国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談

醫(yī)生提醒風(fēng)濕患者需提防冬季寒邪侵襲

醫(yī)案日記 2023-05-20 23:10:50

醫(yī)生提醒風(fēng)濕患者需提防冬季寒邪侵襲

最近一段時間

,廣東持續(xù)的低溫陰雨天氣讓風(fēng)濕類疾病容易出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)
,甚至加重
。為此
,廣州醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院中醫(yī)科馮璐副主任醫(yī)師特別提醒患者要注意保暖
,治療方面可采用中醫(yī)辨證施治予以治療。

中醫(yī)所講的風(fēng)濕

,并不完全等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
,范疇廣。我們?nèi)粘Kf的“風(fēng)濕”
,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診斷中
,被納入“痹證”的診斷范疇。病因是由于體正氣不足
,又感受風(fēng)
、寒
、濕、熱等外邪
,注于經(jīng)絡(luò)
,留于關(guān)節(jié),使氣血痹阻而為痹證
。中醫(yī)辨證將其行痹
、痛痹、著痹
、熱痹

一、行痹-——由風(fēng)邪所至

,它就具有風(fēng)邪致病的特點:如疼痛多累及上半身關(guān)節(jié)肌肉
,疼痛游走不定,患者往往感覺“疼痛位置不定
,時而此處
,時而彼處,仿佛會走”
。疼痛還隨天氣變化而加重
,甚至比天氣預(yù)報還準(zhǔn)確。在治療上可用防風(fēng)湯

家居的調(diào)養(yǎng)方面則要注意:1.避風(fēng)

、避濕;2.可經(jīng)常用桂枝8克
,防風(fēng)12克
,當(dāng)歸10克,川芎6克加瘦肉或骨適量煎湯作為藥膳輔助治療
。如果在疼痛緩解的時候
,可多食養(yǎng)血的食物,如:首烏
、黃精
、熟地、當(dāng)歸
、川芎
、白芍,其道理取自“治風(fēng)先治血
,血行風(fēng)自滅”之意

二、痛痹——由寒邪所至。它的疼痛特點是:得熱痛減

,遇寒痛增
,是中醫(yī)古方“烏頭湯”的適應(yīng)證,日常的保健則是:1.避寒
、避濕
;2.多食羊肉、鹿肉等溫補之品
,藥材可選鹿茸
、巴戟、續(xù)斷
、淫羊藿等
。如果無其他禁忌癥的話,可以適量飲酒
,最好是上述藥材泡酒或蛇酒

三、著痹——由濕邪(多為寒濕)所至

。其特點為:關(guān)節(jié)重著
,或有腫脹,沉重感
,可選用“薏苡仁湯”進行治療
。日常保健:1.避濕
、避寒
;2.煲湯可用:薏苡仁、茯苓
,川木瓜等。

、熱痹——由熱邪所致
,其特點為:局部紅腫熱痛,得冷稍舒
。此證型患者可選用白虎桂枝湯
。日常保健要注意:1.避熱、避濕
;2.忌辛辣刺激之品
;3.可選用絡(luò)石藤30克、桑枝30克
、臭梧桐30在煎水外洗

如果患者的疼痛癥狀服用一段時間的食療仍未曾緩解,并且癥狀還有加重之勢,最好能看看風(fēng)濕?div id="d48novz" class="flower left">

??div id="d48novz" class="flower left">
,在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時治療
,以便及時控制病情

得了風(fēng)濕病該如何保養(yǎng)
?穿戴護膝有用嗎?

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)

,一般是關(guān)節(jié)長時間受了風(fēng)寒濕侵襲所致
。患者得了這個病以后常?div id="jfovm50" class="index-wrap">?嗖豢把?div id="jfovm50" class="index-wrap">。那么風(fēng)濕患者帶護膝有用嗎。讓我們來了解一下

1

、風(fēng)濕患者帶護膝有用嗎

很多時候護膝是可以起到保護作用的,但是在髕股關(guān)節(jié)磨損的情況下,佩戴護膝是會加重膝關(guān)節(jié)疼痛的,因為護膝的彈力加大了髕股關(guān)節(jié)的壓力,會使得髕骨與股骨之間更快的磨損。因此,在膝關(guān)節(jié)疼痛的時候不要盲目的佩戴護膝,應(yīng)盡可能在?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)生指導(dǎo)下進行治療方案的選擇

對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,民間有個小偏方,就是用菊花和艾葉做成護膝治療。

現(xiàn)代研究表明菊花具有解熱

、抗炎
、鎮(zhèn)痛以及免疫調(diào)節(jié)的作用。而艾葉性溫,味苦
、辛,有溫經(jīng)止血,散寒止痛,祛濕止癢的功效,尤其對秋冬季節(jié)感受寒邪引起以冷痛為主要表現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎有很好的效果

2、風(fēng)濕患者膝蓋疼怎么緩解

2.1

、外貼膏藥

膏藥是祖國醫(yī)學(xué)的一朵奇葩,早在久遠的年代,我國醫(yī)學(xué)家就言曰“膏藥能治病,無殊湯藥,用之得法,其響立應(yīng)”;且膏藥直接貼于體表,更貼近病灶,見效較口服產(chǎn)品更快;膏藥乃外用藥也避免了藥物成分對腎臟帶來的負擔(dān)

。但是需要注意的是傳統(tǒng)的膏藥都是在高溫下熬制的,藥物的有效成分得到很大的破壞,普通的膏藥都是哪里疼痛貼哪里,癥狀反復(fù)容易復(fù)發(fā)。

2.2

、功能鍛煉

開腳站立,全身放松,兩眼平視,兩臂自然松垂,凈站五分鐘,兩臂側(cè)前上舉,雙掌合十當(dāng)胸,注視兩掌,身體向左側(cè)轉(zhuǎn)動,用鼻緩緩吸氣,轉(zhuǎn)到極點,合掌的雙手慢慢舉過頭頂,兩臂向上伸直,呼氣

。將兩掌收至胸前,身體轉(zhuǎn)正,恢復(fù)合掌站樁。身體再向右側(cè)轉(zhuǎn)動,在向右轉(zhuǎn)動時,用鼻緩緩吸氣,轉(zhuǎn)到極點,合掌的雙手慢慢舉過頭頂,兩臂向上伸直,呼氣
。將兩掌放至胸前,身體站正,恢復(fù)合掌站樁
。以上為1遍,共作6遍。

3

、風(fēng)濕患者如何護理

3.1

、保證合理的飲食

風(fēng)濕病患者需要注意飲食結(jié)構(gòu),以高纖維、低脂肪、易消化

、低糖低鹽的飲食為主
。蔬菜水果含有大量的纖維素,可以有效的幫助患者改善腸道功能,同時也可以滿足機體對各種微量元素的需求。

3.2

、適當(dāng)活動關(guān)節(jié)

風(fēng)濕病慢性緩解期,患者需要做適度地運動,以保持病變關(guān)節(jié)的活動功能,防止關(guān)節(jié)畸形和強直

。肌肉的鍛煉也可以減輕關(guān)節(jié)所承受的負擔(dān)。

3.3

、要有充足的休息時間

風(fēng)濕病急性期的患者需要的臥床休息,緩解期需要適度運動和充足休息相結(jié)合

。關(guān)節(jié)適度活動后應(yīng)及時休息,以減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)。充足的休息還能促進患者機體功能恢復(fù)到最佳的狀態(tài),增強患者的體質(zhì),減少感染發(fā)生

3.4

、保持樂觀的心態(tài)

風(fēng)濕病患者經(jīng)常有很大的心理負擔(dān),也容易產(chǎn)生自卑心理。風(fēng)濕病的治療是一個長久的過程,患者需要有充足的心理準(zhǔn)備以及樂觀的心態(tài),積極地治療疾病

。是風(fēng)濕病的護理方法

風(fēng)濕吃什么食物好

1、山藥

具有益氣養(yǎng)陰

、補腎
、脾、肺的作用
。適用于類風(fēng)濕病后口渴
、乏力、出汗等

2

、黑豆

具有補腎益陰、健脾利濕

、祛風(fēng)除痹功效
。適用于類風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣、肝腎不足
。本口同薏苡仁
、木瓜同用效果更佳。

3

、橄欖

取鮮橄欖根或皮40克~50克,洗凈煎水內(nèi)服,亦可食用橄欖果。治療類風(fēng)濕痹癥,手足麻木等

4

、松子仁

具有滋肝補腎、益腦健脾

、強壯筋骨等作用
。每日食用3克~5克。

5、蓮子

味甘澀,性平,具有清心養(yǎng)神益腎的作用

。據(jù)《本草綱目》記載,蓮子有“交心腎
、固精氣、強筋骨
、補虛損
、厚腸胃、利耳目
、除寒濕”等功效
。可鮮食,也可干果去皮
、內(nèi)心煮粥等食用

風(fēng)濕患者不能吃什么

1、海產(chǎn)品類食物

類風(fēng)濕患者不能吃海產(chǎn)品類的食物,比如海魚

、海帶
、海蝦等,因為這類海產(chǎn)品中含有尿酸,這種物質(zhì)被人體吸收之后可以在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶,能夠造成類風(fēng)濕關(guān)節(jié)癥狀加重,所以最好還是不要吃這些海產(chǎn)品。

2

、生冷的食物

類風(fēng)濕患者要盡量避免少吃生冷食物,比如冷飲

、生的食物,或者是經(jīng)過冰鎮(zhèn)的水果和飲料等,但是不包括一般的水果和蔬菜,這些生冷食物會加重患者的病情。

3

、含酪氨酸
、苯丙氨酸和色氨酸等的食物

牛奶、花生

、巧克力
、干酪等食物比較容易產(chǎn)生白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,能夠造成過敏而使關(guān)節(jié)炎癥狀加重
、復(fù)發(fā)或惡化,類風(fēng)濕患者應(yīng)盡量少吃

4、過酸

、過甜
、過咸的食物

因為這些食物攝入過多容易導(dǎo)致體內(nèi)的酸堿度失去平衡,使乳酸分泌增多,且消耗體內(nèi)一定量的鈣、鎂等離子,可以使得類風(fēng)濕患者的癥狀加重

風(fēng)濕在冬天有什么好的治療辦法?

分類:醫(yī)療健康 >> 內(nèi)科
問題描述:

在冬天痛的很厲害,想問一下有什么在冬天治療很有效的方法.

解析:

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種很常見的疾病

,與A組溶血性鏈球菌感染引起的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。以成年人多見
,多發(fā)生在人體的大關(guān)節(jié)
,以膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)最常見。關(guān)節(jié)病變呈多發(fā)性或是游走性
,有明顯的紅
、腫
、熱、痛和觸痛
。一般癥狀固定在某一關(guān)節(jié)的時間約為12-72小時
,持續(xù)時間多不超過3周。急性期患者可伴有發(fā)熱
、咽痛
、心慌、血沉增快以及C-反應(yīng)蛋白增高等表現(xiàn)
。關(guān)節(jié)炎癥消退以后
,關(guān)節(jié)功能可以完全恢復(fù),不遺留強直或是畸形
。有些病人急性發(fā)作時
,病情嚴(yán)重,這只是暫時的
,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者平時注意日常的調(diào)攝
、鍛煉等,再加上合適的治療
,是完全可以痊愈的


風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的病癥,特別是中老年人更為多見
。每當(dāng)冬季來臨
,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者疼痛多有加重,一些患者經(jīng)過治療本來疼痛已消失了的
,也可能又會發(fā)作起來
。為什么會這樣呢?第一,患病部位抵抗力下降
,血液循環(huán)差
,易受外界低溫環(huán)境影響;第二
,中老年人的筋骨
、關(guān)節(jié)老化衰退,血氣不足
,對寒冷的適應(yīng)能力低下
;第三,中老年人本身就有不同程度的頸
、肩
、腰、腿病
。人們常說“年過半百
,筋骨自痛”,在寒冷時更是“雪上加霜”
,疼痛加重
。致病的機理是:冬天的風(fēng)、寒
、濕邪較平時有更強的 *** 性
,對筋骨損害的程度也較平時更為嚴(yán)重。所謂“寒風(fēng)刺骨”
,就是這個道理
。 *** 的結(jié)果,致使經(jīng)絡(luò)不暢
,氣滯血瘀
,特別是陳舊性患病部位及受傷部位,更易造成經(jīng)絡(luò)不通
。這也就是中醫(yī)所說的“不通則痛”的病理原因
。中醫(yī)把這類疼痛歸屬為痹痛范圍,故在《素問·痹論》中說:“痛者寒氣多也
,有寒故痛也
。”

冬天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患處疼痛的特點有風(fēng)邪
、寒邪
、濕邪之分。若風(fēng)邪傷之
,則上下竄痛
,游走而不定;若寒邪傷之
,則產(chǎn)生劇痛
,固定不移,局部發(fā)涼
,遇寒則痛劇
,得熱則痛減;若濕邪傷之
,則沉重酸痛
,肢體沉困,遇陰雨天加重
,有時局部或見肢體浮腫


那么,怎樣防止和減輕疼痛呢?

(1)對已患的疼痛
,要經(jīng)醫(yī)生檢查
,施用藥物治療
,目的在于祛風(fēng)散寒,利濕止痛
。由于寒痛虛證多
,應(yīng)選用以補益腎、肝
、脾為主的藥物


(2)患者要多食有助于減輕寒痛的食品,如羊肉
、蘿卜等
。羊肉性溫味甘,熱量較牛肉為高
,具有溫中行血
、防寒增溫的作用。蘿卜在民間有“土人參”之稱
,具有補中健胃
、養(yǎng)腎益脾之功效。在烹調(diào)時
,加適量的茴香
、花椒、生姜
、胡椒調(diào)味品
,效果更佳。

(3)注意患部保暖
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咴谥卤E幕A(chǔ)上,可在患處增加護巾
,如膝關(guān)節(jié)痛用護膝
,頸痛系圍巾等。還可在患處用熱敷的辦法(熱水袋
、熱毛巾均可)
,達到祛寒活血的目的。

藥物治療和非藥物治療結(jié)合可用于緩解疼痛
、控制炎癥
、延緩或者防止關(guān)節(jié)損傷,并促進關(guān)節(jié)功能的全面恢復(fù)
。對于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者來說
,藥物治療是很重要的,但如果處于恢復(fù)期
,可能不需要使用藥物


過去醫(yī)生使用藥物較為保守
,只是逐步增加劑量或添加新藥物。

但是現(xiàn)在很多專家正在采用更為激進的治療方法
,如在疾病早期就使用強效藥物
,治療時聯(lián)合使用藥物而不是使用一種藥物。同時
,現(xiàn)已有更為有效的治療藥物,而且已顯示藥物的聯(lián)合使用可改善長期治療效果
。對于關(guān)節(jié)損傷已經(jīng)很嚴(yán)重且持續(xù)疼痛的女性患者
,手術(shù)可能是最佳選擇。人造關(guān)節(jié)和肌腱再造術(shù)可能恢復(fù)關(guān)節(jié)功能
,從而大大改善生活質(zhì)量


關(guān)節(jié)疼痛和炎癥治療

有三類藥物可有助于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的緩解,不過這些藥物不能影響關(guān)節(jié)炎發(fā)展的全過程


止痛藥 對乙酰氨基酚(泰諾和其他品牌)和處方止痛藥可以緩解疼痛
,但是對炎癥幾乎沒有或者根本就沒有作用。在關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)時使用止痛藥可能對患者有所幫助


抗炎藥物 非類固醇類抗炎藥物(NSAIDs)如布洛芬(Motrin)
、萘普生(Aleve)和阿司匹林可緩解炎癥并減輕疼痛,但是這些藥物都會對胃產(chǎn)生副作用(包括危險的胃出血)
,長期使用尤其如此
。一種叫做二型環(huán)氧酶抑制劑的新型NSAID藥物副作用要少,但是這類藥物因為可增加中風(fēng)和心臟病風(fēng)險
,有的已被撤出市場
。(科學(xué)家正在檢查其他的二型環(huán)氧酶抑制劑)。

類固醇類藥物 強的松和相關(guān)的類固醇類藥物可通過抑制免疫系統(tǒng)而緩解炎癥
。這類藥物能迅速有效緩解炎癥
,但不能改變疾病的發(fā)展進程。長時間使用可產(chǎn)生很多副作用
,所以通常小劑量給予
,而且給予時間應(yīng)盡可能地短。

防止關(guān)節(jié)損害

最新發(fā)明的一些藥物確實可改變風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展過程
,因而為人們帶來了希望


改善病情抗風(fēng)濕藥(DMARD) 大多數(shù)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可能盡早服用改善病情抗風(fēng)濕藥(最常見的為甲氨碟呤),以減輕或停止關(guān)節(jié)損害
。這些藥物在服用數(shù)周或數(shù)月后才開始發(fā)揮作用
,且在應(yīng)用時必須嚴(yán)格監(jiān)測以防止嚴(yán)重副作用產(chǎn)生。DMARD可以和類固醇類藥物同時給予
,因為在患者等待 DMARD療效發(fā)生期間
,后者可以控制炎癥并改善癥狀
。隨后類固醇類藥可以逐步停服。

生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑(BRMs) 這一類新的注射藥物通過干擾觸發(fā)炎癥(人體正常免疫反應(yīng)的一部分)反應(yīng)的物質(zhì)而發(fā)揮作用
。生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括依那西普(etanercept)
、infliximad(一種單克隆抗體)、 adalimumab(一種人源性單克隆抗體)和anakinra(白介素-1(IL-1)受體拮抗劑)
。這類藥物的主要缺點在于影響人體抗感染的能力?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在還沒有完全清楚這類藥物的長期作用。

蛋白-A免疫吸附劑 這種治療方法在過濾血液時
,吸附并清除免疫物質(zhì)
。美國食品藥品監(jiān)督局已經(jīng)批準(zhǔn)這種方法用于對其他治療方法沒有反應(yīng)或不能忍受的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者。

非藥物方法

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要想提高生活質(zhì)量
,必須學(xué)會怎樣控制癥狀
,特別是學(xué)會在什么時候以何種方式鍛煉和休息。休息已經(jīng)發(fā)炎的關(guān)節(jié)可以緩解炎癥
,但是長期不活動可導(dǎo)致肌肉無力和關(guān)節(jié)活動能力喪失
。了解怎樣調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)活動可以使關(guān)節(jié)保持靈活有力并不會使用過當(dāng)。理療醫(yī)生可告訴你怎樣進行鍛煉
,并建議使用夾板和其他可以支撐并保持關(guān)節(jié)在休息時保持固定的器械
。運動還可有助于防止骨質(zhì)疏松,患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的女性很可能同時發(fā)生這種疾病


其他非藥物方法也對這種疾病有所幫助
。針灸醫(yī)生可告訴你怎樣在日常活動中保護自己的關(guān)節(jié)
,并向你推薦可以使吃飯
、書寫、抬舉物體或做其他家務(wù)更加輕松的工具
。足病醫(yī)生可以為你做一個足部矯形器—一種有助于將體重重新分配并改善足部功能的鞋墊
。另外,像認(rèn)知行為療法
,生物反饋和壓力控制等方法也可以使風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)功能喪失發(fā)生減少并緩解疼痛

什么是風(fēng)濕
?風(fēng)濕怎么治療

風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛。風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織

,包括肌
、韌帶、滑囊、筋膜的疾病
。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙
,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭

①人體感受風(fēng)
、寒、濕邪而致身痛或身重
、關(guān)節(jié)疼痛
,屈伸不利的疾病。見《金匱要略·痙濕暍病脈證治》:“病者一身盡疼
,發(fā)熱
,日晡所劇者,名風(fēng)濕
。此病傷于汗出當(dāng)風(fēng),或久傷取冷所致也
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯?div id="m50uktp" class="box-center"> !薄帮L(fēng)濕
,脈浮身重,汗出惡風(fēng)者
,防己黃芪湯主之
。”“風(fēng)濕相搏
,骨節(jié)疼煩掣痛
,不得屈伸,近之則痛劇
,汗出短氣
,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣
,或身微腫者
,甘草附子湯主之?div id="m50uktp" class="box-center"> !?
②感受風(fēng)濕所致的多種病癥
。《諸病源候論·風(fēng)病諸候》:“風(fēng)濕者
,是風(fēng)氣與濕氣共傷于人也
。其狀令人懈惰,精神昏憒,若經(jīng)久
,亦令人四肢緩縱不隨
,入藏則喑啞,口舌不收
;或腳痹弱
,變成腳氣?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!?
風(fēng)濕病包括的疾病甚多
,它是指一大類目前病因與發(fā)病機制尚未研究清楚,以損害滑膜
、軟骨
、骨、關(guān)節(jié)
、肌肉
、韌帶等為主,且可侵犯多個系統(tǒng)的全身性疾病
。過去曾狹義地稱之為“腋原病”
、“結(jié)締組織病”。

疾病分類
風(fēng)濕免疫科

疾病描述
風(fēng)濕在醫(yī)學(xué)上是指關(guān)節(jié)及其周圍軟組織不明原因的慢性疼痛
。風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織
,包括肌、韌帶
、滑囊
、筋膜的疾病。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙
,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程
,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭。

風(fēng)濕分類
目前對風(fēng)濕性疾病的分類主要包括:自身免疫性風(fēng)濕?div id="4qifd00" class="flower right">
。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就屬此類)
、內(nèi)分泌—代謝性風(fēng)濕病(如痛風(fēng))、感染性風(fēng)濕病(如結(jié)核性關(guān)節(jié)炎)
、退行性風(fēng)濕病(如骨質(zhì)增生性關(guān)節(jié)灸)
、遺傳性風(fēng)濕病(如褐黃病)以及其他以關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的全身性疾病。風(fēng)濕病涉及的范圍很廣
,與臨床各科幾乎都有關(guān)系
,如內(nèi)科、骨科
、皮膚科
、口腔科
、眼科、放射科等
,同時還是臨床免疫學(xué)科的重要組成部分

風(fēng)濕病與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)的關(guān)系最為密切。現(xiàn)在對風(fēng)濕病的研究手段除經(jīng)典的方法外
,病因及發(fā)病機制研究中現(xiàn)代分子生物學(xué)的手段已較廣泛應(yīng)用
,基因水平的研究工作已經(jīng)開展,這些預(yù)示著風(fēng)濕病中某些疑難問題將會有某些突破

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性反復(fù)發(fā)作的以全身關(guān)節(jié)炎癥改變?yōu)橹鞯奶弁葱约膊?div id="d48novz" class="flower left">
,是一種常見病、多發(fā)病
。發(fā)病時間可以幾天
、幾周或幾個月,并帶有不同程度的活動性
,往往累及終生
,形成長期病痛,也有僅因關(guān)節(jié)組織的腫脹和擴展
,只有關(guān)節(jié)運動時才發(fā)生局部疼痛
。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病早期往往有全身癥狀,如發(fā)熱
、疲勞、飲食不振
、周身不適等
,嚴(yán)重者可同時伴有貧血。主要臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)病變
,關(guān)節(jié)病常為對稱性
,累及小關(guān)節(jié),以手的近端指間關(guān)節(jié)
、腕關(guān)節(jié)
、足的庶趾關(guān)節(jié)最為常見,嚴(yán)重波及肘
、肩踝
、膝等大關(guān)節(jié)和脊關(guān)節(jié)。晚期病人主要為關(guān)節(jié)脫位
、半脫位
、畸形改變、活動嚴(yán)重障礙
,病人生活不能自理等


癥狀體征
一、關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點:
(一)關(guān)節(jié)疼痛。
(二)晨僵患者晨起或休息較長時間后
,關(guān)節(jié)呈膠粘樣僵硬感
,活動后方能緩解或消失。晨僵在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最為突出
,可以持續(xù)數(shù)小時
,在其他關(guān)節(jié)炎則持續(xù)時間較短。
(三)關(guān)節(jié)腫脹和壓痛往往出現(xiàn)在有疼痛的關(guān)節(jié)
,是滑膜炎或周圍軟組織炎的體征
,其程度因炎癥輕重不同而異?div id="d48novz" class="flower left">
?捎申P(guān)節(jié)腔積液或滑膜肥厚所致
。骨性增生性肥大則多見於骨性關(guān)節(jié)炎。
(四)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙指關(guān)節(jié)喪失其正常的外形和活動范圍受到限制
,如膝不能完全伸直
,手的掌指關(guān)節(jié)有尺側(cè)偏斜,關(guān)節(jié)半脫位等
。這些改變都與軟骨和骨遭破壞有關(guān)
。在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見。
、系統(tǒng)癥狀的特點:
要抓住關(guān)節(jié)外其他系統(tǒng)受孫的表現(xiàn)以肋診斷
。如頰部蝶形皮疹、蛋白尿提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡
,銀屑病皮疹提示銀屑病性關(guān)節(jié)炎
,大量齲齒提示干燥綜合癥。
患者發(fā)病年齡
、性別亦對診斷有一定幫助
,如強直性脊柱炎多見于青年男性,系統(tǒng)性紅斑狼瘡多見于育齡婦女
,痛風(fēng)多見于中年男性
,骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年者。

疾病病因
根據(jù)本類疾病的病因的不同而分類如下:
、彌漫性結(jié)締組織
(一)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
(二)幼年型關(guān)節(jié)炎(1)系統(tǒng)性起病
,(2)多關(guān)節(jié)起病,(3)少關(guān)節(jié)起病

(三)紅斑狼瘡(1)盤狀
,(2)系統(tǒng)性,(3)藥物性

(四)硬皮病
1
、局部型(1)線狀
,(2)斑狀。
2
、系統(tǒng)性硬化癥(1)彌漫型硬皮病
,(2)CREST綜合癥,(3)化學(xué)物(或藥物)所致

(五)彌漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒細胞增多癥
(六)多發(fā)性肌炎
1
、多發(fā)性肌炎
2、皮肌炎
3
、多發(fā)性肌炎或皮肌炎與惡性腫瘤相關(guān)
4
、兒童期多發(fā)性肌炎或皮肌炎與血管病相關(guān)
(七)壞死性血管炎和其他型的血管病變
1、結(jié)節(jié)性多動脈炎
2
、變應(yīng)性肉芽腫
3
、超敏性血管炎(1)血清病,(2)過敏性紫癜
,(3)混合性冷球蛋白血癥
,(4)與惡性腫瘤相關(guān),(5)低補體血癥性血管炎

4
、肉芽腫性動脈炎(1)Wegener肉芽腫,(2)巨細胞(顳)動脈炎伴或不伴風(fēng)濕性多肌痛
,(3)Takayasu動脈炎

5、Kawasaki病
6
、白塞病
(八)干燥綜合癥
1
、原發(fā)性
2、繼發(fā)性與另一結(jié)締組織病相關(guān)

(九)重疊綜合癥
1
、混合性結(jié)締組織病
2
、其他
(十)其他
1
、風(fēng)濕性多肌痛
2、復(fù)發(fā)性脂膜炎
3
、復(fù)發(fā)性多軟骨炎
4
、結(jié)節(jié)紅斑
二、并發(fā)脊柱炎的關(guān)節(jié)炎(血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?div id="d48novz" class="flower left">
。?
(一)強直性脊柱炎
(二)Reiter綜合癥
(三)銀屑病關(guān)節(jié)炎
(四)炎性腸病關(guān)節(jié)炎
、骨性關(guān)節(jié)炎
(一)原發(fā)性(1)周圍性(2)脊柱。
(二)繼發(fā)性(1)先天性(2)代謝性(3)外傷性(4)其他關(guān)節(jié)病

、感染
(一)直接因細菌
、病毒、真菌
、寄生蟲
、螺旋體引起。
(二)反應(yīng)性(1)細菌性風(fēng)濕熱
、亞急性感染性新內(nèi)膜炎
、痢疾后,(2)病毒性
,(3)疫苗后
,(4)其他。
、代謝和內(nèi)分泌病
(一)與晶體相關(guān)
1
、尿酸鈉(痛風(fēng))
2、焦磷酸鈣(假痛風(fēng)
、軟骨鈣化?div id="jfovm50" class="index-wrap">。?
3、堿性磷酸鈣(磷灰石)
(二)其他生化異常
1
、淀粉樣變原發(fā)性
、繼發(fā)性。
2
、血管病
3
、其他先天性病Marfan綜合癥、Ehlers-Danlos綜合癥
、成骨不全

4、內(nèi)分泌病糖尿病
、肢端肥大
、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能低下

5
、免疫缺陷病低丙球蛋白血癥,lgA缺乏癥
,補體缺乏癥

(三)遺傳性疾病
1、先天性多關(guān)節(jié)彎曲
2
、過動綜合癥
3
、進行性骨化肌炎
六、腫瘤性
(一)原發(fā)性滑膜瘤
、滑膜肉瘤

(二)繼發(fā)性白血病
、多發(fā)性骨髓瘤、轉(zhuǎn)移瘤

、神經(jīng)血管病
(一)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
(二)神經(jīng)性關(guān)節(jié)病
(三)壓迫性神經(jīng)病變
1、周圍神經(jīng)受壓(腕管綜合癥)
2
、神經(jīng)根受壓
3
、脊髓狹窄
(五)交感神經(jīng)反射性萎縮
(六)其他雷諾現(xiàn)象(病)
、骨與軟骨病變
(一)骨質(zhì)疏松全身性
、局限性
(二)骨軟化
(三)肥大性骨關(guān)節(jié)病
(四)彌漫性原發(fā)性骨肥厚
(五)骨炎
(六)缺血性骨壞死
(七)肋軟骨炎
(八)其他
九、非關(guān)節(jié)性風(fēng)濕病
(一)關(guān)節(jié)周圍病變滑囊炎
、肌腱病
、附著端炎、囊腫

(二)椎間盤病變
(三)原發(fā)性下背痛
(四)其他
1
、纖維肌痛、纖維織炎
2
、精神性風(fēng)濕病
3
、局部性痛
十、其他具關(guān)節(jié)癥狀的疾病
(一)周期性風(fēng)濕病
(二)間歇性關(guān)節(jié)積液
(三)藥物致風(fēng)濕綜合癥
(四)其他慢性活動性肝炎
、多中心性單核-巨噬細胞增多癥
、外傷等。
從上述分類可以看出其中一部分是繼發(fā)于病因較明確的疾病
,如腫瘤
、內(nèi)分泌-代謝性疾病、感染等
。在內(nèi)科工作中最常見的風(fēng)濕性疾病為彌漫性結(jié)締組織病和血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病


病理生理
風(fēng)濕性疾病則指一大類病因各不相同但共同點為累及關(guān)節(jié)及周圍軟組織,包括肌
、韌帶
、滑囊、筋膜的疾病
。關(guān)節(jié)病變除有疼痛外尚伴有腫脹和活動障礙
,呈發(fā)作與緩解交替的慢性病程
,部分患者且可出現(xiàn)關(guān)節(jié)致殘和內(nèi)臟功能衰竭


診斷檢查
(一)自身抗體在風(fēng)濕性疾病的范圍內(nèi)應(yīng)用于臨床的自身抗體分以下四類:抗核抗譜、類風(fēng)濕因子
、抗中性粒細胞漿抗體
、抗磷脂抗體
。對彌漫性結(jié)締組織病的診斷有很多的作用。
1
、抗核抗體譜

2、類風(fēng)濕因子除出現(xiàn)在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎外
,尚見于其他結(jié)締組織病
,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥
、混合性結(jié)締組織病
、系統(tǒng)性硬化等。
3
、抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)以常人中性粒細胞為底物按所見熒光的圖型
,分為C-ANCA(胞漿型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原為胞漿內(nèi)的絲氨酸蛋白酶和骨氧化酶
。本抗體對血管炎的診斷極有幫助
,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出現(xiàn)在Wegener肉芽腫
、Churg-Strauss綜合癥
,P-ANCA則見于顯微鏡下結(jié)節(jié)性多動脈炎,新月形腎炎
、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
4
、抗磷脂抗體臨床上應(yīng)用的有抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物兩種測定方法
。本抗體出現(xiàn)在系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種自身免疫病?div id="4qifd00" class="flower right">
?沽字C合癥是指臨床表現(xiàn)有動脈或靜脈栓塞
、血小板減少、習(xí)慣性流產(chǎn)并伴有抗心磷脂抗體和(或)狼瘡抗凝物者
,除繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?fù)庖部梢允窃l(fā)性的

(二)滑液檢查在一定程度上反映了關(guān)節(jié)滑膜炎癥。特別是在滑液中找到尿酸鹽結(jié)晶或滑膜細菌培養(yǎng)陽性則分別有助于痛風(fēng)或化膿性關(guān)節(jié)炎的確診

(三)關(guān)節(jié)影像檢查X線檢查有助于關(guān)節(jié)病變的診斷和鑒別診斷
,亦能隨訪了解關(guān)節(jié)病變的演變。是目前最常用的影像學(xué)診斷方法
,其他尚有關(guān)節(jié)CT
、MRI、同為素等檢查

(四)病理活組織檢查所見的病理改變?nèi)缋钳弾ο到y(tǒng)性紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
、唇腺炎對干燥綜癥、關(guān)節(jié)滑膜病變對不同病因所致的關(guān)節(jié)炎都有著重要的意義


治療方案
風(fēng)濕性疾病多為慢性病
,治療目的是改善疾病愈后,保持其關(guān)節(jié)
、臟器的功能
,解除有關(guān)癥狀。
、藥物治療治療的原則是早期診斷和盡早合理
、聯(lián)合用藥。常用的抗風(fēng)濕病藥物如下:
(一)非淄體抗炎藥此類藥物因可抑制前列腺素的合成而迅速產(chǎn)生抗炎止痛作用
,對解除疼痛有較好效果
,但不能改變疾病的病程。臨床上常用的有布洛芬
、萘普生
、雙氯酚酸、阿司匹林
、吲哚美辛等

(二)慢作用抗風(fēng)濕藥此類藥物多用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。對病情有一定控制作用但起效較慢
。常用的有金合劑(肌注或口服)
、青霉胺、柳氮磺胺吡啶
、氯喹等

(三)細胞毒藥物此類藥物通過不同途徑產(chǎn)生免疫抑制作用。常用的有環(huán)磷酰胺
、甲氨蝶呤
、雷公藤等。它們往往是系統(tǒng)性紅斑狼瘡
、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和血管炎的二線藥物
,副作用雖較多且較嚴(yán)重,但對改善這些疾病的愈后有很大的作用

(四)腎上腺皮質(zhì)激素本類藥物是強的抗炎
、抗過敏藥物,明顯地改善了系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病的愈后
,但不能根治這些疾病
。其眾多的副作用隨劑量加大及療程延長而增加,故在應(yīng)用時要衡量它的療效和副作用而慎重選用。
、外科療法包括不同的矯形手術(shù)、人工關(guān)節(jié)的置換
、滑膜切除等
。手術(shù)不能治愈疾病職能改善關(guān)節(jié)功能和生活的能力。
、其他治療包括物理
、康復(fù)、職業(yè)訓(xùn)練
、心理等治療
,是本類疾病綜合治療的不可少的部分。
風(fēng)濕病學(xué)的現(xiàn)在和未來風(fēng)濕病學(xué)是內(nèi)科各專業(yè)學(xué)科中最年輕的
。作為一個獨立的學(xué)科
,它在我國僅有10余年的歷史
。風(fēng)濕性疾病是風(fēng)濕病學(xué)中最受重視的疾病,均為原發(fā)于結(jié)締組織
,關(guān)節(jié)的慢性病,醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)對之有正確的了解
,并予合理的治療
。風(fēng)濕性疾病多和自身免疫相關(guān),隨著免疫學(xué)的分子生物技術(shù)的迅猛發(fā)展
,有關(guān)其病因和發(fā)病機制的認(rèn)識
、自身抗體的檢測在臨床應(yīng)用都得到了相應(yīng)的發(fā)展,用于治療的新的生物制劑已在積極驗證
,為風(fēng)濕性疾病開辟了新的治療方向
,從而改善了這些疾病的愈后,提高了患者的生活質(zhì)量


安全提示
【風(fēng)濕病的預(yù)防】
1
、加強鍛煉,增強身體素質(zhì)
經(jīng)常參加體育鍛煉
,如保健體操
、練氣功、太極拳
、做廣播體操
、散步等,大有好處
。凡堅持體育鍛煉的人
,身體就強壯,抗病能力強,很少患病
,其抗御風(fēng)寒濕邪侵襲的能力比一般沒經(jīng)過體育鍛煉者強得多

2、避免風(fēng)寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發(fā)之際
,也是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)季節(jié)
,所以,要防止受寒
、淋雨和受潮
,關(guān)節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣
、濕鞋
、濕襪等。夏季暑熱
,不要貪涼受露
,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥
,但秋風(fēng)送爽
,天氣轉(zhuǎn)涼,要防止受風(fēng)寒侵襲
。冬季寒風(fēng)刺骨
,注意保暖是最重要的。
3
、注意勞逸結(jié)合
飲食有節(jié)
、起居有常,勞逸結(jié)合是強身保健的主要措施
。臨床上
,有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復(fù)期
,往往由于勞累而重新加重或復(fù)發(fā)
,所以要勞逸結(jié)合,活動與休息要適度

4
、保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷
,心情壓抑等而誘發(fā)本病的
;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重
。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響
。因此
,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的

5
、預(yù)防和控制感染
有些類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎
、鼻竇炎
、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的
。人們認(rèn)為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應(yīng)而引起本病的
。所以
,預(yù)防感染和控制體內(nèi)的感染病灶也是重要的


相關(guān)數(shù)字
有關(guān)注兒童風(fēng)濕病的組織估計,目前香港每一千名兒童中
,便有一人患上幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
。發(fā)病年齡最常見于八至十六歲,年齡最小的患者更只有兩歲
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊邥驗樗闹[痛而導(dǎo)致活動力受阻,嚴(yán)重者更可能會失明或殘障
,甚至因并發(fā)癥而死亡

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎屬最常見的一種兒童風(fēng)濕病,有別于成年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
。至于出現(xiàn)特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的成因仍然未明
,估計與遺傳及環(huán)境因素有關(guān),發(fā)病年齡介乎于八至十六歲
。在正常的情況下
,免疫系統(tǒng)會做出一些抗體來對抗細菌感染,但當(dāng)免疫系統(tǒng)失調(diào)
,把體內(nèi)的正常細胞及組織誤認(rèn)作有害物質(zhì)
,導(dǎo)致關(guān)節(jié)、骨骼及周圍的軟組織產(chǎn)生發(fā)炎的免疫反應(yīng)

兒科專家指出一個或以上的關(guān)節(jié)疼痛達至兩周
,或有關(guān)節(jié)腫脹;持續(xù)低燒達五日以上
;于非濕疹常見的皮膚部位出疹
,持續(xù)并日趨嚴(yán)重;體重?zé)o故下降
,都屬幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的征兆
。提醒家長
,由于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形及永久性的破壞,一旦發(fā)現(xiàn)年幼子女出現(xiàn)病征應(yīng)及早求醫(yī)

現(xiàn)時
,幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的主要治療包括藥物及骨科手術(shù)。風(fēng)濕科?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)生陳德顯表示
,部分病人對傳統(tǒng)藥物的治療反應(yīng)未如理想,而且很多藥都有一定的副作用


風(fēng)濕病的飲食療法
風(fēng)濕病不只是指因受風(fēng)或受潮濕
、寒冷的影響而引起的肌肉、關(guān)節(jié)痛
。確切地說
,風(fēng)濕性疾病是指特殊的粘液,由腦流向關(guān)節(jié)等處而引起疼痛
。它包括所有侵犯肌肉骨骼系統(tǒng)如關(guān)節(jié)
、肌肉、韌帶
、肌腱
、滑囊等組織,以疼痛為主要表現(xiàn)的疾病
。無論發(fā)病原因如何均在此列
。當(dāng)然發(fā)病原因或誘因可以包括受風(fēng)潮濕、寒冷等環(huán)境因素
,也可以是感染
、免疫功能紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)
、代謝異常
、家族遺傳以及退行性病變等。
風(fēng)濕病的飲食療法
飲食療法1:薏仁山藥豬肚湯:先將豬肚一個洗凈
,再把薏仁30克
,砂仁5克,新鮮山藥100克
,納入豬肚中
,加水6杯,用麻繩把豬肚口結(jié)扎放入鍋內(nèi)
,加適量水煎約兩小時
,將豬肚取出,去藥渣
,吃豬肚
、山藥
,飲湯。
飲食療法2:薏仁茅根苦瓜粥:將鮮苦瓜100~150克切成小塊
,薏仁30克
,白茅根30克,赤小豆90克
,粳米60克同煮
,空腹食用,每日1~2次

可能加重類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物
1.高脂肪類:脂肪在體內(nèi)氧化過程中
,能產(chǎn)生酮體,而過多的酮體
,對關(guān)節(jié)有較強的刺激作用
,幫患者不宜多吃高脂肪類食物,如牛奶
、肥肉等
,炒菜
、燒湯也宜少放油

2.海產(chǎn)類:病人不宜多吃海產(chǎn)品,如海帶
、海參
、海魚、海蝦等
,因其中含有尿酸
,被人休吸收后,能在關(guān)節(jié)中形成尿酸鹽結(jié)晶
,使關(guān)節(jié)癥狀加重

3.過酸、過咸類:如花生
、白酒
、白糖以及雞、鴨
、魚
、肉、蛋等酸性食物攝入過多
,超過體內(nèi)正常的酸堿度值
,則會使體內(nèi)酸堿度值一過性偏高,使乳酸分泌增多
,且消耗體內(nèi)一定量的鈣
、鎂等離子
,而加重癥狀。同樣
,若吃過咸的食物如咸菜
、咸蛋、咸魚等
,會使體內(nèi)鈉離子增多
,而加重患者的癥狀。

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/55059.html.

聲明: 我們致力于保護作者版權(quán)

,注重分享
,被刊用文章因無法核實真實出處,未能及時與作者取得聯(lián)系
,或有版權(quán)異議的
,請聯(lián)系管理員,我們會立即處理
,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
,轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com)
,情況屬實
,我們會第一時間予以刪除,并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
春季吃野菜 時尚又抗癌
基因檢測結(jié)果可能影響乳腺癌患者對手術(shù)方案的選擇
《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報》報道,最近
,美國的研究人員提出
小兒腎炎
疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎
,是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
、非化膿性疾病
。多發(fā)生于學(xué)齡兒童,6-9歲最為常見