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寶寶腹瀉了要縮短喂奶時(shí)間(嬰兒腹瀉怎么辦)

醫(yī)案日記 2023-05-20 01:17:58

寶寶腹瀉了要縮短喂奶時(shí)間

嬰幼兒胃腸功能差

,喂養(yǎng)不當(dāng)會(huì)發(fā)生腹瀉。河南省鄭州市兒童醫(yī)院保健科朱曉華醫(yī)師介紹
,孩子腹瀉,喂養(yǎng)時(shí)要注意調(diào)整喂奶時(shí)間

母乳喂養(yǎng)的孩子如果發(fā)生腹瀉

,不要輕易斷母乳
,最好縮短每次喂奶的時(shí)間
,讓孩子吃前1/2~2/3的乳汁,因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠种饕鞍踪|(zhì)之類的物質(zhì)
,而母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質(zhì),不易消化
,可把這部分乳汁擠出來(lái)
。如果孩子是用牛奶喂養(yǎng)的
,腹瀉時(shí)就不宜喂全脂奶
,應(yīng)該喂脫脂奶。脫脂奶可自己做
,牛奶燒開再冷卻后
,用筷子把表面一層奶皮挑起來(lái)扔掉,反復(fù)3次
,就成了全脫脂牛奶
。不過
,等寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后就不宜再喂脫脂奶
,以免發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

食物能幫忙止瀉

焦米湯 先把米粉或奶糕研成粉

,炒到顏色發(fā)黃,再加適量的水和糖
,然后燒成糊狀就可以了
。米粉加水以后再加熱
,就成了糊精
。糊精容易消化,它的炭化結(jié)構(gòu)有較好的吸附止瀉作用

胡蘿卜湯 胡蘿卜是堿性食物,所含的果膠能促使大便成形

,吸附腸黏膜上的細(xì)菌和毒素
,是一種很好的止瀉食物
。將胡蘿卜洗干凈
,對(duì)切開,去掉莖
,然后切成小塊加水煮爛,再用紗布把渣過濾掉
,最后加水(按500克胡蘿卜加1000克水的比例)
、加糖燒開就可以了。

嬰兒腹瀉怎么辦

1

、生理性稀便

由于正常新生兒的腸道功能尚未健全,不同喂養(yǎng)方式的寶寶大便性狀也存在明顯區(qū)別

,如母乳喂養(yǎng)的新生兒
,母乳容易被寶寶吸收
,所以母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會(huì)較多
,會(huì)出現(xiàn)假腹瀉現(xiàn)象
。每天大便可多達(dá)7-8次
,甚至10-12次
,大便通常較稀薄,如果寶寶精神好
,吃奶好,體重增長(zhǎng)正常
,就不必?fù)?dān)心


2、病理性因素

(1)非感染因素

喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽給新生寶寶喂食的奶粉過濃

、奶粉不適合、奶粉中加糖
、奶液過涼或過早添加米糊等淀粉類食物
,都會(huì)容易導(dǎo)致寶寶積食
,從而引起腹瀉

對(duì)奶粉過敏:100名寶寶中有2-7名會(huì)對(duì)奶粉蛋白質(zhì)過敏,有遺傳性過敏體質(zhì)的新生寶寶更容易產(chǎn)生對(duì)奶粉蛋白質(zhì)的過敏癥狀

(2)病毒或細(xì)菌感染

患感冒:寶寶在患感冒時(shí)

,會(huì)經(jīng)常伴有腹瀉癥狀
,因此只要從根本上把感冒治好,腹瀉也就自然而然地痊愈了

病毒或細(xì)菌感染:新生兒免疫功能差尤其是腸道的免疫能力就更低,當(dāng)腸道感染時(shí)

,沒有能力去減弱和中和細(xì)菌的毒力
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?煞譃槟c道內(nèi)感染
、腸道外感染。腸道內(nèi)感染主要發(fā)生在人工喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)的新生兒
,由于奶具不潔而導(dǎo)致病從口入。

最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了

。腸道外感染主要是由于病原體毒素的影響或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全
,致使消化系統(tǒng)功能紊亂
、腸蠕動(dòng)增加而引起腹瀉
。在新生兒患肺炎和敗血癥時(shí)
,細(xì)菌有時(shí)也可從腸道外或血液中透過腸壁,滲入到腸道內(nèi)
,引起腸炎。

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新生兒拉肚子癥狀

新生兒腹瀉的原因可分為腸道內(nèi)感染

、腸道外感染和非感染性腹瀉三大類
。新生兒拉肚子在不同原因下癥狀不同:

非感染性腹瀉癥狀:

1、生理性稀便引起的拉肚子癥狀:母乳喂養(yǎng)的寶寶一般排便次數(shù)會(huì)較多

,每天可以排便7—8次,甚至10—12次
,而且便便都會(huì)比較稀
。如果寶寶精神好,吃奶量也大
,體重增長(zhǎng)正常,爸媽就不用擔(dān)心

2

、喂養(yǎng)不當(dāng)引起的拉肚子癥狀:大便含泡沫,帶有酸味或腐爛
,有時(shí)混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐
、哭鬧

3

、對(duì)奶粉過敏引起的拉肚子癥狀:給寶寶喂食牛奶或奶粉后
,寶寶有難治性、非感染性腹瀉超過2周
,便便混有黏液和血絲,伴隨皮膚濕疹
、蕁麻疹
、氣喘等癥狀。

腸道外感染腹瀉癥狀:

4、患感冒引起的拉肚子癥狀:寶寶出現(xiàn)感冒

、咳嗽、發(fā)燒
,并且出現(xiàn)腹瀉

腸道內(nèi)感染腹瀉癥狀:

5

、病毒或細(xì)菌感染引起的拉肚子癥狀:寶寶的便便呈黃稀水樣或蛋花湯樣
,量多,沒有膿血
,這個(gè)時(shí)候應(yīng)考慮是輪狀病毒感染。如果大便含黏液膿血
,應(yīng)考慮細(xì)菌性腸炎
,常合并嘔吐、發(fā)熱

6、最嚴(yán)重的要算新生兒流行性腹瀉了

。它常常發(fā)生在醫(yī)院里的新生兒室
,病菌經(jīng)過母親產(chǎn)道時(shí)傳給新生兒
,然后由醫(yī)護(hù)人員的手將細(xì)菌擴(kuò)散開去
。此病潛伏期短,癥狀重
,開始時(shí)厭食、吐奶
、腹脹
,繼之腹瀉呈黃綠色水樣大便
,有擊拍聲,腥氣奇臭
,一天大便次數(shù)可達(dá)10次左右
,且會(huì)伴隨脫水癥狀。

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一些嬰兒胃腸功能比較差

,加之喂養(yǎng)不當(dāng),引起了飲食失調(diào),出現(xiàn)拉肚子
,父母不愿意給小寶寶用藥
,那么采用以下方法
,不僅能提供營(yíng)養(yǎng)
,而且還具有止瀉的作用。

1

、生理性稀便:媽媽需要合理喂養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)寶寶的護(hù)理
。注意寶寶的精神
、胃口、體重變化
,一般無(wú)須特別處理。

母乳喂養(yǎng)的飲食調(diào)整:母乳喂養(yǎng)的寶寶拉肚子

,不要輕易斷母乳
,這時(shí),可縮短每次喂奶的時(shí)間
,讓寶寶吃前1/2-2/3的乳汁,因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠种饕鞍踪|(zhì)之類的物質(zhì)
。而母乳的后半部分主要含脂肪之類的物質(zhì)
,不易消化
,所以可以把這部分乳汁擠出來(lái)倒掉

2、喂養(yǎng)不當(dāng):爸媽要糾正不科學(xué)的喂養(yǎng)方法

。如果糾正后,寶寶癥狀還不能改善
,應(yīng)到醫(yī)院接受治療

3、對(duì)奶粉過敏:爸媽不能盲目給寶寶吃奶粉

,需要根據(jù)醫(yī)生的處方給新生寶寶喂食特殊的奶粉。

4

、患感冒:爸媽要加緊給寶寶治療感冒
,如果擔(dān)心寶寶會(huì)出現(xiàn)脫水癥狀
,應(yīng)適當(dāng)給予口服補(bǔ)液

5

、病毒或細(xì)菌感染:寶寶被輪狀病毒感染后,會(huì)伴有嘔吐
、發(fā)熱,如果不及時(shí)處理可出現(xiàn)脫水癥狀
,因此要格外注意
。另外,爸媽不要猶豫
,發(fā)現(xiàn)情況后要立即找醫(yī)生治療。在未送醫(yī)院前
,可先少量多次補(bǔ)充煮沸過的糖鹽水防止脫水

病理性腹瀉治療方法

1、飲食療法

輕癥減少奶量

,代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8~24小時(shí)
,并靜脈補(bǔ)液

2

、液體療法

(1)口服法 適用于輕度脫水或嘔吐不重者

(2)靜脈補(bǔ)液法 用于中度、重度脫水

3

、控制感染

針對(duì)病因

,選用抗菌藥物

4、對(duì)癥治療

腹瀉可口服次碳酸鉍或輕酸蛋白

。助消化可口服胃蛋白酶合劑
,或多酶片
。依病情對(duì)癥處理

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新生兒腹瀉護(hù)理注意事項(xiàng)

1、千萬(wàn)不要禁食:母乳喂養(yǎng)的媽媽在寶寶腹瀉期間飲食要清淡一些

,喂奶前半小時(shí)可飲用溫開水一碗以稀釋乳汁,切勿輕易斷母乳
。人工喂養(yǎng)的孩子應(yīng)吃脫脂奶粉或?qū)⑴D虩_冷卻后去掉上面的脂肪
,如此燒煮反復(fù)脫脂3次就成了脫脂奶。

提醒:此方等寶寶腹瀉好轉(zhuǎn)后就不宜再用

,因?yàn)殚L(zhǎng)期用脫脂牛奶會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。

2

、保證喂水:觀察孩子有沒有脫水和脫水的程度
,要給孩子多喂水
,以補(bǔ)充損失
。如喂水困難,或嘔吐頻繁
,脫水在中度以上
,應(yīng)送孩子去醫(yī)院靜脈補(bǔ)液
,否則會(huì)發(fā)生危險(xiǎn)

3、不要濫用抗生素:濫用抗生素

,除可直接刺激腸道或刺激植物神經(jīng)引起腸蠕動(dòng)增快、葡萄糖吸收減少
、雙糖酶活性降低而發(fā)生腹瀉外
,更嚴(yán)重的是可引起腸道菌群紊亂,從而引起藥物較難控制的腸炎

4、仔細(xì)觀察寶寶大便:爸媽要仔細(xì)觀察寶寶大便的性質(zhì)

、顏色
、次數(shù)和大便量的多少,做好記錄

5、保暖:爸媽要注意給寶寶腹部保暖

,以減少腸蠕動(dòng)

6、護(hù)理好寶寶的小屁屁:如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)造成紅臀

、潰爛等
,每次寶寶便便之后拿溫水給寶寶洗洗屁屁,輕輕擦拭干凈后涂上護(hù)臀膏保護(hù)皮膚
。如果是夏季最好曬一曬小屁屁
,讓小屁屁干燥一些

7

、哺乳媽媽要控制飲食:寶寶腹瀉期間媽媽的飲食一定要嚴(yán)格控制,不能吃過于油膩
、過于辛辣的食品,清淡為主
,再有生冷的食物也不能吃
,因?yàn)槿绻麐寢尦粤诉@些刺激性的食物就會(huì)加重寶寶的腹瀉。

平時(shí)媽媽在喝下奶湯的時(shí)候一定要將上面的油扔掉再喝

,可以用吸管吸湯碗下面的湯汁,這樣油就喝不到了
,至于其他的食物新媽媽就必須要嚴(yán)格控制自己的嘴里
,為了孩子的健康,暫時(shí)犧牲一下口腹之欲了

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新生兒腹瀉的影響

腹瀉常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染

1

、消化道外感染

消化道外感染可能是腹瀉的病因,但也常因腹瀉后全身抵抗力低下而受感染

。常見的有皮膚化膿性感染、泌尿道感染
、中耳炎
、上呼吸道感染、支氣管炎
、肺炎、靜脈炎和敗血癥
。病毒性腸炎偶有并發(fā)心肌炎

2、鵝口瘡

病程遷延或原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒易并發(fā)鵝口瘡

,尤在長(zhǎng)期使用廣譜抗生素后更多
,如不及時(shí)停藥,真菌可侵及腸道
,甚至引起全身性真菌病

3

、中毒性肝炎

腹瀉病程中可出現(xiàn)黃疸,多見于原有營(yíng)養(yǎng)不良的患兒

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?赡艽竽c桿菌引起的腸炎
,并發(fā)大腸桿菌敗血癥
,導(dǎo)致中毒性肝炎。腹瀉后病情很快加重
,出現(xiàn)黃疸后很快死亡
。但如及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)注射多粘菌素
、氨芐或羧芐青霉素
,多數(shù)可治愈。

4

、營(yíng)養(yǎng)不良和維生素缺乏

腹瀉遷延日久,或反復(fù)多次禁食

、長(zhǎng)期熱量不足
,易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、貧血和維A缺乏
。久瀉致肝功受損,維生素K吸收減少和凝血酶原減低
,而致出血

5、其他

脫水重時(shí)可并發(fā)急性腎功能衰竭

。此外有中毒性腸麻痹、腸出血
、腸穿孔
、腸套疊和胃擴(kuò)張。還可因輸液不當(dāng)引起急性心力衰竭
、高鈉或低鈉血癥
,或高鉀血癥。小嬰兒嘔吐護(hù)理不周時(shí)可引起窒息

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新生兒腹瀉如何預(yù)防

1

、注意飲食衛(wèi)生:奶源應(yīng)新鮮、清潔
,變質(zhì)的奶水不可以喂給寶寶,奶瓶必須注意消毒

2

、提倡母乳喂養(yǎng):新生寶寶最好用母乳喂養(yǎng),這樣可以大大減少寶寶腹瀉
。母乳最適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。

3

、預(yù)防寶寶上火:因?qū)殞毜钠⑽笅赡?div id="d48novz" class="flower left">
,容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱
,上火”后易引起腹瀉

4、注意飲食質(zhì)量:母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)

,要注意飲食調(diào)配,不宜過多或過早要給米糊或粥食等食品

5

、增強(qiáng)體質(zhì):平時(shí)多帶寶寶去戶外呼吸新鮮空氣,提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力

6、避免不良刺激:寶寶日常生活中要防止過度疲勞

、驚嚇或精神過度緊張

7、寶寶的用具一定要保持清潔:奶具每日應(yīng)煮沸消毒一次

,每次用完后要洗凈,再用時(shí)要開水燙一下

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