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腎炎的癥狀

醫(yī)案日記 2023-05-19 00:11:01

要想早期發(fā)現(xiàn)腎炎，認(rèn)識(shí)腎炎的常見癥狀很有幫助

。一般來講，腎炎的常見癥狀有水腫
、尿中泡沫增多
、血尿
、腰部酸痛、高血壓等
。

首先說水腫

。腎炎的水腫常常先出現(xiàn)在眼瞼
、面部
、陰囊等比較疏松的地方，以后才會(huì)出現(xiàn)下肢水腫
，嚴(yán)重時(shí)亦可全身水腫
，少數(shù)人也可有腹水
。

其次講一講尿中泡沫增多

。尿中泡沫增多常常是有蛋白的現(xiàn)象
，一般來講
，泡沫越多，蛋白越多
。

接下來說血尿

。在正常情況下
，尿里肉眼是看不到血的
，且顯微鏡下也是沒有紅細(xì)胞的
，如果有肉眼血尿即表示尿里面的紅細(xì)胞有很多了。但是
，這并不表示尿的顏色變紅即是有血尿
，當(dāng)然
，更不表示一定是腎炎了。此外
，女同志的血尿要注意是不是為月經(jīng)期所引起，故尿檢時(shí)要避開月經(jīng)期
。

另外說腰部酸痛

。腎炎病人常常沒有明顯的腰疼表現(xiàn)
，只是有的病人發(fā)現(xiàn)腎炎后，以為腎炎就是腰有病
，所以才會(huì)感覺有腰疼
，這種腰疼大不如腎盂腎炎及腎結(jié)石的腰疼
，腎盂腎炎的腰疼多為一側(cè)，而腎結(jié)石的腰疼多很劇烈且多向大腿內(nèi)側(cè)放射
。

最后說高血壓。腎炎的病人可伴或不伴高血壓

，但如果發(fā)展到尿毒癥
，則常伴高血壓，且很難控制
，一般來說，有高血壓的腎炎病人預(yù)后常常比沒有高血壓的病人差
。總之
，一旦您發(fā)現(xiàn)以上癥狀
，請(qǐng)您及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科就診
，以免延誤治療。

一

、前驅(qū)癥狀 病前1－3周多有呼吸道或皮膚感染史
，如急性咽炎
、扁桃體炎、齒齦膿腫
、猩紅熱、水痘
、麻疹
、皮膚膿皰疹等
，部分患者可無前驅(qū)癥狀。

二

、血尿 肉眼血尿常為首發(fā)癥狀之一（約占40－70％）
，尿色深呈混濁棕紅色或洗肉水樣
，一般在數(shù)天內(nèi)消失，也可持續(xù)1－2周才轉(zhuǎn)為鏡下血尿
，鏡下血尿多在6個(gè)月內(nèi)消失
，也可持續(xù)1－3年才消失
。

三

、浮腫及少尿 以浮腫作為首發(fā)癥狀者約占70％
，浮腫多出現(xiàn)于面部、眼瞼
。眼瞼、面部浮腫及蒼白
，呈現(xiàn)所謂腎炎面容。浮腫也可波及下肢
，嚴(yán)重時(shí)有胸、腹水及心包積液
。少尿與浮腫同時(shí)出現(xiàn)
，起病時(shí)尿量較平時(shí)少，每日尿量可少于400ml，并隨浮腫加重而尿量愈減少
，個(gè)別患者可無尿
。浮腫的發(fā)生是由于病變腎臟小球?yàn)V過率減少
，而腎小管對(duì)水
、鈉重吸收功能尚好（即球一管失衡）
，引起水、鈉潴溜
；另因毛細(xì)血管通透性增高
，血漿內(nèi)水份滲向組織間隙；腎臟缺血
，腎素分泌增加
，通過腎素－血管緊張素系統(tǒng)
，亦可導(dǎo)致水鈉潴溜。多數(shù)患者浮腫可隨病情好轉(zhuǎn)而消退
。中藥網(wǎng)

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