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專家告誡：夏季衣著單薄謹(jǐn)防寵物咬傷

醫(yī)案日記 2023-05-21 15:29:22

專家告誡：夏季衣著單薄謹(jǐn)防寵物咬傷

北方網(wǎng)專稿：記者日前走訪了天津市衛(wèi)生防病中心的有關(guān)專家

，了解到進(jìn)入夏季，被寵物咬傷
、抓傷的市民逐漸增多
，專家告誡廣大市民要做好對(duì)寵物咬傷的預(yù)防
。

根據(jù)天津市衛(wèi)生防病中心預(yù)防醫(yī)學(xué)門診近幾年統(tǒng)計(jì)，每年夏季

，接待被各種寵物咬傷
、抓傷的病人近2千例
，嚴(yán)重存在著威脅市民健康的傳染病——狂犬病發(fā)生的隱患
。由于夏季人們室外活動(dòng)增加，衣著單薄
，正是動(dòng)物咬傷、抓傷的高峰期
，狂犬病是人畜共患的急性傳染病
，犬、貓等類動(dòng)物狂犬病毒的帶毒率較高，通常是通過已感染了狂犬病毒的動(dòng)物咬傷
、抓傷人的方式而傳染給人類
，特別是少年兒童要遠(yuǎn)離寵物，以免發(fā)生意外。天津市去年春季就發(fā)生了近10年來首例狂犬病死亡的病例
。

狂犬病的潛伏期為10天至10年

，一旦發(fā)病
，病死率為100%
。
，世界上對(duì)狂犬病尚無有效的治療措施
。目前最危險(xiǎn)的傳染源是外觀貌似健康而攜帶狂犬病毒的犬
、貓等動(dòng)物
。據(jù)有關(guān)資料顯示
，健康犬狂犬病毒攜帶率達(dá)17.7%。被些外表正常的動(dòng)物致傷后
，人們往往未引起足夠的重視
。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道
，狂犬病中被無癥狀犬咬傷而致病者占84%。

預(yù)防狂犬病的唯一有效措施是接種狂犬病疫苗

。防病專家同時(shí)還提醒廣大市民，除通過疫苗接種手段預(yù)防狂犬病外
，對(duì)于飼養(yǎng)寵物的家庭應(yīng)注意圈養(yǎng)好自己的寵物，避免受驚傷人
，也不要與寵物過分親熱。

被貓狗等動(dòng)物咬傷抓傷后如何處理

被貓狗咬傷或抓傷后如果出現(xiàn)下面2種情況的

，需要馬上進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理
。

1、裸露的皮膚被輕咬

，或者僅有輕微抓傷或擦傷而無出血。

處理措施：立即處理傷口并接種狂犬疫苗

！

2、單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷

，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口或粘膜被動(dòng)物唾液污染
。

處理措施：立即處理傷口

、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑并立即接種狂犬疫苗
。

被貓狗等動(dòng)物咬傷或抓傷后傷口的正確處理方式:

1、被咬傷或抓傷后

，立即擠壓傷口排出污血，但絕不能用去吸傷口
；

2、用20％的肥皂水或其它弱堿性清潔劑和一定壓力的流動(dòng)清水（比如自來水）交替沖洗每處傷口

，至少15分鐘；

3

、徹底沖洗后用稀碘伏（0.025％～0.05％）、苯扎氯銨（0.005％~0.01％）涂擦或消毒傷口內(nèi)部
；

4、傷口一般不予縫合或包扎

，不涂軟膏或粉劑等不利于傷口排毒的藥品
；

5

、根據(jù)咬傷部位及嚴(yán)重情況，立即接種狂犬病疫苗、注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑
。

必須注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑的5種情況:

1、咬傷很嚴(yán)重

；

2、被咬傷了頭面部

；

3

、咬傷不嚴(yán)重但傷者有免疫功能低下
；

4

、咬人的是明顯煩躁不安的動(dòng)物
；

5

、咬人的是沒有主人的流浪貓狗

擴(kuò)展資料:

狂犬疫苗接種對(duì)象

可分為兩種 :一為暴露后（咬傷

、抓傷后)預(yù)防
，二為暴露前（無咬傷，抓傷）預(yù)防
。

⑴咬傷后(暴露后)預(yù)防

。 任何可疑接觸狂犬病毒
，如被犬、貓
、狐貍
、狼
、臭鼬、浣熊和吸血蝙蝠等動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷
、抓傷(即使很輕的抓傷)，破損皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過
，都必須接種本疫苗
。

⑵無咬傷(暴露前)預(yù)防。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員

，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員
、畜牧人員
、屠宰人員
、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員
、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員
、巖洞工作人員
，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童
、郵遞員
、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種
。

參考資料:ー狂犬疫苗



我2000年注射過狂犬疫苗,現(xiàn)在如果被寵物抓傷咬傷,疫苗還有作用么?希望專家給予解答!多謝!

一般情況下

，全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫
。所以對(duì)你注射的疫苗時(shí)間太長了，應(yīng)該是沒有什么作用了
。
以下是有關(guān)疫苗的簡介,但愿對(duì)你有所幫助?div id="d48novz" class="flower left">
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！
人用精制 VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體
，久放形成可搖散的沉淀
，含硫柳汞防腐劑
。

接種對(duì)象：

可分為兩種 :一為咬傷后預(yù)防
，二為無咬傷預(yù)防
。

⑴咬傷后 (暴露后)預(yù)防
。 任何可疑接觸狂犬病毒
，如被動(dòng)物(包括貌似健康動(dòng)物)咬傷
、抓傷(即使很輕的抓傷)，皮膚或粘膜被動(dòng)物舔過
，都必須接種本疫苗。

⑵無咬傷 (暴露前)預(yù)防
。 在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會(huì)的工作人員
，如疫區(qū)獸醫(yī)、動(dòng)物飼養(yǎng)管理人員
、畜牧人員
、屠宰人員
、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員
、巖洞工作人員
，以及與其他哺乳動(dòng)物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童
、郵遞員、去疫區(qū)旅游者
，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種
。

劑量：國產(chǎn)精制

VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培,效價(jià)≥2.5IU
。 巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培,效價(jià)≥2.5IU。

規(guī)程：咬傷后預(yù)防 0,3,7,14,30 無咬傷預(yù)防 0,7,21

具體方法

(1)咬傷后預(yù)防
。 對(duì)一般咬傷
，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐
，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)
、3(第4天
，以下類推)
、7
、14、30天各注射該疫苗1安瓿
，兒童用量相同。對(duì)嚴(yán)重咬傷
，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外
，應(yīng)于0
、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)
，浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射
。凡聯(lián)合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必須在疫苗全程注射完畢后，再加強(qiáng)注射2～3針疫苗
，即在全程注射后第15
、75天或第10、20
、90天分別加強(qiáng)注射1針
。

凡注射疫苗 1天前注射抗狂犬病血清
、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥
、服用免疫抑制藥物、老人
、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加2～3倍疫苗量
，分部位注射，才有較好的免疫效果
。此外
，有的雖屬輕傷
，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位
，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議
，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清
。

(2)對(duì)未咬傷健康者預(yù)防注射
，可按0、7
、21天注射3針
。1年后加強(qiáng)1針
，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。

(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射
。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射
。

(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液
。

傷口處理

(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對(duì)傷口進(jìn)行清洗消毒
，對(duì)預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義
。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌
；對(duì)較深的傷口
，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底
。再用75%乙醇消毒
，繼而用濃碘酊涂擦
。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理
，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理
。

(2)傷口不宜包扎、縫口
，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露
。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清
。

(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。

(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清
，或使用狂犬病免疫球蛋白。

(5)如果免疫效果

該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)
。初次免疫
，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現(xiàn)
，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≥0.5IU/ml)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？贵w維持時(shí)間至少半年
。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。

經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷
，建議聯(lián)合使用干擾素
，以增強(qiáng)保護(hù)效果

接種反應(yīng)

局部反應(yīng) :少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫
、硬結(jié)、瘙癢
，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大
。 全身反應(yīng):精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化
，雜質(zhì)白極少
，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微
。

(2)禁忌

治療性接種：由于狂犬病是致命性疾病
，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ,故被患狂犬病的動(dòng)物咬后預(yù)防無禁忌癥
。

預(yù)防性接種：在保證近期不會(huì)有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會(huì)的前提下
，妊娠期及有急性疾病
、過敏體質(zhì)
、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。

對(duì)鏈雷素
、新霉素過敏者慎用
。

注意事項(xiàng)

(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色
，或安瓿有裂紋
，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況
，均不得使用
。

(2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用
。

(3)注射疫苗期間可照常工作
，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動(dòng)
，以避免引起反應(yīng)
。

(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清
。

(5)備用1:1000腎上腺素。

貯運(yùn)條件

在 2-8℃條件下貯運(yùn)
。

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