小兒鼻竇炎

醫(yī)案日記 2023-05-20 02:15:57

小兒鼻竇炎

小兒極易患上呼吸道感染

，其解剖

、生理變化的特殊性

、鼻部免疫蛋白和其它免疫物質(zhì)缺乏等特點是鼻竇炎高發(fā)的根本原因

。

究其病因可概括為以下四方面：

一

、小兒抵抗力低

，免疫力差或?qū)ν饨缈諝獾牟贿m使其易患上呼吸道感染或急性傳染病

，這均可導(dǎo)致鼻竇炎

。

二、小兒在變態(tài)反應(yīng)性疾病的同時可交發(fā)過敏性鼻——鼻竇感染

。

三

、急慢性扁桃體炎

、增殖體肥大

、鼻腔異物、腫物均可導(dǎo)致鼻竇引流不暢及鼻纖毛清除率下降而引起鼻竇炎

。四游泳、跳水誤將不潔這水嗆入鼻竇而導(dǎo)致細(xì)菌性感染

。

根據(jù)以下癥狀可作出初步診斷：

一、上呼吸道感染及傳染病史兩周后仍有鼻塞

、流膿涕不止者

，以晨起量多為特點

。

二

、持續(xù)性前額

、胥尖或眼球后脹痛感

。

三、小和久治不愈的支氣管感染（除氣管異物外）應(yīng)考慮鼻竇支氣管綜合征的可能

。

四

、新生

、嬰幼兒內(nèi)眥紅腫

，全身中毒癥狀嚴(yán)重

，精神萎靡不振

，煩躁，應(yīng)考慮上凳致感染所致的上凳骨骨髓炎

。

急性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作或未予及時徹底治療可致慢性鼻竇炎

，另外中隔偏曲，鼻甲肥大

，鼻息肉

，增殖體肥大

，變態(tài)反應(yīng)等均為慢性鼻竇炎久治不愈因素

。除上述鼻竇炎癥狀外

，膿涕為黃綠或灰綠色

，嗅覺減退。慢性鼻竇炎因分泌物增多

，下行咽部而引起咽炎，氣管炎

；分泌物流向鼓管可引起中耳炎或聽務(wù)下降等。許多以慢性咳嗽

、耳聾就診的病兒發(fā)現(xiàn)患有鼻竇炎

，經(jīng)適當(dāng)治療病情痊愈或癥狀得到改善

。

兒童鼻竇炎吃什么藥好

呢

？兒童鼻竇炎往往導(dǎo)致患兒表現(xiàn)為頭痛或頭暈

，甚至始終只有頭痛

，而非典型的鼻塞、流涕

、耳悶等癥狀

。兒童正處于長身體的階段

，所以一些疾病對于患兒有著十分嚴(yán)重的影響

。那么

，呢

？對于小兒急性鼻竇炎來說，還是建議先及時足量使用抗生素

，控制炎癥，因為鼻竇炎多為細(xì)菌特別是化膿菌引起

，所以使用抗生素十分必要，也是十分有效的

。比較好采用肌肉注射或靜脈點滴

。效果要比口服快

。注意用藥后的反應(yīng)

。同時鼻腔內(nèi)滴藥

，也可以采取局部治療

，主要是引流膿液及局部滴藥

，常用的局部引流方法叫陰壓法

，要到醫(yī)院去做。即用一種抽引裝置將鼻腔的空氣抽出

，造成真空負(fù)壓，從而使鼻腔內(nèi)的膿液被引流出來

。還可惜此負(fù)壓引入藥物，達(dá)到直接用藥的目的

。這種療法每天一次

，五天為一療程

，通常進(jìn)行幾個療程之后

，就會收到良好效果。家長要作好孩子思想工作與醫(yī)生配合好

，吸引時發(fā)出“開”的聲音

。****聯(lián)合多位專家

，在反復(fù)的鼻氣流動力學(xué)實驗研究基礎(chǔ)上

，研發(fā)出的“MPR微創(chuàng)技術(shù)”（MPR-動力保護(hù)性去除）

，有效解決鼻息肉

、鼻竇炎引起的鼻部暢通問題。根據(jù)鼻腔氣流學(xué)原理

，精心設(shè)計，精度去除

。在達(dá)到治療目的的基礎(chǔ)上，盡可能保留鼻腔及鼻竇的正常黏膜和結(jié)構(gòu)

，形成良好的通氣和引流

。MPR微創(chuàng)技術(shù)

，微創(chuàng)、安全

，更快捷。

兒童鼻竇炎癥狀的癥狀都有哪些?div id="m50uktp" class="box-center"> ?div id="m50uktp" class="box-center"> ？

導(dǎo)致兒童鼻竇炎的常見原因1

、兒童鼻竇竇口相對較大

，感冒易經(jīng)竇口侵入鼻竇；且鼻腔及鼻道狹窄

，通氣和引流不通暢；2

、自身抗病能力及對外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒，上呼吸道感染和急性傳染病(如麻疹

、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等)

。3

、扁桃體腫大或腺樣體肥大影響正常呼吸

。4

、先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)，如哮喘

、過敏性鼻炎等，小孩的過敏性鼻炎約有65%會并發(fā)鼻竇炎

。5、在不清潔水中游泳或跳水

。6

、鼻腔異物

、鼻外傷而繼發(fā)感染

。02兒童鼻竇炎的表現(xiàn)癥狀1

、急性鼻竇炎：早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似

，但全身癥狀較成人明顯。除鼻塞

、膿涕多外，可有發(fā)熱

、脫水、精神萎靡或煩躁不安

、呼吸急促

、拒食

、甚至抽搐等表現(xiàn)

。同時伴有咽痛、咳嗽;也可伴發(fā)急性中耳炎

、鼻出血等;較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛

。2

、慢性鼻竇炎：主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞

、粘液性或粘膿性鼻涕，病重者可表現(xiàn)有精神不振

，胃納差，體重下降或低熱

。可能伴有腺樣體肥大

、慢性中耳炎

、貧血

，風(fēng)濕病

，關(guān)節(jié)痛，感冒

，胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長期鼻阻塞和張口呼吸

，導(dǎo)致患兒頜面部，胸部以及智力等發(fā)育不良

。3 檢查鼻腔可見鼻粘膜腫脹

，有大量粘膿性鼻涕

，特別是鼻中道可見粘涕附著，可以診斷為鼻竇炎

。03兒童鼻竇炎應(yīng)如何治療應(yīng)及早全身應(yīng)用足量抗生素以控制感染及抗過敏反應(yīng)的藥物。軒善堂鼻達(dá)寧精油

，純草本的

，安全健康

此外

，需注意休息和給予營養(yǎng)豐富

、易于消化的食物

。如合并有并發(fā)癥者

，則應(yīng)同時治療

。慢性性鼻竇炎的治療在一般治療的同時

，尚可考慮給予鼻竇置換法

，此法對篩竇炎和全鼻竇炎者效果較佳

。亦可輔以物理療法

。特應(yīng)性體質(zhì)者可結(jié)合抗變態(tài)反應(yīng)療法。對患慢性上頜竇炎的較大兒童

，亦可考慮采用上頜竇穿刺沖洗去，沖洗畢后可向竇腔內(nèi)注入抗生素溶液

。考慮到大部分慢性上頜竇炎患兒可能與局部免疫缺陷有關(guān)

，故亦可向竇腔內(nèi)注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液

。兒童鼻竇炎經(jīng)適當(dāng)治療后大多可以康復(fù)

，一般不采取手術(shù)治療

。結(jié)語在生活一定要做好預(yù)防感冒的發(fā)生

，可以在一定程度上防止兒童鼻竇炎的放生

，若發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時，則應(yīng)及時檢查

。