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產(chǎn)婦如何進行自我檢查

醫(yī)案日記 2023-05-20 07:23:05

除了通過適當適時的運動來盡快康復外

,產(chǎn)婦還要注意及時做各種檢查,以確保產(chǎn)褥期健康
。朝陽區(qū)婦幼保健院羅曉航副主任醫(yī)師指出
,產(chǎn)婦在分娩后的一段時間內(nèi),身體各系統(tǒng)都會發(fā)生巨大變化
,產(chǎn)婦全身各器官除乳房外都要恢復或接近至正常未孕時的狀態(tài),此時稱之為產(chǎn)褥期
,一般需要6周左右
。產(chǎn)婦早期可表現(xiàn)出汗多
,身體虛弱
,如果不盡快恢復很容易給疾病留下可乘之機。

產(chǎn)褥期自檢要領(lǐng)

一是褥汗以夜間睡眠和剛剛醒時明顯

,持續(xù)一周后好轉(zhuǎn)

二是產(chǎn)后10到14天子宮降入骨盆

,經(jīng)腹部檢查觸不到子宮底
,要檢查有無壓痛。6周左右恢復至正常未孕時的狀態(tài)

三是觀察有無惡露。惡露是由血液

、壞死蛻膜組織及黏液組成
,經(jīng)陰道排出。分為血性惡露(約持續(xù)3到7天)
,漿液性惡露(約7到14天),白色惡露(約14到21天)
。產(chǎn)后3周左右干凈
,血性惡露持續(xù)兩周以上
,說明子宮復原不好
。除看形狀外要聞惡露有無臭味
,如有臭味說明可能有產(chǎn)褥感染。此外
,產(chǎn)婦還要注意觀察腹部、會陰傷口愈合情況
,檢查傷口有無滲血
、血腫及感染情況。

產(chǎn)婦全身自檢要領(lǐng)

測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓

,發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后血壓升高應給予處理。

測體溫:分娩后24小時內(nèi)由于分娩疲勞

,體溫輕度升高
,一般不超過38℃。產(chǎn)后3-4天內(nèi)由于乳房極度充盈
,體溫有時可達38.5-39℃,持續(xù)1小時,最多不超過12小時
,均屬正常情況
。如產(chǎn)后體溫持續(xù)升高,要查明原因并與產(chǎn)褥感染鑒別

測脈搏:由于胎盤循環(huán)停止、循環(huán)血量變少

,加之產(chǎn)褥期臥床休息
,產(chǎn)婦脈搏較慢但規(guī)律,為60到70次/分

測呼吸:因產(chǎn)后腹壓降低、膈肌下降

、呼吸深且慢
,約為14到16次/分,當產(chǎn)婦體溫升高時
,呼吸和脈搏均加快。產(chǎn)后排尿功能的檢查:產(chǎn)后常常尿量明顯增多
,特別是在用催產(chǎn)素停藥后
。由于產(chǎn)后膀胱的敏感度降低,因此
,要求產(chǎn)婦定時排尿,至少每4小時一次
,經(jīng)產(chǎn)鉗
、剖腹產(chǎn)、滯產(chǎn)的產(chǎn)婦要特別注意產(chǎn)后4小時內(nèi)排尿是否通暢

此外,產(chǎn)婦還要觀察胃腸功能恢復情況

,并做乳房的檢查
,乳房有無紅腫、硬結(jié)
,乳汁分泌量是否正常。還要觀察陰道和外陰的恢復
,分娩后的外陰輕度水腫2-3日內(nèi)自行消退
,會陰傷口4-5天內(nèi)愈合。

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