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天冷須防腦梗塞

醫(yī)案日記 2023-05-20 20:21:35

寒冷季節(jié)是腦血管病發(fā)病較高的季節(jié),氣候變化引起的冷刺激會使交感神經(jīng)興奮,毛細(xì)血管收縮

,引起血壓增高
,尤其是寒流突然襲擊時。據(jù)臨床測定,高血壓病人的血壓在冬季會增高20mmHg。再加上冬季氣候干燥,體內(nèi)水分消耗過大
,使血液黏稠度增加,血流緩慢
,腦部供血減少
。天氣寒冷還會令人的血管脆性增加,而溫差大造成的忽冷忽熱容易使血管舒縮疲勞
,此時
,如果情緒激動,或大便過度用力
,或過度勞累
,或不按規(guī)定服藥,就容易導(dǎo)致老年人發(fā)生腦梗塞
。因此
,患有高血壓
、動脈硬化的中老年人天冷一定要當(dāng)心。

腦梗塞常在睡眠中及安靜休息時發(fā)生

,但也有少數(shù)在劇烈體力勞動或情緒激動
、血壓較高的情況下發(fā)生。相對腦出血而言
,腦梗塞的死亡率雖然低得多
,但大面積的梗塞也會引起神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重的功能障礙。老年人由于身體反應(yīng)能力不如年輕人
,當(dāng)腦梗塞發(fā)作時,不會表現(xiàn)為昏迷
、跌倒等明顯癥狀
,多數(shù)會先出現(xiàn)一些不明顯的甚至是一過性的癥狀,如頭暈
、乏力
、頸部不適、語言含糊
、行動不靈活等
,偶爾也會有惡心、嘔吐
,有時會有站立不穩(wěn)
、一側(cè)手腳麻木、視力模糊
、性情改變或暫時性失去知覺
、全身疲倦等。雖然些癥狀會很快消失
,但是這種改善是暫時的
,它們很可能是下一次大發(fā)作的預(yù)警。還有70%~80%的腦梗塞病人
,在發(fā)病前一周左右
,會頻頻出現(xiàn)打哈欠現(xiàn)象。這是由于動脈粥樣硬化
,血管腔變窄
,管壁彈性降低,致使大腦缺血缺氧造成的
。因此
,中老年人,出現(xiàn)無誘因的頻繁哈欠
,切不可掉以輕心
,須隨時提高警惕
,及早就醫(yī),可以有效控制腦梗塞的發(fā)生

預(yù)防腦梗塞發(fā)生要做到飲食清淡

,以低熱量、低鹽飲食為主
,并保證足夠的蛋白質(zhì)
、維生素、纖維素和微量元素
;多食水果
、蔬菜來潤腸通便;多飲水
,晚飯前可飲蜂蜜水
,睡前可飲適量白開水,以補充夜間體內(nèi)水分的消耗
;清晨起床后可飲低滲鹽水(食鹽0.5g左右加白開水250ml)
,既能稀釋血液,又能刺激
、蠕動
、促進(jìn)排便。如廁時盡可能采取坐便姿勢
,而且排便時間不宜過長
。注意保暖,除全身添加衣服外
,還應(yīng)注意頭部保暖
。保持平衡的心態(tài),情緒要穩(wěn)定
,勞逸要結(jié)合
,保證充足睡眠,切忌激動
、暴怒及過度疲勞
,消除誘發(fā)因素。每日口服小劑量阿司匹林
,以降低紅細(xì)胞
、血小板聚集,防止血液黏稠
,改善微循環(huán)
。降壓藥應(yīng)根據(jù)自身情況相應(yīng)加量,目的是有效控制血壓
,控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作
,治療動脈硬化
、糖尿病、冠心病
、高脂血癥等
,有效降低血液的“黏、稠
、濃
、聚”。

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