小兒急性喉炎,好發(fā)于隆冬季節(jié),多見于6月~3歲且體態(tài)較胖的嬰幼兒。此病來勢(shì)兇猛,變化快,主要危害是能引起小兒喉部痙攣或喉部梗阻,嚴(yán)重者可危及小兒生命。喉頭位于咽部和支氣管之間,是人體呼吸的必經(jīng)之路。小兒氣管喉腔相對(duì)狹小,一旦粘膜及粘膜下層組織因炎癥發(fā)生腫脹,聲門即變窄或產(chǎn)生喉痙攣,就會(huì)出現(xiàn)喉梗阻,引起嚴(yán)重的呼吸困難。
小兒急性喉炎大部分由細(xì)菌或病毒感染引起,癥狀初起時(shí)像感冒,發(fā)熱、咳嗽,炎癥蔓延侵襲喉頭時(shí),可出現(xiàn)特殊的破竹樣咳嗽聲,多在夜間發(fā)生?;純簳?huì)突然憋醒、哭鬧,由于呼吸不暢,患兒吸氣時(shí)可出現(xiàn)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙的凹陷(即三凹癥),同時(shí)伴有心跳加快、煩躁不安以及口唇青紫、鼻翼煽動(dòng)。病情進(jìn)一步加重時(shí),患兒精神萎靡,脈搏減弱,呼吸音減低,此時(shí)并非病情好轉(zhuǎn),而是呼吸梗阻引起的全身衰竭,如不及時(shí)搶救治療,就會(huì)危及生命。
家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子有咳嗽、流涕等癥狀,不久又出現(xiàn)破竹樣咳嗽聲,千萬不可掉以輕心,應(yīng)該立即帶孩子到醫(yī)院檢查、治療,否則孩子會(huì)在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)生喉痙攣和喉梗阻。急性喉炎只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,一般在幾小時(shí)內(nèi)就可有效控制病情。數(shù)在1~2日內(nèi)會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
小兒急性喉炎的發(fā)病與上呼吸道感染有密切的關(guān)系,積極預(yù)防和治療上呼吸道感染,是防治急性喉炎的重要環(huán)節(jié)。此外,要加強(qiáng)兒童的身體鍛煉,多做戶外游戲和健身活動(dòng),提高環(huán)境適應(yīng)能力和疾病抵抗能力。入冬后,氣候寒冷,是小兒呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié),家長(zhǎng)尤其應(yīng)該注意保持室內(nèi)空氣的流通,預(yù)防呼吸道疾病的發(fā)生。
小兒急性喉炎有什么特點(diǎn)
小兒急性喉炎主要特點(diǎn)為聲嘶、犬吠樣咳嗽、吸氣性喉喘鳴和吸氣性呼吸困難。
小兒急性喉炎好發(fā)于6個(gè)月至3歲,多在冬、春季發(fā)病。兒童急性喉炎發(fā)病率較低,但有其特殊性,尤其是易發(fā)生呼吸困難。小兒急性喉炎臨床表現(xiàn)與成人不同,原因是小兒喉部黏膜下組織較疏松,炎癥時(shí)容易發(fā)生腫脹,小兒的喉腔和聲門又較小,因此小兒急性喉炎時(shí)容易發(fā)生喉阻塞,引起呼吸困難。小兒咳嗽力量不強(qiáng),下呼吸道和喉部的分泌物不易咳出,因此小兒急性喉炎病情常比成人重,如診斷、治療不及時(shí),會(huì)危及生命。
本內(nèi)容由北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 兒科 副主任醫(yī)師 劉玉清審核
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醫(yī)治小兒急性喉炎主要是咽部感染細(xì)菌或病毒引起局部炎癥性改變,如果炎癥反復(fù)不愈可引起慢性炎癥,表現(xiàn)為:咽喉干燥癢、咽喉痛、時(shí)有異物堵塞感、時(shí)有干咳無痰或有少量粘液,咳甚時(shí)干嘔,平時(shí)要注意事項(xiàng):1。忌食辛,辣,炸,炒之屬熱性之品。如辣椒,生姜,炸油條,燒餅,餅干,快餐面等。2。不偏食,飲食多樣化。多食含維生素較多的蔬菜,水果。如平果,新青菜,菠菜,胡蘿卜等。3。心情開朗,不要總是想著使人煩惱之事,開開心心過好每一天"。
小兒急性喉炎多繼發(fā)于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染??蔀榱餍行愿忻?、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)疾病。那么,小兒急性喉炎的原因是什么?下面就由我告訴大家小兒急性喉炎的原因!
小兒急性喉炎的原因
小兒急性喉炎起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重,若不及時(shí)診治,可危及生命。
所以一旦出現(xiàn)小兒急性喉炎就要及時(shí)治療,才是關(guān)鍵!平常應(yīng)應(yīng)注意小兒的防寒保暖,讓小兒多到戶外活動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。住處要經(jīng)常開通窗門,保持室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治,對(duì)出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒,更應(yīng)及時(shí)就診治療,隨時(shí)觀察病情變化,以防不測(cè)。
一般來說,寒冷、干燥是致寶寶喉炎發(fā)作的外因。因此寶寶居室的溫度最好控制在20攝氏度,相對(duì)濕度控制在65%左右。要注意保持空氣流通。得病以后,要讓寶寶安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。在飲食上要清淡、溫軟、易消化、富營(yíng)養(yǎng),避免吃刺激性食物和油膩、燒烤、燥熱食品。
小兒急性喉炎一般在晚上病情會(huì)加重,所以一旦出現(xiàn)發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等癥狀,就要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。寶寶喉炎嚴(yán)重的時(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。這時(shí)候,若不及時(shí)診治,可能危及生命。
小兒急性喉炎的癥狀:
小兒急性喉炎起病較急,多有發(fā)熱、聲嘶、咳嗽等。初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時(shí)有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區(qū),則成“空”、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重。病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀。
嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺,有不同程度的煩躁不安,出汗。如不及時(shí)治療,則面色蒼白,呼吸無力、循環(huán)、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。
小兒急性喉炎的治療
小兒急性喉炎的治療方法:治療的重點(diǎn)是解除喉阻塞,應(yīng)及早使用有效、足量的抗生素以控制感染。有喉阻塞癥狀時(shí),加用類固醇激素。
小兒急性喉炎的藥物治療方法:加強(qiáng)支持療法,注意患者的營(yíng)養(yǎng)與電解質(zhì)平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護(hù)心肌功能,避免發(fā)生急性心力衰竭。量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難。
在家庭護(hù)理方面:
當(dāng)季節(jié)變化時(shí),注意給孩子及時(shí)增減衣服,夜間蓋好被子,防止孩子受涼。同時(shí),要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力,即使在冬天也要讓孩子適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?dòng),進(jìn)行體育鍛煉。
其次,加強(qiáng)小兒營(yíng)養(yǎng),杜絕偏食,以免“營(yíng)養(yǎng)不全”,應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生和起居習(xí)慣。最后,室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皽囟?,要?jīng)常開窗更換新鮮空氣,這也極為重要。
急性咽炎 急性咽炎是咽粘膜,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。主要病因?yàn)槭軟?,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營(yíng)養(yǎng)不良,患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳,經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等亦可引起本病。臨床表現(xiàn)起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛,吞咽時(shí)加重,并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振,并有不同程度的發(fā)熱。體溫可升高至38°C。急性咽炎可以與急性喉炎一起發(fā)作,也可以單獨(dú)發(fā)作。 就診指南: 1、通暢大便,多飲水。 2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥 3、局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,含片含化,或抗生素加激素霧化吸入。 4、中醫(yī)中藥治療。 急性喉炎 急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個(gè)上呼吸道感染的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童,病情較為嚴(yán)重,其常見病因同急性咽炎,一般全身癥狀不明顯,輕者僅有聲嘶,聲音粗澀、低沉、沙啞,以后可逐漸加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不適,個(gè)別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者,也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,但成人極少發(fā)生。急性喉炎可以與急性咽炎一起發(fā)作,也可以單獨(dú)發(fā)作。 就診指南: 1、應(yīng)適當(dāng)休息。 2、病人應(yīng)禁煙酒,不吃有刺激性食物,少講話,以利炎癥消退。 3、局部治療可用超短波理療及霧化吸入。 4、可使用激素,已使聲帶盡可能消腫,對(duì)以用聲為職業(yè)的人來說尤其重要。 5、小兒急性喉炎可引起呼吸困難,要特別注意。不能掉以輕心。一般建議住院觀察。
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