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使君子中毒與解救

醫(yī)案日記 2023-05-31 19:13:11

(Fructus Quisqualis)

【別名】留求子

、史君子、索子果
、冬均子
、病柑子、五棱子等

【功效】消積

,殺蟲。

【不良反應(yīng)機制】使君子內(nèi)服可致胃腸道刺激及膈肌痙攣

,大量可引起中樞抑制
,最后因呼吸麻痹而死。

【不良反應(yīng)】

(1)變態(tài)反應(yīng):四肢和臀部有多數(shù)散在的紫紅色皮疹

,逐漸增多或成批出現(xiàn)
,無痛癢感,雙側(cè)足踝部青腫
、關(guān)節(jié)腫脹
、疼痛
、便血、鼻出血伴有頭昏
、心悸
、食少、肢體困倦
、血尿
、蛋白質(zhì)尿等,過敏性紫癜和過敏腎炎

(2)中毒反應(yīng):過量服用后可出現(xiàn)胃脘不適

、呃逆、嘔吐
、頭昏
、腹瀉、腹痛
,如與熱茶
、熱藥同服,則發(fā)生劇烈的腹痛
、腹瀉
,嚴重時出冷汗、四肢發(fā)冷
、頭痛
、抽搐、驚厥
、呼吸困難
、血壓下降等,可因呼吸麻痹致死

【治療與解救】

(1)出現(xiàn)過敏性紫癜等變態(tài)反應(yīng)時

,肌注非那根,靜脈滴注10%葡萄糖加維生素C
、地塞米松等
。口服安絡(luò)血
、維生素C片
,其他對癥治療。

(2)中毒后立即用1:5000的高錳酸鉀洗胃

,用10%硫酸銅催吐
,靜脈輸液,促進毒素排出

(3)對癥治療:

1)如有頑固性呃逆

,可用氯丙嗪口服或肌注

2)如出現(xiàn)驚厥或抽搐,可用肌注安定或用水合氯醛灌腸

3)有呼吸困難時

,應(yīng)用尼可剎米、山梗菜堿等

4)腎臟毒性及體溫升高時

,可用抗生素、激素等

(4)中藥治療:使君子殼30g

,煎水當(dāng)茶飲,可解毒
;綠豆60g
。甘草30g,水煎內(nèi)服

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