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患有高血壓中老年人秋季當(dāng)心腦中風(fēng)

醫(yī)案日記 2023-05-21 08:28:59

患有高血壓中老年人秋季當(dāng)心腦中風(fēng)

立秋過(guò)后，秋天的氣息變得加濃郁

，而被稱為“多事之秋”的季節(jié)也包括一些秋季疾病復(fù)發(fā)帶來(lái)的煩惱等
，因?yàn)楸局苷幵陂_(kāi)學(xué)的前一周
，開(kāi)始群居的孩子有些開(kāi)始露出不適癥狀
。

據(jù)記者從近期的門(mén)診數(shù)據(jù)中分析

，本周有關(guān)老年人疾病的門(mén)診開(kāi)始減少
，但是這個(gè)減少并不意味著
，這個(gè)多事之秋與老人無(wú)關(guān)
，據(jù)福建省第二人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師陳炳旺介紹
，其實(shí)秋季對(duì)有心腦血管疾病的老年人來(lái)說(shuō)
，變數(shù)更大，因?yàn)檫M(jìn)入秋季
，晝夜溫差變化較大
，這種氣候可促使老年人心腦血管疾病發(fā)病率大幅上升。特別是患有高血壓
、動(dòng)脈硬化的中老年朋友
，秋季一定要當(dāng)心腦中風(fēng)。預(yù)防的關(guān)鍵是要注意發(fā)病前兆
，及時(shí)采取有效措施
。

與老年性疾病減少相比較，本周兒科門(mén)診量有所上升

，據(jù)福建省婦幼保健院王子敬主任介紹
，轉(zhuǎn)季的時(shí)節(jié)，總是容易出現(xiàn)孩子生病的現(xiàn)象
，加上秋季許多本來(lái)在家過(guò)暑假獨(dú)居的孩子一下開(kāi)始群居了
，學(xué)校老師的照顧肯定比不上家長(zhǎng)的照顧，因此一些傳染性疾病如呼吸道感染
、秋季腹瀉等也開(kāi)始在孩子中間出現(xiàn)
，因此，在這個(gè)季節(jié)父母要注意給孩子早晚增減衣服
。飲食方面應(yīng)該多吃雜糧
、小米粥、米飯
、饅頭
、青菜、水果
、雞蛋等食物
，防止食物單一。要格外注意飲食衛(wèi)生
，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
。切忌讓孩子暴飲暴食。食物過(guò)甜
、過(guò)油膩的都會(huì)引發(fā)急性腸胃炎
、膽囊炎、胰腺炎等病
。

此外

，本周還有出現(xiàn)個(gè)別小病人，要去上學(xué)都是肚子痛、頭痛等
，但是到醫(yī)院去檢查卻沒(méi)有什么
？這是什么疾病呢，教育學(xué)家給他起了個(gè)名字叫“開(kāi)學(xué)綜合征”
，為此
，本報(bào)本特別針對(duì)開(kāi)學(xué)初期的孩子做了一期報(bào)道，你不防看看
。記者 陳懿萍 實(shí)習(xí)生 謝丹

老人怎樣預(yù)防腦中風(fēng)？

中風(fēng)俗稱為“偏癱”一般起病會(huì)比較急促

，語(yǔ)言不利
，口角歪斜，半邊身體失去知覺(jué)
。中風(fēng)發(fā)病變化迅速
，一旦發(fā)病，病情較重
，尤其是在高處突發(fā)中風(fēng)
，留有嚴(yán)重的后遺癥，因此平日應(yīng)該以預(yù)防為主
，通過(guò)一些生活方式的改變
，飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，增加運(yùn)動(dòng)
，口服一些改善的維生素制劑等
。

目前中風(fēng)的一些發(fā)病原因，主要有平日飲食結(jié)構(gòu)不合理

，以葷食為主
，沒(méi)有運(yùn)動(dòng) 量，平日飲酒量超標(biāo)
，壓力大等
，在中醫(yī)角度看，主要的原因是肝腎陰虛所導(dǎo)致
。

飲食原則：

1.中風(fēng)昏迷者

，可進(jìn)行鼻飼飲食，飲食醫(yī)囑為低鹽
，低脂的流質(zhì)
，如米湯，豆?jié){
，果汁等。

2.飲食應(yīng)忌食一些動(dòng)物內(nèi)臟，油脂高的肥肉

，肉皮
，蟹黃等。

3.伴有高血壓者

，應(yīng)該清淡飲食
，少油少鹽，少量多餐
。

4.平日應(yīng)該控?zé)熛蘧啤?/p>

5.控制辛辣刺激性的食物和調(diào)味品

，如蔥，姜
，蒜等
，控制油煎炸食物及煙熏食品，可選擇一些滋陰的食物
，如烏骨雞
，甲魚(yú)等。

運(yùn)動(dòng)原則：

平日要保證能量的平衡

，攝入的能量要通過(guò)運(yùn)動(dòng)來(lái)消耗
，平日要把有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步
，游泳
，騎車，打球等與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合起來(lái)
。這樣既鍛煉了心肺功能
，也增長(zhǎng)了肌肉。

食療方：

烏骨雞湯

。紅燒鱔魚(yú)
。枸杞，大棗
，人參加水燒煮
，取汁加粳米煮粥。羊肚加山藥煮成粥食用
。對(duì)于一些昏迷患者
，把藕汁滴入鼻飼管中。

為健康答疑解惑

，營(yíng)養(yǎng)界最會(huì)手繪的醫(yī)生（微信公眾號(hào)：王霞般若）

老人中風(fēng)前兆有哪些如何預(yù)防

　　中風(fēng)危害老年人的身心健康

。那么對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，怎么有效預(yù)防中風(fēng)呢?下面我整理了老人中風(fēng)的前兆及與預(yù)防
，一起來(lái)了解吧
。

　　老人中風(fēng)的前兆
　　1、原因不明的跌跤

　　由于腦血管硬化，引起腦缺血
，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)失靈
，可產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)與與平衡障礙，而容易發(fā)生跌跤
，也是一種中風(fēng)先兆癥狀
。

　　2、說(shuō)話吐字不清

　　腦供血不足時(shí)
，使人體運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)失靈
，常見(jiàn)癥狀之一是突然說(shuō)話不靈或吐字不清，甚至不會(huì)說(shuō)話
，但持續(xù)時(shí)間短
，最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí)，應(yīng)引起重視
，還有原因不明的口角歪斜
、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。

　　3
、頭暈

　　老年人中風(fēng)前兆
，會(huì)反復(fù)出現(xiàn)瞬間眩暈，突然自覺(jué)頭暈?zāi)垦?div id="4qifd00" class="flower right">
，視物旋轉(zhuǎn)
，幾秒鐘后便恢復(fù)常態(tài)，可能是短暫性腦缺血發(fā)作
，俗是中風(fēng)的先兆
，應(yīng)及早診治，防止中風(fēng)發(fā)生
。

　　4
、肢體麻木

　　老年人出現(xiàn)肢體麻木的異常感覺(jué)，除頸椎病
、糖尿病外
，如伴有頭痛、眩暈
、頭重腳輕
、舌頭發(fā)脹等癥狀，或有高血壓
、高血脂
、糖尿病或腦動(dòng)脈硬化等疾病史時(shí)，應(yīng)多加以注意
，警惕中風(fēng)發(fā)生
，突然發(fā)病或單側(cè)肢體乏力
，站立不穩(wěn)，很快緩解后又發(fā)作要當(dāng)心
。

　　5
、眼睛突然發(fā)黑

　　老年人中風(fēng)先兆最常見(jiàn)的是，眼睛突然發(fā)黑
，也就是單眼突然發(fā)黑，看不見(jiàn)東西
，幾秒鐘或幾十秒鐘后便完全恢復(fù)正常
，醫(yī)學(xué)上稱單眼一次性黑朦，是因?yàn)槟X缺血引起視網(wǎng)膜缺血所致
，是中風(fēng)的又一信號(hào)
，反復(fù)發(fā)作的眩暈欲吐、視野縮小或復(fù)視
。
　　老人如何預(yù)防中風(fēng)
　　1
、注意氣象

　　季節(jié)與氣候變化會(huì)使高血壓病人情緒不穩(wěn)，血壓波動(dòng)
，誘發(fā)中風(fēng)
，在這種時(shí)候更要防備中風(fēng)的發(fā)生。

　　2
、控制糖尿病

　　中風(fēng)是糖尿病的慢性并發(fā)癥
，就是并發(fā)腦血管病變出現(xiàn)的腦梗塞，其病理是糖尿病血糖長(zhǎng)期控制不好
，導(dǎo)致血糖
、血脂紊亂，形成動(dòng)脈粥樣硬化而引起的
。

　　3
、防止動(dòng)脈粥硬化

　　腦動(dòng)脈硬化可引起腦缺血、腦萎縮
，或造成腦血管破裂出血
，造成大腦功能區(qū)域的損害，引發(fā)中風(fēng)
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？赡軐?dǎo)致半身不遂，語(yǔ)言障礙等多種大腦支配功能缺失的癥狀
。

　　動(dòng)脈硬化大多是飲食習(xí)慣不好
，有高血壓，高血脂等三高情況引發(fā)
，遺傳病史較少
。防止動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)鍵在于防治高脂血癥和肥胖
。

　　4、控制高血壓

　　高血壓是引發(fā)中風(fēng)的獨(dú)立因素
。

　　高血壓與腦中風(fēng)的發(fā)生有著極為密切的關(guān)系
，人體血壓過(guò)高會(huì)導(dǎo)致全身細(xì)小動(dòng)脈痙攣，動(dòng)脈血管壁會(huì)因?yàn)槿毖l(fā)生變形
，如果血壓反復(fù)波動(dòng)
，腦部血管反復(fù)發(fā)生痙攣，又可引起腦組織點(diǎn)狀出血
、水腫
，進(jìn)而聯(lián)合成片，導(dǎo)致較大量出血
。

　　控制高血壓是預(yù)防中風(fēng)的重點(diǎn)
。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物，有條件者最好每日測(cè)1次血壓
，特別是在調(diào)整降壓藥物階段
，以保持血壓穩(wěn)定。

　　5
、果蔬防中風(fēng)

　　果蔬中含有寡糖
，有減低血流凝集的作用，可以防止中風(fēng)
。

　　果蔬中的膳食纖維
，可以抑制總膽固醇濃度升高，從而防止動(dòng)脈硬化
、預(yù)防心血管疾病及腦中風(fēng)
。

　　果蔬中的鉀元素對(duì)血管有保護(hù)作用，還能起到降低血壓的作用
，有降低膽固醇
、擴(kuò)張血管等預(yù)防腦血管病的功效。

　　蔬菜和水果中含有大量維生素C
。血液中維生素C濃度的高低與腦中風(fēng)密切相關(guān)
，濃度越高，腦中風(fēng)的發(fā)病危險(xiǎn)就越低
。

　　果蔬中的葉酸能將中風(fēng)病人體內(nèi)的高半胱氨酸轉(zhuǎn)化為蛋氨酸
、降低血液中半脫氨酸的濃度，從而減少患冠心病和中風(fēng)的危險(xiǎn)
。
　　發(fā)現(xiàn)老年人中風(fēng)后怎么辦
　　一旦發(fā)現(xiàn)可疑的中風(fēng)病人
，應(yīng)及時(shí)與急救中心聯(lián)系，同時(shí)使患者保持安靜的平臥位置
。在醫(yī)生到來(lái)之前
，應(yīng)注意保持病人呼吸道的通暢
，因?yàn)橛幸庾R(shí)障礙的病人不僅會(huì)咳嗽和吐痰，同時(shí)還容易嘔吐
，舌根后墜
，這些都易使呼吸道堵塞，危及生命
。須將病人的頭保持在側(cè)位
，痰多和嘔吐時(shí)注意用負(fù)壓吸引。中風(fēng)患者常神志不清
、躁動(dòng)
、抽搐或癱瘓不能動(dòng)彈，以致從床上摔下
，引起外傷，加重病情
，因而防止其摔傷也是十分必要的
。

　　在大城市，交通工具很多
，救護(hù)備件也不錯(cuò)
，但是交通擁擠會(huì)耽誤許多治療機(jī)會(huì)。在落后的地區(qū)
，交通不便則更是耽誤病人就診的重要原因
。因此，應(yīng)及時(shí)與急求中心聯(lián)系
，以保證病人盡快得到治療
。

　　盡快配合醫(yī)生。治療腦梗死有如清理河道
，將堵塞動(dòng)脈血管的血栓清除掉
，就可以恢復(fù)血流。目前清除血栓最有效的簡(jiǎn)便的方法是用藥物將血栓溶解掉
，稱為溶栓治療
。適用于中風(fēng)發(fā)生不超過(guò)6小時(shí)、經(jīng)頭顱CT檢查已排除腦出血的患者
。

　　溶栓有一定的風(fēng)險(xiǎn):

　　主要風(fēng)險(xiǎn)有腦出血和血管再閉塞
。因此需要家屬簽署知情同意書(shū)，征得同意后才開(kāi)始治療
。這一手續(xù)雖然繁瑣
，但在目前還是必要的。不幸的是
，常常有些家屬覺(jué)得責(zé)任重大
，不敢做主
，以致耽誤治療。曾碰到一位患者
，鄰居很快將他送到醫(yī)院
，患者的一般條件和時(shí)機(jī)也很適合進(jìn)行溶栓治療。但是因醫(yī)生征求患者家屬意見(jiàn)時(shí)
，鄰居做不了主
，兄弟姐妹覺(jué)得應(yīng)該遵從患者意見(jiàn)。然而
，其妻子因故不能趕到醫(yī)院
，另一位唯一的家人就剩14歲的女兒了。當(dāng)征求其意見(jiàn)時(shí)
，女兒給嚇哭了
，結(jié)果誰(shuí)也不敢做主。由于耽誤了治療時(shí)機(jī)
，造成終身殘廢
。

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