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慢性腎衰　足浴有方

醫(yī)案日記 2023-05-31 18:40:50

慢性腎衰　足浴有方

胡獻國　湖北省遠安縣中醫(yī)院

慢性腎功能衰竭（尿毒癥）是多種慢性腎臟疾病晚期出現(xiàn)的嚴重綜合征

，臨床以水腫
、尿少
、尿閉、惡心、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)
。依其病程進展，采用足浴發(fā)汗法治療尿毒癥
，開辟了非透析中醫(yī)療法治療尿毒癥的新途徑
。以下介紹幾則足浴方，以供臨床選用：

椒紅湯：川椒

、紅花、蒼術(shù)
、細辛
、防風(fēng)、羌活
、獨活、麻黃
、桂枝
、艾葉各25克。將諸藥擇凈
，放入鍋中，加清水適量
，浸泡5～10分鐘后
，水煎取汁，放入水桶中
，待溫時將雙腳浸入水中，然后逐漸加熱水
，直到水桶加滿為止
，共浸泡40分鐘，使周身汗出
，每日一次
。隨著洗浴
、汗出
，尿量可逐漸增多，經(jīng)過10～15次治療
，尿量可達到2000±500毫升左右
。或每日一次
，每次1～2小時
，10天為一療程，如無不適
，間隔一周后重復(fù)下一療程。適用于尿毒癥水腫等
。

麻黃桂枝細辛湯：麻黃、桂枝

、細辛、羌活
、獨活
、蒼術(shù)、白術(shù)
、紅花各30克
。將諸藥擇凈
，放入鍋中
，加清水適量，浸泡5～10分鐘后
，加水煮沸20分鐘，倒入大洗衣盆或浴盆中
，放入浴罩內(nèi)或洗衣間中
，洗浴30分鐘左右。其間應(yīng)不斷增加熱水
，使周身汗出
，每日一次或隔日一次
，連續(xù)3～10次
，隨著洗浴，汗出
、尿量也逐漸增多，經(jīng)過3～10次治療
，尿量可達到2500±500毫升左右
。適用于尿毒癥眼瞼浮腫
，繼則四肢及全身皆腫，來熱迅速
，肢節(jié)酸重
，小便不利，或伴有畏寒
，發(fā)熱
，咽喉疼痛等
，舌紅苔薄黃
，脈浮滑數(shù)。

芪防二子湯：黃芪

、防風(fēng)
、牛蒡子
、車前子各30克
。將諸藥擇凈，放入藥罐中
，加清水適量
，浸泡5～10分鐘后
，水煎取汁
，放入浴盆中，待溫時足浴
，每日2次，每次30～60分鐘
，每日一劑
，連續(xù)7～10天。適用于尿毒癥全身水腫
，按之沒指
，小便短少
，身體重而困倦
，胸悶，納呆
，泛惡，苔白膩
，脈沉緩等
。

二姜二苓湯：干姜

、高良姜、茯苓
、豬苓各30克。將諸藥擇凈
，放入藥罐中
，加清水適量，浸泡5～10分鐘后
，水煎取汁，放入浴盆中
，待溫時足浴
，每日兩次，每次30～60分鐘
，每日一劑
，連續(xù)7～10天
。適用于尿毒癥水腫，腰以下為甚
，按之凹陷不易恢復(fù)
，脘悶腹脹
，納減便溏
，面色萎黃，神倦肢冷
，小便短少
，舌質(zhì)淡
，苔白滑
，脈沉緩等。

麻黃附子細辛湯：麻黃

、附子
、細辛
、桂枝
、防風(fēng)、羌活
、獨活
、蒼術(shù)、生艾葉各20克
。將諸藥擇凈
，放入鍋中，加清水適量
，浸泡5～10分鐘后，水煎取汁
，放入水桶中
，待溫時將雙腳浸入水中，然后逐漸加熱水
，直到水桶加滿為止，共浸泡40分鐘
，使周身汗出
，每日一次，6次為一療程
，連續(xù)3～5個療程
。適用于尿毒癥面浮肢腫
，以腰以下為甚
，按之凹陷不易恢復(fù)，心悸氣短
，腰部冷痛酸重，尿量減少
，四肢不溫
，怯寒神疲，面色灰滯或 白
，舌質(zhì)淡胖
，苔白滑
，脈沉細或沉遲等
。

腎衰竭第三期了有什么好的方法來治療?div id="4qifd00" class="flower right">

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？很急
，我先謝謝你了

慢性腎衰竭的飲食
慢性腎衰竭的飲食吃什么，病人的飲食對疾病的康復(fù)起著很重要的作用

。慢性腎衰竭的飲食這不是一句話可說得清的。要根據(jù)疾病的種類
、病情的輕重制定每個人的飲食方案
。下面給大街介紹一下慢性腎衰竭患者飲食方面的知識.　　
　　一、慢性腎衰竭病人限制蛋白質(zhì):
　　一般建議蛋白質(zhì)攝取量為每公斤體重0.6公克
，例如體重為50公斤，則天天蛋白質(zhì)攝取應(yīng)控制在30克
。合理安排及安排飲食對維護剩余腎功能及避免腎功能進一步惡化
，避免血肌酐、尿素氮繼續(xù)升高具有重要意義
。在蛋白質(zhì)攝取量嚴格控制下，建議至少每日愿意量的2／3由質(zhì)量佳的蛋白質(zhì)供給
。

　　我們?nèi)粘３缘氖澄镏?div id="4qifd00" class="flower right">
，或多或少含有蛋白質(zhì)，其中肉類
、蛋
、奶類的蛋白質(zhì)質(zhì)量較好
，人體應(yīng)用率高，可用于修補或維持肌肉強健
，其它似豆類（綠豆
、紅豆
、蠶豆
、豌豆仁等）、核果類（花生
、瓜子
、腰果等）
、面筋造品五谷雜糧
、面粉造品、地瓜
、芋頭
、馬鈴薯、蔬菜少而精
。經(jīng)過限造蛋白質(zhì)的進量可以阻斷或減逐漸性腎功用衰竭的過程
。木前專家學(xué)者建議限制蛋白質(zhì)飲食不該將黃豆及其造品列于禁食范疇。

　　二
、慢性腎衰竭病人增加熱量:
　　在限制蛋白質(zhì)準則下，米飯類的攝取量遭到限制
，簡單形成熱量缺乏
，使體內(nèi)蛋白質(zhì)消耗、尿素增加
，身體日漸消瘦相持力差
，所以必訂多食用高熱量
、低蛋白質(zhì)的食物（如糖類：白糖
、冰糖、蜂蜜
、水果糖等
；植物性油脂及蛋白質(zhì)粉
，如澄粉
、玉米粉、太白粉
、藕粉
、冬粉
、西谷米、粉圓等）
。

腎衰怎么治好,求推薦

腎衰竭分急性腎衰竭和慢性腎衰竭

。急性腎衰竭病因可控，大量失血補充血容量基本會恢復(fù)
。慢性腎功能衰竭主要看腎衰竭的病因，引起慢性腎衰竭的病因有很多
，像高血壓
、慢性腎炎、糖尿病、痛風(fēng)
、多囊腎、梗阻性腎病等需要針對病因治療：

1
、血壓高病人要控制好血壓
，糖尿病病人要控制好血糖，梗阻病人要想辦法解除病人的梗阻
，有蛋白尿的病人要控制蛋白尿；

2
、飲食方面要講究優(yōu)質(zhì)
，低蛋白、低鉀
、低磷
、高熱量飲食
，不吃含鉀高
、含磷高的食品；

3
、病人尿少
、浮腫
、血壓升高
，要控制水分、鹽分的攝入
；

4
、多吃清談
、質(zhì)軟的食物
，少吃堅硬
、辛辣
、炸的、烤的
、煎的食品，少吃加工類食品
；

5
、不要暴飲暴食，做到飲食有度。

腎衰竭中醫(yī)可以治療好嗎？

中醫(yī)治療腎衰竭是否好要看是急性腎衰還是慢性腎衰

。慢性腎衰是治愈不了的
，無論中醫(yī)還是西醫(yī)，治療慢性腎衰只能延緩其腎功能進展的速度和腎功能惡化的速度
。而急性腎衰也要看具體是什么原因
，原因比較多
，不同原因治療效果預(yù)后也是不一樣
，總體來說中醫(yī)在腎衰治療方面還是有很大特色的，對于慢性腎衰的延緩
，減慢其進展速度有很大作用
，包括常用的大黃制劑
，保腎片等
。

有什么好的方法治療腎衰竭?div id="d48novz" class="flower left">

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？

　　你好

，很高興為你解答
　　急性腎衰可由很多原因引起按病因與腎臟的關(guān)系可分類腎前性腎性和腎后性

　　1腎前性 腎前性腎功能衰竭系由于全身有效血循環(huán)量急劇降低心搏出量降低致使腎皮質(zhì)血流量及腎小球過濾率降低在一定時間內(nèi)如低灌注量恢復(fù)則腎功能可恢復(fù)正常如超過一定時間則發(fā)生腎實質(zhì)損害

　　⑴血容量減少：失血胃腸道丟失血漿蛋白減少灼傷腎或腎上腺疾病伴鹽丟失者

　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、频脱獕海簲⊙Y彌漫性血管內(nèi)凝血低體溫出血心衰

　?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、堑脱酰悍窝讙儝吨鲃用}呼喊窘迫綜合征

　　2腎性 因腎疾患引起急性腎衰包括急進性腎小球腎炎所致急性腎衰如繼發(fā)于鏈球菌感染紅斑性狼瘡膜性增殖性腎炎原因不明急進性及過敏性此癜

　　腎內(nèi)凝固系統(tǒng)被激活所致小血管栓塞可導(dǎo)致急性腎衰如腎靜脈栓塞皮質(zhì)壞死及溶血性尿毒綜合征而溶血性尿毒綜合征是嬰兒急性腎衰中最常見的原因

　　“急性腎小管壞死”一詞最初是形容腎小管主要是近球小管上皮細胞的壞死而無動脈或腎小球病變的急性腎衰綜合征其機制包括腎內(nèi)血液動力學(xué)的改變腎小管梗阻以及腎小球過濾經(jīng)過損傷的腎小管被動回流至腎小球周圍毛細管系因毒物直接作用于腎臟可由下列因素引起：重金屬如汞砷化學(xué)物質(zhì)如四氯化碳藥物如磺胺類藥物利福平以及一些抗生素如卡那霉素新霉素慶大霉素及多粘菌素等血紅蛋白肌球蛋白休克及缺血

　　由感染或藥物引起的急性音質(zhì)性腎炎所致急性腎衰常是對一個治療的過敏反應(yīng)

　　腫瘤浸潤腎臟或尿酸結(jié)晶阻塞腎小管也可引起腎衰發(fā)育中的異常如腎囊性病變發(fā)育不全遺傳性腎炎均可并發(fā)急性腎衰有這此紊亂的病兒常不能保存鈉及水但鈉及水丟失常因經(jīng)口飲入量增加而代償如并有哎呀腹瀉及經(jīng)尿丟失鹽及水可引起血管內(nèi)容量減少及腎衰

　　3腎后性 任何原因引起尿路梗阻均可繼發(fā)腎衰這類病兒常并發(fā)泌尿系感染輸尿管梗阻時必須是雙側(cè)性才發(fā)生腎衰腎功復(fù)元湯治療慢性腎衰竭機理
　　腎功復(fù)元湯能夠明顯提高細胞免疫和體液免疫
，發(fā)揮促進機體免疫反應(yīng)的作用
。腎衰湯有補氣，補脾助陽
，治療氣虛、陽虛患者
，通過改變巨噬細胞表面機能狀態(tài)而發(fā)揮作用
。腎衰湯明顯地促進中性粒細胞趨化運動，在抗感染和免疫功能中起重要作用
。

　　腎功復(fù)元湯促進各類血細胞的生成
、發(fā)育和成熟過程，促進骨髓造血功能
，使患者無痛苦
，并能補養(yǎng)精血，治愈疾病
。

　　腎功復(fù)元湯 降低神經(jīng)毒副作用，減少周圍神經(jīng)炎的產(chǎn)生
。

　　腎功復(fù)元湯對腎功能的影響：腎衰湯可明顯改善腎功能
，且對血肌酐下降作用明顯。

　　綜上所述
，腎功復(fù)元湯無毒副作用
，并能抑制減緩腎臟功能組織壞死
，有效調(diào)節(jié)機體機能，提高機體免疫力,滋養(yǎng)腎臟
，對治療慢性腎功能衰竭有奇效。

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