
。

四

、腎臟患病時(shí)，常有大量蛋白尿
，若時(shí)間長(zhǎng)可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足
，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低
，細(xì)胞外液滯留在組織間隙
，引起浮腫
。

另外

，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多
，腎小管重吸收水
、鈉增加
，引起浮腫
。

腎臟病引起的水腫有哪些特點(diǎn)

腎臟是人體水代謝的主要器官

，一旦有病就會(huì)出現(xiàn)一系列水腫癥狀
，而且水腫的特點(diǎn)也與其他性質(zhì)的水腫不一樣。一般來(lái)說(shuō)
， 腎臟病引起的水腫多表現(xiàn)為①水腫首先發(fā)生于組織松弛部位
， 如眼瞼、陰囊或顏面
，早晨起床時(shí)較為明顯
，然后發(fā)展至足踝部，下肢水腫多兩側(cè)對(duì)稱
，嚴(yán)重時(shí)波及全身
，發(fā)展速度較為迅速。②水腫的性質(zhì)軟而易移動(dòng)
，除個(gè)別的如甲狀腺機(jī)能減退引起的黏液性水腫外
，多數(shù)水腫用手指按壓皮膚后不能立即恢復(fù)，一按一個(gè)坑（凹陷）
。③水腫的部位多隨體位的改變而改變
，在不臥床時(shí)，以下肢顯著
，臥床時(shí) 水腫主要集中在骶骨前區(qū)
。嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)腹水
、胸水
，另外， 腎臟病引起的水腫常伴有腎臟病征象
，如高血壓
、蛋白尿、血尿及管型尿
、血漿白蛋白明顯減少等
，還應(yīng)與肝性水腫，多先出現(xiàn)腹水
、胸水
，伴隨肝病的一系列癥狀、心性水腫主要由循環(huán)引起
，心衰為主
，不能平臥位休息、伴隨心臟擴(kuò)大
、射血指數(shù)下降等
，可以鑒別
。選自：華瓊主編的《腎與尿路疾病答疑解難》中原農(nóng)民出版社

腎病為什么會(huì)浮腫?腎病浮腫能治好嗎

雙腿浮腫是怎么回事?專家介紹說(shuō)，浮腫分為特發(fā)性浮腫

、反應(yīng)性浮腫
、營(yíng)養(yǎng)不均浮腫、體位性浮腫
、經(jīng)期前浮腫
、藥物性浮腫等，雙腿浮腫如果排除疾病因素
，就是生理性因素導(dǎo)致了
。 對(duì)于生理性浮腫，可以采取以下措施來(lái)進(jìn)行防治
。 1
、雙腿浮腫怎么辦?保持樂(lè)觀情緒，長(zhǎng)期堅(jiān)持適當(dāng)鍛煉
，如散步
、慢跑、健身器械鍛煉等
，以增強(qiáng)體質(zhì)
，提高適應(yīng)能力。 2
、雙腿浮腫怎么辦?選擇食物
，應(yīng)以含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素及無(wú)機(jī)鹽
，低脂肪
、低膽固醇，少糖
、少鹽為原則
，芹菜、蘿卜
、菠菜
、西紅柿、大豆
、蘑菇
、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些
。 3
、雙腿浮腫患者避免久坐久站，經(jīng)?div id="jfovm50" class="index-wrap">；顒?dòng)下肢
，并注意經(jīng)常上抬兩下肢
。 4、雙腿浮腫怎么辦?保證良好的睡眠
，起居有規(guī)律
。 腎病浮腫能治好嗎?除以上幾種生理性浮腫外，專家認(rèn)為排除以上因素外
，出現(xiàn)浮腫
，還可能是腎病、肝病
、心臟病等的前兆。尤其是腎病患者
，在發(fā)現(xiàn)浮腫后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行診治
，在醫(yī)生的相關(guān)指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查以及早診斷、及早治療
，是能夠治愈的
。

患了腎衰竭為什么會(huì)水腫呢

腎病時(shí)多量蛋白尿引起低蛋白血癥，致使血漿膠體滲透壓降低

，使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過(guò)增加
，從組織間回收的體液明顯減少，終極構(gòu)成水腫
。
　　二
、有效血容量減少：血漿的外滲使有效血容量減少，刺激血管內(nèi)容量感受器
，激活腎素血管緊張素醛固醇系統(tǒng)
，抗利尿激素分泌增加，利鈉激素分泌減少
，腎小管重吸取鈉增加
，進(jìn)一步加重水、鈉潴留
，導(dǎo)致水腫加重
。所以，處于腎衰竭階段的病人不適合攝入太多的水分
，由于攝入水量太多會(huì)加重水腫的嚴(yán)重程度
。

得了腎病哪里會(huì)浮腫
？出現(xiàn)了浮腫怎么辦？

長(zhǎng)沙普濟(jì)@專家為你解答：得了腎病

，最開(kāi)始出現(xiàn)浮腫的是眼瞼
，然后是臉部
，手，腳等一步步都會(huì)出現(xiàn)浮腫
，最后可能全是出現(xiàn)浮腫
。這主要是因?yàn)闄C(jī)體水鈉代謝障礙的產(chǎn)物，水鈉代謝失調(diào)時(shí)
，就會(huì)引起水鈉潴留
，超過(guò)體重時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)浮腫
。
建議及時(shí)就醫(yī)
。以免導(dǎo)致病情惡化，加重
。

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