心律失常是由于心臟激動起源的部位
人體正常的心臟激動起源于心臟內(nèi)的竇房結(jié),然后經(jīng)結(jié)間束
、房室結(jié)、希氏束、左和右束支及浦肯野纖維至心室臨床電生理研究表明:心律失常與心肌組織的內(nèi)部變異有著十分密切的關(guān)系
,這也成為射頻消融治療心律失常的病理解剖基礎(chǔ)。研究證實,造成心律失常的異常心肌組織有:心房傳導(dǎo)纖維經(jīng)旁路進入心室、部分或全部房—室結(jié)及結(jié)區(qū)短路或旁路、附屬結(jié)室纖維和心房異常組織等。由于這些異常心肌組織的存在而導(dǎo)致心肌電傳導(dǎo)、不應(yīng)期或沖動形成的異常,表現(xiàn)為心肌組織的收縮節(jié)律異常。因此,心律失常的治療的原則就是通過藥物、手術(shù)等方法不可逆地破壞或切除這些異常的心肌組織。心律失常是常見的心臟病之一
,發(fā)病率和致死率都較高,因此對心律失常的治療一直受到世界各國醫(yī)學(xué)界的重視。以往雖然有一些治療心律失常的藥物,但是這些藥物大多僅能夠?qū)π穆墒СF鸬綍簳r的緩解作用;而且,由于心律失常的多樣性,尋找到適合于某個患者的藥物在臨床上也是一件十分繁重和艱難的工作,而且長期服藥會使患者產(chǎn)生藥物依賴。而根治心律失常的最直接的方法就是心臟手術(shù),但手術(shù)的高風(fēng)險并不是對每一個人都適用的。隨著基礎(chǔ)研究的深入和新技術(shù)
、新材料的不斷出現(xiàn),射頻消融這種介入性非手術(shù)治療心律失常的方法開始進入臨床人體的心臟組織像人體的其它組織一樣是一種熱容物質(zhì)
射頻消融20世紀90年代開始逐漸應(yīng)用于臨床
,醫(yī)生將頻率在500千赫茲至700千赫茲的射頻電流經(jīng)過一個靜脈或動脈心臟導(dǎo)管,在X線監(jiān)視導(dǎo)向下送到心臟的病變部位(主動電極),該射頻電流由主動電極流入消融部位的心臟組織,然后回到位于患者背部的被動電極,最后返回到產(chǎn)生射頻信號的發(fā)生器。射頻消融通過在待消融區(qū)產(chǎn)生焦耳熱,人為地改變或除去產(chǎn)生心律失常的心臟異常或增生組織,從而達到治療目的。自從第一次報道用直流電消融狗心臟的殺氏束和不久用同樣的方法成功地用于消融人的房室連接來治療執(zhí)拗性室上心率過速后,射頻消融療法受到了廣泛的關(guān)注并得到快速發(fā)展射頻消融作為一種全新的心臟介入治療技術(shù)
有關(guān)專家指出,與任何一項先進的醫(yī)療技術(shù)一樣
據(jù)北京朝陽醫(yī)院心臟中心胡大一教授介紹
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