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【中醫(yī)學(xué)堂】不能合用的中西藥(中西藥合用的意義不包括（ ）
。)

醫(yī)案日記 2023-05-31 20:11:13

【中醫(yī)學(xué)堂】不能合用的中西藥

黃柏

、黃連、延胡索等與復(fù)方碘溶液
、碘化鉀
、胺肽碘
、乙氨碘呋酮以及含碘造影劑等合用，可使生物堿沉淀
，降低藥效
。

大黃、虎杖等含蒽醌的藥物與堿性藥物合用

，易氧化而降效
。

黃芩、人參

、遠(yuǎn)志等與維生素C
、稀鹽酸、谷氨酸等合用
，易分解失效
。

石膏、白礬

、爐甘石
、龍骨等與四環(huán)素類抗生素合用，易形成復(fù)鹽而降低藥效
。

金銀花、魚腥草等與乳酶生

、促菌生片合用
，可降低乳酸的活力。

地榆

、側(cè)柏葉等與鐵制劑合用
，可產(chǎn)生沉淀而失效。

犀角

、犀角丸
、清熱解毒丸、速效牛黃丸與黃連素等合用
，可產(chǎn)生拮抗作用
。

大活絡(luò)丹

、人參再造丸、止咳定喘膏等與痢特靈
、優(yōu)降寧
、胍乙啶等合用，易引起高血壓危象
。

午時茶

、姜棗沖劑等與阿司匹林、安乃近
、止痛片等合用
，易發(fā)生虛脫，出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用
。

用藥品種要盡量少

，必須中西藥合用時，最好間隔2～3小時
。(趙寧志 孫建國)

中西藥合用的意義不包括（ ）。

【答案】：D
中西藥合用的意義有： （1）中藥與西藥合用可降低西藥的不良反應(yīng)

。中醫(yī)健脾益腎藥與化療藥物合用
，可降低化療藥的不良反應(yīng)； （2）中西藥聯(lián)合應(yīng)用的相互作用
。①影響藥物的吸收排泄：黃芩
、木香、砂仁
、陳皮等對腸道有明顯抑制作用
，可延長地高辛、維生素B12
、灰黃霉素等在小腸上部停留時間
，使藥物吸收增加。吸附力強(qiáng)的中藥如血余炭等可減少口服藥物的胃腸吸收
；②中西藥合用的協(xié)同作用：如甘草與氫化可的松
；黃柏與四環(huán)素、呋喃唑酮
；豬苓
、澤瀉與氫氯噻嗪尿塞、呋塞米
；枳實能松弛膽道括約肌有利于慶大霉素進(jìn)入膽道
，抗感染作用增強(qiáng)；谷丙胺與甘草、白芍
、冰片治消化道潰瘍有協(xié)同作用
；銀花與青霉素、蒲公英與TMP也有協(xié)同作用
。

中西藥合用應(yīng)用于感冒的中成藥中一般含有下列哪類藥

【答案】：B
對乙酰氨基酚

，分子式C8H9NO2，通常為白色結(jié)晶性粉末
，有解熱鎮(zhèn)痛作用
，用于感冒發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛
、神經(jīng)痛
、偏頭痛、癌痛及手術(shù)后止痛等
。由對硝基酚鈉經(jīng)還原成對氨基酚
，再酰化制得
。值得注意的是體檢前服用撲熱息痛（對乙酰氨基酚）有可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高
。故此題應(yīng)選B。

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