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針刺后溪治急性腰扭傷

醫(yī)案日記 2023-04-29 18:15:39

蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院

急性腰扭傷俗稱“閃腰”、“閃腰岔氣”

，是因在某種狀態(tài)中突然
、瞬間造成腰部肌肉、筋膜
、韌帶等軟組織急性撕裂傷
。90％好發(fā)部位是腰骶髂關(guān)節(jié)
，臨床表現(xiàn)為傷后腰部一側(cè)或兩側(cè)持續(xù)不減地劇烈疼痛
，活動受限，患者坐下后無力自行起身
，腰部彎曲不能挺直
，腰脊柱多向患側(cè)傾斜
，俯
、仰、扭轉(zhuǎn)感困難等
。體格檢查時可見患者腰部肌肉緊張僵硬
，腰前凸消失
，可有脊柱側(cè)彎及骶棘肌痙攣
。在損傷部位可找到明顯壓痛點(diǎn)。

中醫(yī)學(xué)稱急性腰扭傷謂“腰部傷筋”

、“瘀血腰痛”
。認(rèn)為是由于外傷或勞動時用力不當(dāng)傷及腰脊，致使經(jīng)絡(luò)受阻
、瘀血阻滯而致病。針刺后溪穴有一定治療效果
。

令患者取坐位

，將患側(cè)手微微握拳放于桌子上，常規(guī)消毒后毫針直刺后溪穴約0.8寸
，施以大幅度提插手法，當(dāng)針刺處有明顯脹痛感時留針
，并囑患者帶針緩慢地自行活動腰部
，以向疼痛、受限
、障礙的方向為主
，范圍由小到大，待患者覺疼痛
、受限
、障礙等不適感明顯減輕（消失）即可起針，留針時每隔10分鐘加強(qiáng)行針一次
。一般情況下一次即可治愈
，如沒徹底痊愈者可連續(xù)施治2～3次
，每日一次
。

后溪穴位于微握拳，第5指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)的遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋頭赤白肉際

。因該穴在第五掌指關(guān)節(jié)后方
，握拳時有如溝渠處而得名。為手太陽小腸經(jīng)的輸穴
，又為八脈交會之一，通于督脈
。手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)為同名經(jīng)
，遵中醫(yī)“同氣相求”手足同名經(jīng)在疾病傳變和治療作用上是互相關(guān)聯(lián)的的原則，針刺后溪穴治療督脈
、足太陽膀胱經(jīng)循行經(jīng)過的腰部扭傷，通過調(diào)氣行血化瘀
，使腫消痛止
，并配合患者自行活動腰部，可使癥狀很快消失
。

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