防治腦梗塞
醫(yī)案日記
2023-05-19 04:39:13
防治腦梗塞
腦梗塞的特點：
1．可能有前驅(qū)的短暫腦缺血發(fā)作史
，如不定期發(fā)作，可自行緩解的眩暈
，肢體活動障礙等
。
2．安靜時發(fā)病者較多，病人常在晨間睡醒后發(fā)現(xiàn)不能言語
，口角歪斜或手腳不能活動等癥狀
。
3．癥狀在幾小時或較長時間內(nèi)加重，呈進行性惡化
。
4．意識多保持清醒
，而偏癱、失語等情況較重
。
5．發(fā)病年齡多見于中老年
。
6．有動脈硬化病史。
7．“三高”人員即高血壓
、高血脂
、高血糖是產(chǎn)生該病的高危人群。
然而并不是所有的上述情況都是動脈硬化性腦梗塞
。其中最需要引起人們注意鑒別的是腦血管意外所致的出血性卒中
。兩者發(fā)病的情形相似，但處理方式上卻迥然不同
。出血性卒中大多可進行手術(shù)治療
，而腦梗塞病人多進行藥物治療。對于非醫(yī)務(wù)專業(yè)人員而言
，對兩者進行鑒別并非易事
。以下幾點是較為簡單而有效的方法：
1．意識是否清晰，腦梗塞病人意識多保持清醒
，而腦出血多有意識改變
，如昏昏欲睡，甚至昏迷嘔吐等
，
2．腦出血多有誘因如情緒激動
、體位改變，腦梗塞多發(fā)生在安靜時如晨間睡眠后
。當然最準確的區(qū)別方法是進行頭顱CT掃描
。另外
，一些腦腫瘤、硬膜下出血都可能與之混淆
。目前醫(yī)學上已有諸多方法可以將它們鑒別開來。
處理方法：最基本的原則是在搶救病人生命的同時
，早期明確診斷
，進行有效的治療。以下幾點是對家屬而言
，在家庭中需采取的有關(guān)措施：突然出現(xiàn)的失語
。肢體運動障礙即應(yīng)想到腦梗塞的可能性。這時你應(yīng)該做的是：
1．保持病人安靜
、少搬動
。
2．保持呼吸道通暢。對于意識不清病人應(yīng)防止嘔吐和誤吸
。
3．將頭側(cè)向一邊
，嘔吐物及時從口中清除。
4．有抽搐的病人將毛巾或調(diào)勺放在上
、下齒間
，以防舌咬傷。
5．即刻撥打電話120尋求專業(yè)人員救助
。
預防腦梗塞有賴于良好的飲食和生活習慣的養(yǎng)成
。如攝用低脂谷物、蔬菜和植物油
，少吃膽固醇含量豐富的食物如動物內(nèi)臟和蛋黃
、動物油等，特別是患動脈粥樣硬化者
。積極治療高血壓
、高血脂、糖尿病
，在醫(yī)生的指導下規(guī)律服藥
，平穩(wěn)控制血壓在正常范圍。糖尿病病人注意飲食和藥物治療
，控制好血糖
。生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合
，避免身心過度勞累
。戒除不良生活習慣如酗酒、吸煙等
。適當進行運動鍛煉
，增強血管的應(yīng)激能力
。
怎么正確預防腦梗呢 ？
腦梗應(yīng)該怎么去預防
，這就涉及到腦梗的三級預防策略。
一級預防是指病因的預防
，通過低鹽
、低脂飲食，適當體育鍛煉
，保持良好的心態(tài)
，按時作息等健康生活方式，去預防高血壓
、糖尿病
、高脂血癥的發(fā)生，對于腦梗的病因做初期預防
。
二級預防是指已經(jīng)患有高血壓或者糖尿病
、高脂血癥等腦梗的危險因素，就需要積極用藥物以及體育鍛煉
、控制飲食等方式
，預防腦梗的發(fā)作，這是腦梗的二級預防
。
三級預防是指患者腦梗之后
，不但要對腦梗進行積極治療，而且通過一級預防和二級預防
，預防腦梗塞再次復發(fā)
，這是腦梗的三級預防。
怎么預防腦梗
腦梗
，又稱缺血性腦卒中
，在老年人群體中比較普遍，腦梗
，顧名思義
，就是腦部血液供應(yīng)不暢，引起局部性腦組織的缺血壞死或軟化
。腦梗的臨床癥狀較為復雜
，輕者可能沒有癥狀，但堵塞嚴重還會出現(xiàn)肢體癱瘓
、眩暈
、頭痛、惡心、嘔吐
、失語
、感覺障礙、肢體無力
、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀
。
預防腦梗，具體來說
，主要包括以下這些措施：
1. 控制血壓 、血脂、血糖水平
應(yīng)該盡量將血壓
、血脂、血糖控制在理想水平
。對于需要藥物治療的患者
，應(yīng)該在醫(yī)生的指導下積極服用藥物。
2. 積極治療其他原發(fā)疾病
動脈粥樣硬化
、房顫等都可能誘發(fā)腦梗
，所以應(yīng)該積極治療，藥物治療是基礎(chǔ)
。須知
，房顫會使腦卒中的發(fā)生風險升高5倍！所以
，原發(fā)疾病要積極治療
。
3. 養(yǎng)成良好的生活習慣
最重要的當然是合理飲食，避免高脂肪
、高膽固醇
、高熱量飲食，提倡清淡飲食
，多吃水果蔬菜
，少吃鹽和油，加強體育運動
，每天30—40分鐘比較適宜
，最好是堅持每天鍛煉，運動方式最好選擇有氧運動
，如慢跑
，散步
，游泳等等。合理的作息也是不能少的，保證充足的睡眠
，保持良好的心態(tài)
。
腦梗塞怎么預防？
注意生活方式：
改掉抽煙
、酗酒、熬夜
、多葷少菜
、久臥久坐、不運動的不良習慣
。人的日常生活上需要多加注意
，少操勞，對生活自理
，起居要有規(guī)律
，不可過度勞累。保持適度的體力活動和鍛煉
，同時避免發(fā)生嘔吐
，腹瀉、大汗等導致大量脫水的情況
。改善飲食結(jié)構(gòu)
，做到三低兩高飲食，并且多食蔬菜
、水果
、豆制品，不可過分飽食
。吸煙和過量飲酒均是腦梗塞的危險因素
，戒煙、少飲酒主要預防卒中的重要一著
。
2/5
調(diào)節(jié)心情：
保持情緒穩(wěn)定
，心情舒暢、切忌暴喜
、暴怒
、憂慮等精神刺激。
3/5
治療原發(fā)疾?div id="d48novz" class="flower left">
。?br>高血壓使得腦動脈硬化發(fā)展加速
、加重，糖尿病患者并發(fā)腦血管病多為缺血性
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；颊咝枰e極接受治療控制好血壓、血糖
。
4/5
預防性治療：
長期按照醫(yī)生要求服用藥物
，能夠有效預防腦梗塞復發(fā)
。
5/5
定期復查：
患過腦梗塞的患者，最好是每半年去復查一次
，需要注意復查血壓
、血脂、血液流變學等指標
，及早發(fā)現(xiàn)問題并且及早得到解決
。
如何治療腦梗塞?
問題一：腦梗塞最佳治療方法腦梗塞飲食原則：
食物多樣，谷類為主
；多吃桃
、橙、香蕉
、菠菜
、毛豆、甜薯
、馬鈴薯等富含鉀的食物
，可降低血壓，預防中風
；缺鈣可促使小動脈痙攣，血壓升高
，每天 攝入 1 克以上的鈣
，可使血壓降低；鎂與鈣的作用相似
，應(yīng)多吃粗糧
、堅果、 海藻等富含鎂的食物
；多吃蔬菜
、香蕉、薯類和纖維素多的食物
；每天吃奶類
、 豆類或其制品；常吃適量魚禽蛋
、瘦肉
，少吃肥肉、皮
、蹄和葷菜
；食量與體 力活動要平衡，保持適宜體重
；吃清淡少鹽
、少糖膳食，應(yīng)把食鹽量降至每天6 克左右。
腦梗塞食療方劑
1
、黑木耳6 克
，用水泡發(fā)，加入菜肴或蒸食
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？山笛⒖寡ê涂寡“寰奂?div id="d48novz" class="flower left">
。
2
、芹菜根5 個，紅棗10 個
，水煎服
，食棗飲湯，可起到降低血膽固醇作用
。
3
、吃鮮山楂或用山楂泡開水，加適量蜂蜜
，冷卻后當茶飲
。若腦梗塞并發(fā)糖尿病，不宜加蜂蜜
。
4
、生食大蒜或洋蔥10－15 克可降血脂，并有增強纖維蛋白活性和抗血管 硬化的作用
。
5
、腦梗塞病人飯后飲食醋5－10 毫升，有軟化血管的作用
。
問題二：得了腦梗塞應(yīng)該如何治療
，怎么治療最好，能完全治好嗎病情分析： 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化
，血管內(nèi)膜損傷使腦動脈管腔狹窄
，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞
，導致腦組織缺血
、缺氧、壞死
，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病
。意見建議：血液稀釋療法：目的是降低血液粘稠度、有所改進微循環(huán)和補充血容量不足
，常用藥物有低分子右旋糖苷和706代血漿等 查看原帖>>
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問題三：輕微腦梗怎么治療最好
，平時應(yīng)該注意什么1
、早餐最好的就是黑米稀飯煮好后打碎了再加上1-2個雞蛋攪碎后到鍋上燒開，中餐及晚餐就是主食加肉類
、蔬菜
，主要的就是牛肉、豬肉
、雞肉
、土豆、小白菜
、大白菜
、包菜，一周可以吃1-2次的海蝦
，1-2次的鱔魚
，就這幾樣菜換著花樣吃，盡量燉的爛爛的
，利于胃腸的消化吸收
。每天一次固元膏，一次一勺
，可以與黑米糊一起攪勻吃
。 2、忌食一切寒涼
，河魚河蝦不要吃
，忌食辛辣、油膩
、易上火的食物。水果不要吃
。常見的瀉氣
、疏肝理氣的食物如蘿卜、山楂
、檳榔
、香菜、紫蘇葉
、薄荷
、金桔、菊花
、玫瑰
、木瓜等都不要吃。常見的利尿
、利水
、除濕的食物如薏苡仁
、茯苓、赤小豆
、冬瓜
、西瓜、黃瓜
、鯉魚
、鯽魚、金針菜
、萵苣等都不要吃
。 3、每晚臨睡前用溫水泡腳
，至微微出汗
，泡腳后可以搓耳朵、梳頭
，補腎氣
。一周加2次艾葉泡腳。最好用桶泡
。泡腳后可以按壓十個腳趾
，特別是第二第三腳趾的眼睛反射區(qū)。 4
、可在室內(nèi)做背部撞墻
，一次10-30分鐘，一天1-2次
，具體做法是：在離墻10―15厘米處站立
，全身自然放松，用背部向后撞擊墻壁
，待身體彈回后再撞擊
，約一秒鐘撞一下，并隨著節(jié)奏自然呼吸
。碰撞的順序依次是背的上部
、腰、下部
、左右肩胛和左右側(cè)背
，爭取整個背部全部撞到。背部撞墻法雖然很簡單
，但在鍛煉的過程中也要注意循序漸進
。一開始最好只做5―10分鐘，再逐步延長到30分鐘左右
。 5
、轉(zhuǎn)腰操：每天轉(zhuǎn)動腰部
，活動、放松
、 *** 內(nèi)臟
，能有效地改善各臟器的供血，最好能每天轉(zhuǎn)1-2次
，一次10-20分鐘
。具體的做法是：兩腳分開站立，與肩同寬或略寬于肩
，兩手臂自然下垂
，兩眼目視前方，上半身保持正直
，腿
、膝也要伸直，不能彎
。先將腰向左側(cè)送出去
，然后再往前、右
、后
，順時針轉(zhuǎn)圈。整個過程要慢
，雙肩不能動
，雙膝不能彎，慢慢轉(zhuǎn)上30―50圈
，要領(lǐng)同上
，再逆時針轉(zhuǎn)30―50圈。做的時候動作一定要慢
，要連貫
，并且呼吸要自然，全身要放松
。最好放在早晨及下午做，空腹時更好
，做完后喝一杯溫開水
，堅持半個月后，效果就會很明顯了
。 6
、可以在每天的11點至13點搓熱胳膊上的心經(jīng)，特別是少海穴
，然后再搓熱腰部的腰俞穴
，這是補腎最有效的方法
。 7、一定要注意對身體的保暖
，天冷了要及時添加衣服
；夏天在空調(diào)房間一定要穿有袖子的衣服，要穿長褲
、穿襪子
；不能在家光腳走路，冬天在家要穿有后跟的拖鞋
；平時不能坐涼地
、石頭地上、不能坐鐵凳子上
；晚上睡覺時一定不能將手臂
、腳放在被子外面睡覺，夏天睡覺時最好穿棉襪
。
希望采納
問題四：輕度腦梗塞如何治療建議：1
、堅持用藥治療 就是在一個較長的時間內(nèi)堅持可靠的中西藥合理并用的多靶點防治，因為腦梗塞復發(fā)率高
，而且復發(fā)遠重于初發(fā)
，我國由于二級預防（改善癥狀，防止復發(fā)）工作做的不好
，腦梗塞復發(fā)率是國際平均水平10%的3倍
，目前我國也針對于此特意撥款研發(fā)了我國首個著眼二級預防二次研發(fā)了一個現(xiàn)代中藥（天欣泰血栓心脈寧片），它是臨床主要應(yīng)用于治療腦梗塞（輕/重度腦梗塞）的長效中藥
，具有對腦梗塞形成主因-血液和血管病變持續(xù)防治的作用
，能夠為輕度腦梗塞患者創(chuàng)造一個良好的腦內(nèi)環(huán)境，能夠有效的防止動脈硬化粥樣斑塊形成
，進而防止血栓再次產(chǎn)生
；并且能夠?qū)σ寻l(fā)生的病癥進行多靶點治療，改善腦組織血氧供應(yīng)
，防止病變發(fā)生以及進展
，是臨床治療腦梗塞安全可靠的主要中成藥物之一。2
、良好的飲食習慣 過多食用高糖食物
，可使血液粘稠度加重；飲食過咸可導致血液凝滯
；吸煙
、飲水過少、不吃早餐等生活習慣也可使血液粘稠度增高而誘發(fā)血栓形成。日常生活中應(yīng)保證足量飲水
，睡前一杯水
，起床一杯水。如有必要
，半夜加一杯
。 （1）要增加膳食纖維和維生素C的食物
，其中包括粗糧
，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥
、大蒜
、香菇、木耳
、海帶
、山楂、紫菜
、淡茶
、魔芋等食品有降脂作用。 ?div id="d48novz" class="flower left">
。?）平時宜吃清淡
、細軟、含豐富膳食纖維的食物
，宜采用蒸
、燉、熬
、清炒
、氽、熘
、溫拌等烹調(diào)方法
，不適宜煎、炸
、爆炒
、油淋、烤等方法
。3
、適當參加體育鍛煉 如慢跑，散步
，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白
，對動脈粥樣硬化有極重要的防治作用
。應(yīng)注意在體育鍛煉過程中防止意外
，如摔跤、骨折
、扭傷等
。鍛煉時間及程度應(yīng)以不感到疲勞為度。4
、保持情緒穩(wěn)定 情緒過于緊張
，可引起血管痙攣，血壓驟升
，血液變稠
，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂
。而且健康的心態(tài)更利于腦梗塞病癥的恢復
。
問題五：得了腦梗塞怎么辦？治腦梗塞怎么選擇藥物
？腦梗塞除點滴疏通梗塞外
，還應(yīng)該配合針灸治療，這樣康復的幾率會快些
。腦梗塞肢體偏癱以針灸治療最顯著
，針灸治療以促進肢體功能盡快恢復。體針治療重在 *** 癱瘓肢體
，使經(jīng)絡(luò)疏通，促進局部血液循環(huán)
，防止肌肉費褪
。頭針治療，直接 *** 諸陽之會
，醒腦開竅
、活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)
。調(diào)動五臟六腑之經(jīng)氣
，促進肢體恢復。通過醒腦開竅
、體針配合
，可以使腦梗塞病人的運動水平和智能水平得到很大的提高，使患者減少殘疾的程度
，是更多腦梗塞病人盡快回歸社會和家庭
。 患了腦梗塞是可考慮吃些中草藥補陽還五湯加減的,也可考慮吃中成藥步長腦心通膠囊、華佗再造丸或偏癱復原丸來治療的，還要注意功能性鍛煉
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？梢圆扇∫恍┗紓?cè)肢的被動或主動活動促進肢體功能康復
問題六：人得了腦梗塞該怎樣治療？腦梗塞
，包括血栓性腦梗塞
、栓塞性腦梗塞、腔隙性腦梗塞和多發(fā)性腦梗塞四個癥型
。是多種病因引起的慢性腦血管意外性疾病
，具有發(fā)病急驟，反復進展的病變特點
。所以對腦梗塞患者的最佳治療
，是應(yīng)該包括清淡飲食調(diào)節(jié)，功能康復訓練
，中西藥物的合理并用
，高血壓、高血脂等危險因素的合理控制這樣一種綜合性的有效治療
，才是盡快改善腦梗塞患者的癥狀
，降低腦梗塞高復發(fā)率的最佳治療方案。 飲食調(diào)節(jié)：多吃富含纖維的食物
，如各種蔬菜
、水果、糙米
、全谷類及豆類
，可幫助排便、預防便秘
、穩(wěn)定血糖及降低血膽固醇
。選用植物性油脂，多采用水煮
、清蒸
、涼拌、燒
、烤
、鹵、燉等方式烹調(diào)
；禁食肥肉
、內(nèi)臟、魚卵
、奶油等膽固醇高的食物
；可多選擇脂肪含量較少的魚肉
、去皮雞肉等；全蛋每周可吃1―2個
。奶類及其制品
、五谷根莖類、肉魚豆蛋類
、蔬菜類、水果類及油脂類等六大類食物
，宜多樣攝取
，才能充分的獲得各種營養(yǎng)素。 防治腦梗塞食物： 蘆筍：含有多種甙類化合物
，蘆丁
、甘露聚糖、膽堿
、葉酸等對心臟病
、高血壓有一定療效。 紅薯：具有消除活性氧作用
，活性氧可誘發(fā)動脈硬化
。 卷心菜：能使膽固醇轉(zhuǎn)化為酶后排出。 芹菜：嫩芹菜搗汁加蜂蜜
，可防高血壓
。 芹菜連根與糯米同煮稀粥，治療冠心病
。 芥菜： 煮粥可以高免疫力
，沖茶降壓。 大白菜：含微量元素硒---是心臟不可或缺的微量元素
