體弱兒童的冬令保健調(diào)理講究
一年一度的“冬令進(jìn)補(bǔ)”在即
，市場上琳瑯滿目的保健品應(yīng)有盡有
。不少體弱孩子的家長也想趁冬令時節(jié)給寶寶調(diào)理一下，以希孩子來年腦聰體健
。體弱兒童的冬令調(diào)理有哪些講究呢？
呼吸道反復(fù)感染的患兒平時汗多
，自汗盜汗
，納谷不香
，免疫低下
，不耐寒涼
。當(dāng)外界氣候變化忽冷忽熱時，容易傷風(fēng)感冒
，在秋冬季節(jié)仍然有些咳嗽咯痰的癥狀
，這些孩子需及時進(jìn)補(bǔ)
。一補(bǔ)肺氣
，可以增強(qiáng)體質(zhì)
，提高抗病能力
；二補(bǔ)脾胃以杜生痰之源
，有利于預(yù)防或減少復(fù)發(fā)
。但在具體處方時
，要結(jié)合個體差異
，辨證施補(bǔ)。
理講究.png)
支氣管哮喘的患兒春秋季節(jié)容易發(fā)病
，通過治療可暫緩解
。到了冬季病情穩(wěn)定時就應(yīng)及時配制膏方，滋養(yǎng)肺脾
，滋腎納氣，如太子參
、紅棗
、黃精
、黃芪、女貞子
、杜仲
、胡桃肉、補(bǔ)骨脂
、蛤蚧
、冬蟲夏草等。但在選擇這些補(bǔ)藥時
，還要酌情加些理氣化痰祛風(fēng)抗過敏的藥物
，使來年春天不發(fā)或少發(fā)哮喘。
厭食
、生長遲緩的孩子平時納呆
，見食不馨
，進(jìn)食緩慢，食物含在嘴里不肯咽下去
。究其原因
，則大多是先有脾胃虛弱，又加喂養(yǎng)過度
，營養(yǎng)過剩
，導(dǎo)致脾胃負(fù)擔(dān)過重
，久之消化功能就出現(xiàn)障礙了
，治療先應(yīng)消導(dǎo)去積開胃
，食欲恢復(fù)后再配制膏方健脾益氣
，佐以補(bǔ)益肝腎之品，滋補(bǔ)元氣
，助長骨骼
，促進(jìn)兒童健康生長。
兒童進(jìn)行全日健康檢查，內(nèi)容包括飲食 ，睡眠什么精神狀況
1
、早上幼兒來園：晨檢（檢查幼兒健康狀況，用藥情況）
2、做自己的記錄工作
3
、檢查、監(jiān)督廚房工作（肉
、菜衛(wèi)生，工作人員操作規(guī)范及流程）
4
、中午給需要吃藥的幼兒喂藥。
5
、午睡：檢查幼兒午睡情況
6、下午做自己的記錄工作
另外還有一些雜項：防疫站開會
、新生入園體檢結(jié)果審核、在校生體檢記錄
、幼兒傳染病防治等衛(wèi)生有關(guān)任務(wù)都在保健醫(yī)工作范圍內(nèi)。
幼兒園十項衛(wèi)生保健制度
一．生活制度：
合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素
，要根據(jù)本月年齡幼兒生理特點
，合理地安排他們一天的生活內(nèi)容
。根據(jù)幼兒不同的年齡特點及根據(jù)季節(jié)特征
，訂出具體一日生活作息制度，要注意動靜結(jié)合
，要有充足的戶外活動時間
，以及各項活動的內(nèi)容，并提出質(zhì)量指標(biāo)。要求作到：
1．幼兒兩餐間隔時間不得少于3小時
。
2．幼兒戶外活動時間，在正常情況下
，每天不得少于3小時。
3．幼兒睡眠時間晝夜共計不得少于或超過12小時到12小時半
。
4．作息時間表：
7：40~8：00晨間接待
8：00~8：40晨間鍛煉
8：40~8：55早操
8：55~9：15生活活動（點心
，盥洗）
9：15~9：45學(xué)習(xí)活動
9：45~10：35 自由活動角落活動生活活動
10：35~11：00餐前準(zhǔn)備
11：00~12：10午餐，餐后活動
12：10~2：30 午睡
2：30~2：50生活活動
2：50~3：00午操
3：00~3：20生活活動
3：20~3：50學(xué)習(xí)活動
3：50~4：30特色活動
，角色活動
4：30~5：00離園準(zhǔn)備
二．幼兒飲食制度
。
（一）飲食管理
1．幼兒的伙食應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，民主管理建立膳管會（園領(lǐng)導(dǎo)
，
炊事員，保健人員
，保教人員）定期開會
，研究伙食問題。
2．伙食費(fèi)要?div id="4qifd00" class="flower right">
？顚Ｓ茫蚣?xì)算，合理使用
。
3．準(zhǔn)確掌握幼兒出勤人數(shù)
，做到每天按人按量供應(yīng)主副食，不吃隔日剩菜剩飯
。
4．教職工（包括炊事員）伙食和幼兒伙食要嚴(yán)格分開
，不允許侵占幼兒伙食。
5．保健人員要定期計算幼兒的進(jìn)食量，營養(yǎng)員
，作為營養(yǎng)分析
，并要保證兒童的蛋白質(zhì)攝入量。
6．按時開飯
，要保證兒童愉快進(jìn)餐
，時間不能少于20~30分鐘
，保證兒童每人吃飽吃好
。
7．根據(jù)幼兒年齡特點
，制定合適的食譜，使兒童能吃到各種各樣的食物
，以保證得到各種營養(yǎng)素和足夠的熱量。
8．加強(qiáng)體弱兒的飲食管理
，為患病幼兒做病號飯
。
（二）飲食衛(wèi)生
1．要保持廚房的清潔
，經(jīng)常清掃
，做到每日一小掃
，每周一大掃。
2．食堂要嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》
，廚房用具、刀
、菜飯
、盆
、筐、抹布等要做到生熟分開
，洗刷干凈
，食具一餐一消毒。
3．不買，不加工腐爛變質(zhì)食物
，買來的熟食加熱處理后再吃，預(yù)防食物中毒及腸道傳染病的發(fā)生
。
4．要培養(yǎng)兒童不偏食
，不吃零食的良好習(xí)慣
。
5．水果要洗凈削皮后再吃
。
6．搞好兒童進(jìn)食衛(wèi)生
，飯前工作人員及兒童都要用肥皂，流動水洗干
，飯桌要用過氧乙酸消毒
。
7．炊事員要堅持上灶前洗手
，入廁所前脫工作服
，使用后肥皂洗手
。
三．體格鍛煉制度
1．有組織地經(jīng)常開展適合幼兒特點的游戲及體質(zhì)活動
，幼兒每天做1~2次體操或活動性游戲
。
2．在正常天氣下
，有充足的戶外活動時間
，每天堅持二小時以上戶外活動
，寄宿制的幼兒不少于三小時
，并加強(qiáng)冬季體育鍛煉
。
3．充分利用本園的環(huán)境條件，利用日光
、空氣
、水等自然因素，有計劃地鍛煉兒童體格
。
4．鍛煉應(yīng)適合年齡組的特點
，要循序漸進(jìn)
，并考慮運(yùn)動項目與運(yùn)動量，對各別體弱的幼兒給予特殊的照顧
。
四．健康檢查制度
（一）入園檢查
1．新生入園前必須到市婦保院進(jìn)行全身體格檢查（包括化驗肝功能，血色素）
。如有傳染病接觸史
，須待檢疫期后無癥狀才可入園，同時了解幼兒疾病史
，傳染病史
，過敏史
，家庭史和生活習(xí)慣等
。
2．園工作人員參加工作前必須進(jìn)行體檢
，包括胸部x光線透視
、肝功能及常規(guī)檢查
，健康檢查合格，并且無嚴(yán)重生理缺陷者方可就職
。
（二）定期體檢
1．幼兒每年體檢一次，每半年測身高體重一次并做好記錄
，進(jìn)行健康分析
、評析、疾病統(tǒng)計
，及矯治缺陷
，每個入園幼兒建立健康檔案。
2．工作人員每年全面體檢一次
，發(fā)現(xiàn)肝炎或其他傳染病者必須立即離職治療，待痊愈后
，持縣市以上醫(yī)療保健單位的健康證明方可恢復(fù)工作
。患慢性痢疾
，乙肝表面抗原陽性，滴蟲性陰道炎
，化膿性皮膚病
，麻風(fēng)病，結(jié)核病
，精神病等保教人員應(yīng)調(diào)離工作。
3．堅持晨檢及全日健康觀察，認(rèn)真做好一摸（有無發(fā)熱）
，二看（咽部，皮膚
，精神）
，三問（飲食
，睡眠
，大小便情況）
，四查（有無攜帶不安全物品），發(fā)現(xiàn)問題及時處理
。
五．衛(wèi)生消毒及隔離制度
（一）環(huán)境衛(wèi)生
1．建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度
，每天一小掃
，每周一大掃
，每月徹底掃
，分片包干，定人
，定點
，定期清除垃圾，每月檢查評比項
。
2．幼兒教玩具
，要保持清潔，保健醫(yī)生和助理教師每周五下午做好消毒
，清洗工作
。
3．經(jīng)常保持室內(nèi)空氣流通，陽光充足
，冬天也要定時開窗通風(fēng)換氣
，室內(nèi)有防蚊濟(jì)，防暑設(shè)備
。
4．廁所清潔通風(fēng)，助理教師每日打掃并消毒二次（中午
，放學(xué)前各一次）。
（二）個人衛(wèi)生
1．幼兒每人一巾一杯
，日常生活用品專人專用
，做好消毒工作。
2．幼兒飯前便后要洗手
，用流動水或干凈水洗手和洗臉
，經(jīng)常保持清潔
。
3．飯后漱口
，教育幼兒養(yǎng)成早晚刷牙的習(xí)慣
。
4．寄宿制幼兒每周洗頭1次，根據(jù)季節(jié)定期洗澡
，夏季天天洗，春末秋初隔天洗1次
，冬季每周2次。
5．要求幼兒每周剪指甲1次
，每天帶干凈的小手絹。
6．寄宿制幼兒每天洗腳
，洗屁股
。
7．要求兒童服裝整潔
，寄宿制幼兒冬季內(nèi)衣隔天換1次，夏季背心
，褲叉天天換
，勤曬被褥
，床單每月洗一次
。
8．保護(hù)幼兒視力
，室內(nèi)要注意采光
，損壞燈具等要及時修理，與幼兒無關(guān)的電視節(jié)目一律不看
，每次時間不超過20分鐘
，幼兒與電視機(jī)的距離2米以上。
9．工作人員要儀表整潔，勤洗頭
，洗澡
，剪指甲
，做到四洗手（進(jìn)園后洗手
，飯前便后洗手，給孩子開飯前及削水果前洗手
，倒尿桶
，紙筐后洗手）。
10．檢查評比條件：
檢查人員：協(xié)助園長
，保健醫(yī)生
，年級組長，助理教師代表
。
評比條件：○1室內(nèi)干凈、整齊
。
○2無紋理
，無死角、房頂
、墻角無蜘蛛網(wǎng)
。
○3廁所干凈，無味
。
○4水杯
、茶杯等
，梳子干凈
。
○5床鋪整潔
。
○6幼兒個人衛(wèi)生好，手腳指甲及時剪
。
○7環(huán)境衛(wèi)生好
，清潔整齊
。
（三）消毒隔離制度
1．有專用保健室
，觀察床
，保健室用品專用
。
2．幼兒及工作人員患傳染病立即隔離治療
，所在班徹底消毒
，患者待隔離期滿痊愈后
，經(jīng)醫(yī)生證明方可回園。
3．對患兒專人護(hù)理
，仔細(xì)觀察
，按時服藥和喂飯
。
4．對患傳染病的幼兒所在班和與傳染病口患者接觸過的幼兒進(jìn)行檢疫
、隔離、觀察
，檢疫期間不收新兒童
，幼兒不混班，不串班
，檢疫期滿后無癥狀者方可解除隔離。
5．工作人員家中及幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時應(yīng)報告園領(lǐng)導(dǎo)
，采取必要措施
。
6．消毒工作具體安排
。
○1三餐碗筷洗凈后
，放入高壓蒸汽機(jī)里消毒
。每餐飯前20分鐘
，先用干凈水清潔餐桌，再用0.2%過氧乙酸消毒
。
○2開水杯每天洗凈后消毒1 次。
○3臉巾、餐巾每次用后消毒
。
○4洗屁股、洗腳毛巾每天煮沸消毒
。
○5洗腳桶編號
，并每周消毒1次
，廁所每日消毒2次
。
○6每周五下午用0.2%的過氧乙酸消毒玩具
。
○7每2周用紫外線消毒圖書及午睡室
、活動室1次
。
○8寄宿制臥室定期給幼兒睡后熏醋1次。
六．預(yù)防疾病制度
1．貫徹“預(yù)防為主”方針
，做好經(jīng)常性的疾病預(yù)防工作
。
2．預(yù)防接種過卡率百分之百
。
3．及時了解疫情
，發(fā)現(xiàn)傳染病及時報告
，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)
、早報告
、早診斷、早治療
、早隔離，實行及時正確的檢疫措施
，對所在的班級進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，對接觸傳染病的兒童立即采取必要的預(yù)防措施
，并按各種傳染病規(guī)定的檢疫期進(jìn)行檢疫
，檢疫期間不辦理入園和轉(zhuǎn)園手續(xù)。積極采用各種辦法
，防治疾病，降低發(fā)病率
。
4．加強(qiáng)體格鍛煉，增強(qiáng)幼兒體質(zhì)
，提高對疾病的抵抗力
，在傳染病流行期間，不帶幼兒到公共場所。
七．幼兒安全制度
（一）預(yù)防燙傷
1．幼兒洗手
、洗澡、洗腳
、洗頭前，教師先試水溫
，調(diào)節(jié)好后適宜再洗。
2．熱湯
、熱粥等食物
，溫度適宜再端入班中，并放在安全的地方
，不要放在幼兒飯桌上或附近的地上
，分發(fā)食品不要越過幼兒頭頂傳遞，要從側(cè)面送到幼兒面前
。
3．教師提出水壺或保溫桶均要加蓋
，要注意周圍的孩子。
4．幼兒不得出入廚房
，不得接近有火、有電
、有煤氣
、有熱水的地方。
（二）預(yù)防外傷
1．教育幼兒不打鬧
，更不能拿著玩具或樹枝等投擲、掄打，學(xué)會保護(hù)自己
，同時也不傷著別人。
2．教育幼兒不以小刀
，玻璃片等危險物品做玩具
，晨
、午
、晚檢時，注意發(fā)現(xiàn)幼兒衣袋里有無不安全物品
。
3．教育幼兒不要背著手走路
，以免失去平衡，摔傷面部
，體育鍛煉或戶外活動時
，不要穿硬皮鞋。
4．幼兒在大型玩具上活動
，教師要注意照顧保護(hù)，戶外活動時
，孩子均要在教師的視眼中。
5．教育兒童不要爬到窗臺及樓道欄桿上游戲或向下張望，以免發(fā)生摔傷事故
。
6．每月檢修大型玩具，發(fā)現(xiàn)損壞及時修理，修好之前停止使用
。
7．對兒童不要拖、拉
、抻、拽，防止發(fā)生關(guān)節(jié)脫臼
。
（三）預(yù)防藥物中毒
1．班上不得存放過氧乙酸、泡騰片 等有腐蝕性物品
，對上述物品
，保健室應(yīng)采取用多少泡多少，助理教師用完有剩余及時送回保健室
。
2．幼兒內(nèi)服藥由保健醫(yī)生按頓送到班上服用
。
（四）預(yù)防異物進(jìn)入耳、鼻及器管
1．教育兒童不要把紙團(tuán)
，扣子等塞到鼻、耳里
，也不要把扣子，別針放在嘴里。
2．幼兒哭泣時不要吃東西
。
（五）預(yù)防幼兒遺失
1．傳達(dá)室門衛(wèi)注意隨時關(guān)好大門，防止幼兒出走
。
2．外出活動時
，教師隨時清點人數(shù)
。
3．交接班時
，交清幼兒人數(shù)
。
4．日托教師下班時，將尚未接走的幼兒交到值班老師手中
，并寫好名單
。
八．衛(wèi)生保健登記
，統(tǒng)計制度
建立健全各種記錄
，登記
，統(tǒng)計制度
，一般有以下幾種記錄表簿：出勤登記表
；傳染病登記表
；疾病登記表；晨檢檢查記錄表
；預(yù)防接種記錄表；體弱兒童管理記錄表
；矯治記錄表
；膳食調(diào)查記錄表
；意外事故登記簿
；家長簿
；安全檢查記錄表等。
衛(wèi)生統(tǒng)計要求做好：體格檢查登記表；營養(yǎng)分析
；出勤率
；各種常見病患病率；傳染病的發(fā)病率等統(tǒng)計工作
。
九．家園聯(lián)系制度
1．保健室客有幼兒家長名冊
，聯(lián)系電話，有事及時和家長聯(lián)系
。
2．各班教師利用接送幼兒的時間及家長聯(lián)系簿
、電話
、家訪等多種方法，加強(qiáng)與家長的聯(lián)系
，爭取家長配合，支持幼兒園各種工作
。
3．定期出板報，經(jīng)常利用衛(wèi)生宣傳窗向家長宣傳幼兒衛(wèi)生保健知識
，耐心解答家長提出的有關(guān)衛(wèi)生保健方面的問題。
4．向家長發(fā)布每周食譜
，每月伙食收支情況
，體格檢查及教學(xué)情況
，爭取家長配合和諒解
。
5．每學(xué)期召開家長會1~2次
，對家長介紹情況
，與家長交流意見等。
6．各班的“家長園地”做到一月更換一次
。
7．衛(wèi)生宣傳內(nèi)容
○1幼兒正常生長發(fā)育情況。
○2幼兒衣、食
、住、行等方面的衛(wèi)生要求
。
○3幼兒文化
、衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
○4各種傳染病的預(yù)防知識
。
○5常見病、季節(jié)多發(fā)病的防病知識
。
○6利用大自然因素：日光、空氣和水鍛煉的衛(wèi)生要求
。
○7飲食衛(wèi)生，營養(yǎng)衛(wèi)生知識（冬春季節(jié)注意側(cè)重營養(yǎng)
，夏秋季節(jié)側(cè)重飲食衛(wèi)生知識）。
十．體弱兒管理制度
1．體弱兒管理范圍
○1貧血
、血色素低于11克者
。
○2佝僂病活動期
。
○3先天性心臟病
。
○4體重不增
，體重在均值減2個標(biāo)準(zhǔn)差以下
。
○5特殊殘疾及特殊疾病。
○6嚴(yán)重食欲低下，與同齡比較
，飯量小于2/3以上者。
○7重癥多汗
，睡眠枕濕。
2．對每個體弱兒進(jìn)行專案管理
，并對管理情況做必要的記錄
。
3．向家長了解體弱兒情況
，共同分析
，制定管理措施
。
4．對體弱兒進(jìn)行定期檢查和觀察
，及時掌握病情變化或康復(fù)情況
。
5．體弱兒管理有保健醫(yī)生及各班教師共同負(fù)責(zé)。
6．對康復(fù)兒及時結(jié)案
。
醫(yī)學(xué)的朋友來幫幫我`我真的好希望她健康`
跟他說一下：
在正常情況下，人們可以通過一日三餐來滿足對營養(yǎng)素的生理需要，沒有必要再去吃零食
。但在某些特殊情況下，吃一些零食對身體會有好處
。下面就舉幾個例子來加以說明：老年人
。適當(dāng)吃些零食對身體健康有益處
。為什么呢?因為老年人的消化系統(tǒng)功能減退
，如胃液分泌減少及消化道各種消化酶分泌減退
，導(dǎo)致消化和吸收功能在一定程度上降低
。在這種情況下
，如果仍然是一日三餐
，就不能滿足老年人對營養(yǎng)素的需要
。因為消化機(jī)能減退
，每餐吃得飽一時難以消化吸收
，給胃腸道帶來較多負(fù)擔(dān)
，常常會出現(xiàn)消化不良的癥狀
。如果每餐吃七成或八成飽
，在兩餐之間感到餓了
，吃一點易消化、富于營養(yǎng)的零食
，既保證老年人的正常營養(yǎng)需要，又不會給胃腸造成過重負(fù)擔(dān)。
學(xué)齡兒童
。這個年齡組的孩子正是長知識、長身體的時期
。但是，他們由于種種原因
，早餐總是吃得急匆匆，或由于早餐簡單而營養(yǎng)較差
，或口味單調(diào)影響兒童的食欲
，造成早餐吃得少就匆匆趕去上學(xué)，而未到午餐就感到肚子餓了
，直接影響第三、四節(jié)課的學(xué)習(xí)效果
。在這種情況下
，如果在上午10點左右吃一點零食
，就可以圓滿地解決這一矛盾
。西方發(fā)達(dá)國家已經(jīng)采取措施解決小學(xué)生課間餐的問題
。中國營養(yǎng)工作者也多次呼吁在有條件的學(xué)校采用課間餐，并且已做過小范圍的試點
，結(jié)果令人非常滿意
，不僅使學(xué)生學(xué)習(xí)效果好，身體素質(zhì)也有所提高
。
懷孕婦女
。孕婦由于特殊情況，營養(yǎng)需要量高于一般同齡人
。但是
，由于懷孕后期胎兒壓迫消化系統(tǒng)
，食后飽脹感重
，以致影響食入量
。而這時期的營養(yǎng)需要量又相當(dāng)大
，營養(yǎng)不足會直接危害胎兒和孕婦
。此時可以采用吃零食的辦法
，即常說的采用“少量多餐”的辦法來解決。
某些病人
，首先是糖尿病患者
。糖尿病人一頓吃得多會造成血糖迅速持續(xù)升高
，對病情不利
。而將一日三餐的食量分為六餐或七餐來吃
，即可解決糖尿病人忌諱的血糖持續(xù)迅速升高的問題。當(dāng)然
，餐間加吃的零食也是很講究的，不是想吃什么就吃什么
。再就是胃腸系統(tǒng)疾病，如胃炎等疾病患者的消化能力較弱，一次食入大量食物會加重胃腸負(fù)擔(dān)
，不僅消化吸收不理想，有時甚至?xí)又夭∏?div id="m50uktp" class="box-center"> 。因此也?yīng)該正餐不宜吃得過飽
，餐間吃些零食。
以上列舉了幾種吃零食有益于身體的情況
。但是，吃什么樣的零食也是有一定學(xué)問的
。
首先不應(yīng)該總是吃營養(yǎng)價值低的、僅提供熱能的加工食物
，如餅干等。而要變換花樣
，吃一些煮雞蛋、牛肉干
、牛奶等營養(yǎng)豐富的食物。當(dāng)然
，這類食品需要一定時間和場所加工
，只有在條件允許的情況下才能采用
。我們應(yīng)該有一個概念，一是不能一概反對吃零食，二是吃零食要講究營養(yǎng)
，不能只圖解饞，三是吃零食一定要適量
，不能影響下一次正餐
，打亂正常進(jìn)餐習(xí)慣，以免影響消化吸收的正常規(guī)律
。
零食的種類就目前而言
，大致可以分為：蜜餞類、果汁類
、膨化類、乳制品類
、糕餅類、甜糖類
、動物蛋白類等
。
2006～2007年，中國疾病預(yù)防控制中心在北京
、湖北做的一項零食消費(fèi)調(diào)查結(jié)果顯示
，方便面竟然是孩子們的零食最愛！
“我的孩子也愛吃方便面
?div id="4qifd00" class="flower right">
！敝袊膊☆A(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所公共營養(yǎng)室張兵主任很有體會地說
，“家長不可能完全限制孩子吃零食
，只能減少吃的次數(shù)
。”在對小學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)
，方便面已經(jīng)成為他們最喜歡吃的零食了
，其次才是薯片、蝦條
、干脆面等。
調(diào)查結(jié)果還顯示，60%以上的兒童少年每天都在吃零食
