老年人貧血也要小心對待(圖)

醫(yī)案日記 2023-05-19 22:44:01

老年人貧血也要小心對待(圖)

雖然貧血和心血管疾病都是老年人的常見病

，但人們對它們的態(tài)度卻截然不同：一旦出現(xiàn)心血管疾病

，很多人就提心吊膽

，趕緊治療

；而出現(xiàn)貧血，很多人卻不以為然

，最多也就是吃吃補(bǔ)藥

。殊不知，貧血很可能就是讓他們害怕的心血管疾病的“引子”

。

北京大學(xué)第三醫(yī)院大內(nèi)科主任毛節(jié)明主任醫(yī)師說，臨床上

，有很多老年人就是因為出現(xiàn)貧血沒有及時治療

，導(dǎo)致了心絞痛

、心律失常的發(fā)生。這是因為發(fā)生貧血后

，血液中紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量明顯減少，紅細(xì)胞攜氧能力大幅度下降

，引起全身組織器官缺氧

，大大加重了心臟的負(fù)擔(dān)。同時

，貧血也使心臟自身的供血下降

，進(jìn)一步導(dǎo)致心臟缺氧

。

對于本身已有冠心病

、冠狀動脈硬化的老年人，影響更大

。如果貧血進(jìn)一步發(fā)展

，心臟負(fù)擔(dān)的加重就會形成惡性循環(huán)，隨時可能促發(fā)心絞痛

、心律失常，嚴(yán)重時會引起心力衰竭甚至猝死

。一般來說

，貧血時間越長越嚴(yán)重，對心臟的損害也就越大

。當(dāng)血色素低于9克，就會對心臟有影響

；當(dāng)血色素低于7克

，就會明顯加重心臟負(fù)擔(dān)。

為了避免貧血損害心臟

，當(dāng)出現(xiàn)乏力

、容易疲勞、活動量大時心悸

；頭暈，在體位突然改變時明顯

；面色

、手指甲、嘴唇蒼白等早期的貧血癥狀時就要引起重視，及時到醫(yī)院檢查

，如確診有貧血應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療

。毛主任提醒

，貧血不一定都是由偏食或營養(yǎng)不良引起的

。一些疾病也會引起貧血，如慢性胃腸道疾病

、腫瘤

、慢性腎功能衰竭、慢性結(jié)核病

、失血(痔瘡連續(xù)出血、中年女性月經(jīng)量過多

、子宮肌瘤等)

。如果是其他疾病引起的貧血，要針對原發(fā)病進(jìn)行治療

。

而對于飲食原因引起的貧血，要多吃含鐵量高的食物

，主要是瘦肉和蛋類等動物性食品

。需要注意的是，老年人貧血除了查血色素

，還要查大便潛血

。對于出現(xiàn)進(jìn)行性貧血的老年人，要盡早做細(xì)致的全身檢查

，包括肺部、胃腸道

、血液

、泌尿生殖系統(tǒng)等檢查，以便發(fā)現(xiàn)貧血的病因

，及時對癥治療

。

我有貧血
，怎么辦？引起貧血的習(xí)慣有哪些？

不知道你是什么類型貧血

，這里我先講一下孕期貧血

孕期貧血

如果您家里有孕婦或者您本人就是孕婦且懷的不止一胎的話，那就要小心了

。

一旦發(fā)現(xiàn)面色蒼白

、頭暈乏力、心慌氣短

、容易眩暈

、口干舌燥、腹脹腹瀉等相關(guān)癥狀

，那就要考慮是孕期貧血了。尤其對于妊娠反應(yīng)比較嚴(yán)重

、懷多胎

、再次懷孕且間隔時間較短的孕婦來講，以上情況更容易發(fā)生

。

顯然

，孕婦貧血會給胎兒的發(fā)育帶來一些影響

，那為什么孕婦容易貧血呢

？

為什么孕婦容易貧血？

懷孕并不是一項簡單的工作

。為了適應(yīng)懷孕

，身體要做出各種各樣的改變，以便胎兒在腹中健康生長

。

懷孕期間會出現(xiàn)血容量增加、對鐵的需求增加

、孕吐

、食欲減退、消化道疾病等情況

，它們并非改變的全部

，但都指向了一個結(jié)果——貧血。

無論從攝入量看還是從吸收量看

，鐵

、葉酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)都有所減少

，進(jìn)而導(dǎo)致血紅蛋白含量降低

。當(dāng)這一數(shù)值低于100g/L時

，即可認(rèn)為是貧血。

貧血的種類有哪些

？

根據(jù)缺少某種物質(zhì)而引起貧血的具體狀況

，我們講其分為三類：

缺鐵性貧血

這種類型最常見。懷孕后人體對鐵的需求量要比平常高出一倍左右

，一般在孕前檢查時就應(yīng)該關(guān)注缺鐵的情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正

。

懷孕后更應(yīng)該注意因為缺鐵導(dǎo)致的血紅蛋白（鐵是血紅素的主要成分）減少

。胎兒早期發(fā)育時，對于鐵的需求不大

，懷孕四個月后

，建議每天補(bǔ)充鐵劑

。

巨幼細(xì)胞貧血

這是由于缺乏葉酸導(dǎo)致的

。由于備孕期間沒有及時補(bǔ)充葉酸，外加懷孕期間飲食中缺乏

，會導(dǎo)致DNA的合成過程缺乏原料

，令紅細(xì)胞難以發(fā)展成熟，引起貧血

。

再生障礙性貧血

這是由于骨髓造血能力的問題導(dǎo)致的，建議去醫(yī)院就診

，在?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)生的指導(dǎo)下配合診治。

貧血后的癥狀

輕度貧血

沒有明顯的癥狀

，從檢查結(jié)果上可以得知是貧血

，應(yīng)該開始補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素

。

中度貧血

最早出現(xiàn)的癥狀有疲憊、困乏

，全身無力等

，之后臉色和粘膜日益蒼白的情況。當(dāng)然

，這里要排除天生的皮膚白皙

，粘膜蒼白才是真的貧血

，主要看嘴唇和眼瞼的情況

。

頭痛、頭暈

、眼花

、注意力分散等癥狀也比較常見，消化道方面相應(yīng)的癥狀有食欲減低

、腹脹、惡心

、嘔吐

、便秘等。

重度貧血

這個階段會出現(xiàn)一些心臟和呼吸的問題

，如心悸

、心動過速、呼吸困難等

。應(yīng)該及時就診，避免發(fā)展為極重度貧血

。

孕期貧血對胎兒的影響

輕度貧血不會對胎兒產(chǎn)生影響

，只要及時就診中止貧血即可。

但是嚴(yán)重的貧血不可逆

，循環(huán)系統(tǒng)無法給胎盤提供足夠的氧氣

，導(dǎo)致胎盤發(fā)生退行性變

、出血壞死

、梗塞等，會發(fā)生胎兒宮內(nèi)室息

、早產(chǎn)

、死產(chǎn)等大家不愿意看到的后果。就算可以足月分娩

，生下來的孩子通常也較正常嬰兒要小

、輕、身體差

。

此外，如果孕婦在懷孕期間就處于貧血狀態(tài)

，那么她還能承受整個分娩的過程嗎

？

如何改善貧血的狀況？

孕婦貧血時的原則是：缺什么補(bǔ)什么

，按時查提前補(bǔ)
。

飲食補(bǔ)充

主要是補(bǔ)充富含鐵的食物，例如動物性肝臟

、血豆腐
、瘦肉類等。同時

，也要注意補(bǔ)充葉酸

，多吃富含葉酸的新鮮蔬菜。這里多嘴提醒一句挑食的孕婦們

，你們的習(xí)慣很有可能導(dǎo)致貧血

，影響胎兒進(jìn)一步發(fā)育。

藥物治療

如果貧血較為嚴(yán)重

，僅靠飲食已經(jīng)沒有辦法及時糾正的話，就需要使用藥物來治療了

?div id="4qifd00" class="flower right">

？诜F劑和小劑量的葉酸都很有意義，還可以預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形

、先天性心臟病等

。

如何預(yù)防貧血？

均衡飲食

孕婦在懷孕期間很難營養(yǎng)不良

，但也不容易保持營養(yǎng)均衡。這里推薦富含鐵的食物（如動物肝臟
、血豆腐
、瘦肉、豆類等）和富含水溶性維生素及葉酸的食物（如綠葉蔬菜
、西紅柿
、柑桔、蘿卜
、芹菜、桃等）

。

養(yǎng)成良好的用餐習(xí)慣

這里重點(diǎn)說一說孕婦挑食的問題

。挑食很容易令各種必要元素缺乏，懷孕之后任何事情都不再是一個人的事情

，準(zhǔn)媽媽們要顧全大局

，努力避免挑食

，用餐時細(xì)嚼慢咽

。

養(yǎng)成健康的生活方式

充足的睡眠

、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和良好的作息都至關(guān)重要。平時活動要小心

，比如從蹲臥姿起立時要緩慢

，以免造成體位性低血壓。如果感覺暈眩

，應(yīng)立即坐下或躺下以防跌倒

。此外

，戒煙酒，切莫把零食當(dāng)正餐

。

保持情緒穩(wěn)定

穩(wěn)定的情緒是很重要的機(jī)體保護(hù)機(jī)制

。孕婦每天心情愉悅，不僅可以增強(qiáng)免疫力

，而且還可以促進(jìn)機(jī)體性能增強(qiáng)（比如增強(qiáng)骨髓的造血功能），從而預(yù)防貧血

。

好了

，關(guān)于孕期貧血的問題就講到這里。孕期貧血完全可以預(yù)防

，努力防范才是正經(jīng)事

。

人老了營養(yǎng)上不去會得貧血

老年人營養(yǎng)不良貧血是非常多見的，對此必須根據(jù)每位老年患者的不同癥狀

，判斷缺乏哪一種營養(yǎng)素，貧血屬于營養(yǎng)問題

，吃什么藥都沒什么用處

，到正規(guī)醫(yī)院檢查具體的貧血原因再進(jìn)行針對補(bǔ)充，阿膠有補(bǔ)血功效

，但不是任何人的貧血都適用的

。
老年人營養(yǎng)不良貧血怎么辦？老年人營養(yǎng)不良性貧血在臨床上可以分為三種

，就是輕度貧血，中度貧血和中度貧血

，如果患者屬于輕度貧血

，那么主要癥狀就是臉色蒼白，精神低迷

，此外還會出現(xiàn)食欲不振

、體質(zhì)弱等等現(xiàn)象

。

　　老年人營養(yǎng)不良患者的癥狀是比較明顯的

，患兒會出現(xiàn)臉色煞白

，精神萎靡、煩躁不安的癥狀

，此外還會出現(xiàn)一些消化不良的癥狀

，比如腹瀉、嘔吐等

，多數(shù)會伴隨著出現(xiàn)呼吸脈搏加快，肝臟增大等現(xiàn)象

。建議患者平時需要注意的是一日三餐一定要按時吃

，特別是一定要吃早餐，早餐的時候可以吃紅棗蓮子粥

，和豆腐腦

，中餐的時候可以吃點(diǎn)咸魚、雞蛋

、豬肉類的食物、這些食物對低血糖患者都是很好的

。
　　老年人營養(yǎng)不良貧血時

，建議老年人最好不要挑食，而且要做到少吃太過于油膩的東西

，還有一些辛辣刺激性的食物

，尤其是在夏天，少吃涼的食物

，多吃新鮮的食物，不要吃剩的東西

，保持心情愉快最重要

，還要少服用藥物。
　　老年人營養(yǎng)不良貧血患者如果病情不是很嚴(yán)重的話

，可以采用口服葡萄糖的方式來治療

，如果病情很嚴(yán)重的話，就可以去醫(yī)院采用手術(shù)來治療

，一般醫(yī)生會切除患者身體里多余的單個胰島素，調(diào)養(yǎng)一段時間就好了。另外患者如果長期營養(yǎng)不良的話

，在治療期間可以多吃補(bǔ)血養(yǎng)氣的食物

，也可以多吃高蛋白質(zhì)、高鐵元素的食物

，想桂圓

、紅棗、蓮子

、豬肝、瘦肉

、魚類等食物都可以多吃一些

。
　　最后，建議患有營養(yǎng)不良貧血的老年人

，需要改善日常的飲食

，多食用一些蛋黃和肝臟類的

，以及瘦肉和豆制品以及蔬菜等，營養(yǎng)不良嚴(yán)重的還會引起其它的疾病

，要多鍛煉身體

，增強(qiáng)免疫力，另外還要注意忌太油

、太葷

，還有太咸的食物。

貧血怎么辦
？

你可能不完全是貧血

，屬于氣血兩虛

，長期貧血容易導(dǎo)致卵巢功能低下，對女性健康造成很大影響

。因此

，在生活中應(yīng)注意養(yǎng)血養(yǎng)身，飲食上多吃一些含鐵量較高富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和微量元素的食物

，如肝，血豆腐

，瘦肉

，蛋黃，紅棗，蓮子

，核桃

，山楂，菠菜

，胡蘿卜

，黑木耳

，黑芝麻，蝦仁

，紅糖等

，富含營養(yǎng)的同時，具有補(bǔ)血活血的功效

。特別是動物肝臟中含有豐富的鐵，又含有維生素A

，對鐵的吸收及利用很有幫助

，同時，在飯后吃一些含有大量含有維生素c的水果

，有助于鐵在腸道的吸收

。中藥調(diào)養(yǎng)；常用的補(bǔ)血中藥有當(dāng)歸

，川穹

，紅花，熟地

，桃仁，黨參

，黃芪

，何首烏，枸杞子

，山藥

，阿膠，丹參

，玫瑰花等，用這些中藥和補(bǔ)血的食物一起做成可口的藥膳

，有很好的調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

，養(yǎng)血效果。除了這些，運(yùn)動也是調(diào)養(yǎng)必不可少的一個環(huán)節(jié)

，平時可參加瑜伽

，太極拳，廣播操等舒緩運(yùn)動

。

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