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寒冬時節(jié)防心梗

醫(yī)案日記 2023-05-20 18:30:43

據(jù)《英國醫(yī)學(xué)雜志》報道

，當(dāng)自然界氣溫從17℃下降至零℃以下時
，每百萬人口每天心肌梗塞病死率從4．9上升到6．9。我國也有報道
，寒冬季節(jié)，尤以12月份至次年2月份的發(fā)病率較高
，特別是在連續(xù)低溫
、陰雨和大風(fēng)天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高
。

心肌梗塞是冠心病的嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)

，主要是因冠狀動脈內(nèi)血栓形成和冠狀動脈持續(xù)性痙攣引起的。冬季緣何易發(fā)生心梗
？隆冬季節(jié)
，由于寒冷對機(jī)體的刺激
，機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高
，體內(nèi)兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發(fā)生收縮
，心率加快
，心臟工作負(fù)荷增大
，耗氧量增多
。此時，心肌就會缺血缺氧
，引起心絞痛發(fā)生
。交感神經(jīng)興奮和兒苯酚胺本身還可導(dǎo)致冠狀動脈痙攣，當(dāng)肛門溫度降低至30℃時
，引起血漿喪失
，血量減少
，還可使血小板易于凝聚，血液粘稠度增大
，血液濃縮，形成血栓
，也是導(dǎo)致心梗的重要原因
。

在寒冷的冬天，人們活動減少

，又值冬季是進(jìn)補(bǔ)季節(jié)
，人們吃得多動得少
，使血脂水平升高
，血粘度增大。春節(jié)
、元旦的忙碌使人們過度疲勞
，易誘發(fā)心梗。當(dāng)室溫降至10℃以下時
，人們會感到沉悶，情緒低落
，易生悶氣而誘發(fā)心絞痛
，嚴(yán)重者發(fā)生心梗。

鑒于此

，在冬季來臨之時，患心血管疾病尤其是患有冠心病的人要特別留意天氣預(yù)報
，合理安排工作和休息的時間，要堅持服藥
，如小劑量的阿斯匹林或潘生丁等
。世界衛(wèi)生組織建議：冬季室溫應(yīng)該不低于18℃，對于老年人和冠心病應(yīng)再提高2－3℃為宜
。在寒潮來臨時
，要及時增加帽
、衣
、被褥并減少外出。飲食上要適當(dāng)?shù)乜刂剖雏}和脂肪的攝入量
，多吃新鮮蔬菜和水果
，避免過度勞累和情緒激動
。40歲以上
、有冠心病家族史
、高血壓病、高血脂癥等易患因素的人
，在寒冬時節(jié)應(yīng)注意防寒保暖
，以免釀成后患
。

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