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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    針灸調(diào)補(bǔ)話養(yǎng)生
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-06-01 02:55:16
        
    

        
    
           
    針灸調(diào)補(bǔ)話養(yǎng)生
    周穎　本報(bào)記者
    針灸是中醫(yī)防治疾病的重要手段
    ，也是養(yǎng)生保健的方法之一
    。通過針灸對(duì)人體特定穴位的刺激
    ，激發(fā)經(jīng)絡(luò)之氣，增進(jìn)新陳代謝
    ，可達(dá)到強(qiáng)身健體的目的
    。多年從事針灸工作的張道宗談起養(yǎng)生之道
    ，當(dāng)然離不開針灸這個(gè)老本行了
    。
    “以辨證為主辨病為輔，得中醫(yī)臨證之精髓
    ，以立法為先選穴為次
    ，識(shí)針灸為用之妙契?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！边@是全國名老中醫(yī)
    、灸法大師周楣聲對(duì)張道宗的稱贊，并為張道宗所著的《傳統(tǒng)針灸辨證處方》一書作序
    。
    氣血和諧重調(diào)氣
    “人之所以有病
    ，是因?yàn)闅庋д{(diào)、正氣不足引起的
    ?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！睆埖雷谡f，《內(nèi)經(jīng)》中所說的“邪之所湊
    ，其氣必虛”，指的就是這種情況。他舉例說
    ，肺虛
    ，就咳嗽；腎虛
    ，小便就多
    ；胃虛，就會(huì)胃痛
    。按照“氣為血之帥”
    、“血為氣之母”的中醫(yī)理論，運(yùn)用針灸調(diào)氣
    ，使氣血調(diào)和
    ，達(dá)到康復(fù)目的。
    張道宗介紹
    ，像黃褐斑
    ，多因脾氣不足、肌膚失于濡養(yǎng)造成
    ，應(yīng)以調(diào)補(bǔ)脾胃
    、活血祛風(fēng)、行氣化瘀為主
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？扇〈笞担哉{(diào)腠理
    、活血祛風(fēng)
    ；取曲池、足三里
    ，以補(bǔ)養(yǎng)氣血
    ；取血海、三陰交
    ，以滋陰活血
    ；取背俞，可除經(jīng)絡(luò)之熱
    ，使氣血通暢
    。
    又如哮喘，因耗傷肺氣而致病
    。選定喘
    、大椎、風(fēng)門等穴位
    ，補(bǔ)益肺氣治其本
    ，化痰平喘治其標(biāo)
    。
    再如腦中風(fēng)，多因臟腑失調(diào)
    、陰陽偏頗
    、氣血逆亂所致?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！耙酝ǘ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、調(diào)神、康復(fù)”為法
    ，選用督脈經(jīng)的百會(huì)
    、上星、風(fēng)府
      、啞門為主穴
      ，輔之外關(guān)、合谷
    、懸鐘等穴
    ，起到補(bǔ)髓健腦、疏經(jīng)通絡(luò)
    、益氣康復(fù)的作用
    。
    張道宗認(rèn)為，針灸保健與針灸治病方法基本相同
    ，但著眼點(diǎn)不同
    。治病主要是糾正機(jī)體陰陽以及氣血的偏頗偏衰，而保健重在強(qiáng)壯身體
    ，增進(jìn)機(jī)體新陳代謝
    ，旨在養(yǎng)生延壽。
    保健可選單穴
    ，也可選幾個(gè)穴位為一組進(jìn)行
    ，根據(jù)“經(jīng)脈所通，主治所及”的原理
    ，基本原則是“循經(jīng)取之”
    ，選穴不宜多，以強(qiáng)壯功效穴為主
    。
    三因制宜重辨證
    “針灸養(yǎng)生要在整體觀念的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治
    ，不論治病，還是保健
    ，都要因人
    、因時(shí)、因地而采取不同的方法
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！睆埖雷趶?qiáng)調(diào)
    。
    因人，指針刺強(qiáng)度大人孩子不同
    ，年輕年老不同
    。對(duì)大人，強(qiáng)度要大一些
    ，小孩則小一些；對(duì)年輕人
      ，強(qiáng)度要大一些
      ，老年人要小一些。一般來說
      ，老少不宜進(jìn)針深
      。
    因時(shí)，春夏
      ，陽氣在上
      ，要淺刺；秋冬
      ，陽氣在下
      ，要深刺。
    因地
      ，南北方位不同
      ，東西地域有異，針刺的程度也不同
      。如山地寒
      ，要深刺，平原溫
      ，要淺刺
      。
    針刺保健，用針宜和緩
      ，刺激強(qiáng)度也要適中
      ，一般不宜過大，留針不宜過久
    ，得氣后即可出針
    。
    灸法緩解亞健康
    現(xiàn)在處于亞健康狀態(tài)的人很多，失眠
    、氣短
    、便秘等癥狀伴隨而來。如何調(diào)整
    ，灸法的作用不可小視
    。
    張道宗說
    ，灸法保健也是養(yǎng)生方法之一。在特定部位施灸
    ，可以和氣血
    ，調(diào)經(jīng)絡(luò)，養(yǎng)臟腑
    ，延年益壽
    ，對(duì)強(qiáng)身健體以及久病體虛之人的康復(fù)都有很大幫助。對(duì)失眠者
    ，可灸百會(huì)
    、印堂、內(nèi)關(guān)等穴位
    ，對(duì)氣短者
    ，可灸氣海、膻中等穴位
    ；對(duì)便秘者
    ，可灸天樞、水道
    、歸來等穴位
    。
    他介紹，三陰交是婦女保健灸的要穴
      ，有健運(yùn)脾胃
      、疏肝益腎、調(diào)經(jīng)和血等作用
      ，民間有“拍擊三陰交
      ，勝吃老母雞”之說；足三里是中老年益壽延年要穴
      ，可促進(jìn)脾胃功能
      ，預(yù)防早衰；“要想小兒安
      ，三里常不干”
      ，可見經(jīng)常灸這個(gè)穴位，對(duì)小孩鎮(zhèn)靜安神也有益處
      。
    張道宗：1941年出生
      ，安徽中醫(yī)學(xué)院附屬針灸醫(yī)院教授、主任醫(yī)師
      、博士生導(dǎo)師
      。擅長運(yùn)用中醫(yī)、針灸治療內(nèi)科、婦科病及疑難雜癥
    。
    針灸是常見的養(yǎng)生方法
    ，長期針灸有什么副作用
    ？
    針灸后不舒服的反應(yīng)就是腫痛。有些人忍受不了腫痛
    ，這不是副作用
    。我們非常需要的是針刺效應(yīng)。有了這種腫痛的感覺
    ，我們的氣血才能運(yùn)行得更好
    。針灸是最安全最可靠無副作用的物理療法。我們說針灸只是一根毫針刺入我們的身體
    ，然后讓我們的身體產(chǎn)生這種應(yīng)激反應(yīng)。它可以修復(fù)身體對(duì)這種外界壓力的反應(yīng)
    ，但它不經(jīng)過肝臟代謝和腎臟代謝
    。
    

    
比如有些藥物需要代謝藥物的毒副作用就是在這個(gè)時(shí)候體現(xiàn)出來的。針灸沒有毒副作用
    ，只要你對(duì)這種針不過敏一般來說沒有副作用
    。但是如果胸部和肺部穿入肺部，會(huì)導(dǎo)致氣胸也會(huì)有生命危險(xiǎn)
    。所以針灸要咨詢專業(yè)人士
    。避免危險(xiǎn)。長期中醫(yī)針灸不太好
    。一般來說是保健的功效
    ，一年做一兩次治療也是可以的。中醫(yī)長期針灸對(duì)健康有害
    。普通的運(yùn)動(dòng)和合理的飲食通常是好的
    。
    

    
如果是亞健康狀態(tài)中醫(yī)針灸的護(hù)理還是可以的。中醫(yī)針灸中的幾個(gè)常見問題過度疲勞精神高寬比焦慮饑餓不適于打針對(duì)于年老體弱者
    ，針刺應(yīng)盡量平躺宜少用點(diǎn)手輕些
    。孕婦不宜扎針過猛。腹部腰骶部及可引起宮縮的部位如合谷穴三陰交穴天山尹稚穴等嚴(yán)禁中醫(yī)針灸
    。滲出性疾病患者或經(jīng)常有自發(fā)性出血傷后不易促進(jìn)血液循環(huán)者不宜針刺
    。因?yàn)槿狈ε浜弦话銢]有留針。
    

    
嬰幼兒囟門風(fēng)府崖門穴位禁止針刺皮膚感染潰瘍疤痕和腫瘤未被刺破
    。針灸是中國治療疾病的獨(dú)特手段
    。是內(nèi)病外治的醫(yī)術(shù)。它是通過經(jīng)絡(luò)穴位的傳導(dǎo)和應(yīng)用一定的手術(shù)方法來治療全身疾病
    。臨床上根據(jù)中醫(yī)的診療方法
    ，可以診斷病因
    ，找出關(guān)鍵點(diǎn)辨別性質(zhì)，辨別病變屬于哪一經(jīng)絡(luò)哪一臟腑辨別屬于哪一類型如表里寒熱虛實(shí)從而做出診斷
    。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方進(jìn)行治療
    。
    
為了疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)理氣血使陰陽相對(duì)平衡臟腑功能趨于調(diào)和，從而達(dá)到防病的目的
    。針灸是我國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分也是我國特有的民族醫(yī)療方法
    。針灸在治療疾病方面沒有副作用，這在患者中尤其受歡迎
    。針灸是對(duì)疾病的治療
    ，是根據(jù)疾病的情況而不是漫無目的的針灸。如果你恢復(fù)了就不需要針灸了
    。如果你有慢性病你需要長期針灸
    。
    針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)
      針灸治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí) 
     上期：針灸治療原則：治神守氣
     補(bǔ)虛瀉實(shí)即扶正祛邪?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！端貑枴ねㄔu(píng)虛實(shí)論》說：“邪氣盛則實(shí)
    ，精氣奪則虛?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！逼渲?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ，“虛”指正氣不足，“實(shí)”指邪氣有余
    。補(bǔ)虛就是扶助正氣
    ，瀉實(shí)就是祛除邪氣。疾病有虛實(shí)
    ，針灸分補(bǔ)瀉
    ，如《靈樞·九針十二原》說：“凡用針者，虛則實(shí)之
    ，滿則瀉之
    ，菀陳則除之，邪盛則虛之……虛實(shí)之要
    ，九針最妙
    ，補(bǔ)瀉之時(shí)，以針為之
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！薄鹅`樞·經(jīng)脈》亦言：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之……陷下則灸之
    ，不盛不虛以經(jīng)取之
    。”
     （一）虛則補(bǔ)之
     “虛則實(shí)之”“虛則補(bǔ)之”，意即治療虛證用補(bǔ)法
    ，適用于治療各種虛弱性病證
    ，如精神倦怠，肢軟乏力
    ，心悸氣短
    ，語聲低微，自汗盜汗
    ，面色蒼白
    ，形體消瘦，大便溏泄
    ，遺尿或尿頻
    ，或肌肉萎縮，肢體癱瘓等
    。
     臨床上應(yīng)用補(bǔ)法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是針灸方法的選擇
    ，針和灸皆可補(bǔ)可瀉，但兩者比較而言
    ，針偏于瀉
    ，灸偏于補(bǔ)，故凡虛證（除陰虛外）皆可加灸
    。二是針灸補(bǔ)瀉手法的選擇，虛證當(dāng)用補(bǔ)法：偏于陽虛 氣虛
    ，針用補(bǔ)法
    ，或用灸補(bǔ)法；偏于陰虛 血虛
    ，針用補(bǔ)法
    ，血虛也可用灸補(bǔ)法，但陰虛一般不宜用灸法
    ；陰陽兩虛則灸補(bǔ)為上
    ，如《靈樞·官能》所言：“陰陽皆虛，火自當(dāng)之
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！贝送猓鹅`樞·邪氣臟腑病形》曰：“諸小者
    ，陰陽形氣俱不足
    ，勿取以針，而調(diào)以甘藥也
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！薄鹅`樞·終始》也說：“如此者弗灸。”指出對(duì)六部脈小 陰陽營衛(wèi)氣血皆嚴(yán)重不足的病證
    ，針灸并非最好的治療手段
    ，當(dāng)首先用甘味藥物補(bǔ)益脾胃，以化生營衛(wèi)氣血
    ，待營衛(wèi)氣血相對(duì)充足后再施以針灸
    。三是選用偏補(bǔ)的穴位，常取下腹部穴位
    ，如神闕 氣海 關(guān)元
    ，及其他穴性偏補(bǔ)的穴位，如足三里 膏肓 命門 太溪等穴
    ，對(duì)五臟虛證多用相應(yīng)的背俞穴和原穴
    ，也可用五輸穴的生克補(bǔ)瀉法選取相應(yīng)的穴位。
     （二）陷下則灸之
     “陷下則灸之”之“陷下”
    ，《黃帝內(nèi)經(jīng)》（以下簡稱《內(nèi)經(jīng)》）的本意主要有兩個(gè)方面：一是指脈象
    ，如《靈樞·九針十二原》說：“凡將用針，必先診脈
    ，視氣之劇易
    ，乃可以治也?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！贝酥跋菹隆敝饕该}象沉伏
    。對(duì)于《靈樞·禁服》所記載的“陷下者，脈血結(jié)于中
    ，中有著血
    ，血寒故宜灸之?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！碧拼醣⒃唬骸懊}虛氣少
      ，故陷下也?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！泵鞔鷱埥橘e注曰：“沉伏不起也
      。”故脈之“陷下”主要見于血寒或氣虛之證
      。二是指穴位
      ，如《靈樞·經(jīng)脈》說：“實(shí)則必見，虛則必下
      ，視之不見
    ，求之上下?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！币馑际钦f實(shí)證在相應(yīng)的穴位可見隆起
    ，虛證在相應(yīng)的穴位可見下陷
    。
     “陷下則灸之”本意是說對(duì)脈象沉伏不起，或穴位處有凹陷者皆宜用灸法
    。其內(nèi)在的病機(jī)是血寒
    ，或經(jīng)氣虧虛。臨床常見脾虛者多在脾俞 足三里有凹陷或按之虛軟
    ；腎虛者多在腎俞 太溪有凹陷或按之虛軟
    ；元?dú)獠蛔阏叨嘣跉夂?關(guān)元有凹陷或按之虛軟；清陽不升者多在百會(huì)有凹陷
    。臨床上
    ，此類病證都可以用灸法治療。
     （三）實(shí)則瀉之
     “滿則瀉之”“盛則瀉之”“邪盛則虛之”意即實(shí)證用瀉法
    ，適用于邪氣盛的病證（實(shí)證）
    ，如胸悶 腹脹 便結(jié) 尿閉 高熱 中暑 神昏 驚厥 抽搐，以及各種原因引起的劇痛等
    。
     臨床上用瀉法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是針灸方法的選擇
    ，一般多針少灸，或不灸
    ，除毫針外
    ，三棱針 皮膚針也較為常用。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇
    ，實(shí)證當(dāng)用瀉法
    。《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“有刺營者
    ，有刺衛(wèi)者……刺營者出血
      ，刺衛(wèi)者出氣?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！彼詫?duì)病在衛(wèi)分的實(shí)證多用毫針淺刺出氣，對(duì)病在營血的實(shí)證則必須刺后出血
      ，以瀉血分之邪
      。三是選用偏瀉的穴位，多選用四肢末端和頭面部的穴位
      ，如十二井穴 十宣 水溝 耳尖 太陽等
      。
     （四）菀陳則除之
     “菀”同“瘀”，即瘀結(jié) 瘀滯之意
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！瓣悺奔础瓣惻f”，引申為時(shí)間長久
      ，久病
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！拜谊悇t除之”意即絡(luò)脈瘀阻之類的病證用清除瘀血的刺血療法，適用于病久入絡(luò)
      ，及跌仆損傷 毒蛇咬傷 丹毒 腱鞘囊腫等病證
      。
     臨床上運(yùn)用刺血法應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是針具的選擇，一般多用三棱針或皮膚針
      ，也可刺血后加拔罐
      。二是穴位的選擇，一般多選局部絡(luò)脈瘀阻處或反應(yīng)點(diǎn)
      ，及尺澤 委中 十二井 十宣等
      ，如治療痹證日久入絡(luò)者，《靈樞·壽夭剛?cè)帷氛f：“久痹不去身者
      ，視其血絡(luò)
      ，盡出其血?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！痹偃缰摊?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，可挑刺腰骶部的反應(yīng)點(diǎn)出血。
     （五）不盛不虛以經(jīng)取之
     “不盛不虛”
    ，《內(nèi)經(jīng)》的本意是指人迎脈與寸口脈大小相等（《內(nèi)經(jīng)》多以人迎脈和寸口脈大小的不同判別病在何經(jīng)）
    ，說明其病與其他經(jīng)脈無關(guān)，病在本經(jīng)
    ，如《靈樞·禁服》：“不盛不虛以經(jīng)取之
    ，名曰經(jīng)刺?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！薄峨y經(jīng)·六十九難》曰：“不盛不虛以經(jīng)取之者
    ，是正經(jīng)自生病，不中他邪也
    ，當(dāng)自取其經(jīng)
    ，故言以經(jīng)取之?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ！彼浴安皇⒉惶撘越?jīng)取之”并不是指病證本身無虛實(shí)
    ，而是指本經(jīng)自病，不涉及其他的經(jīng)絡(luò)或臟腑而言
    。本經(jīng)自病
    ，自當(dāng)取本經(jīng)穴。
     臨床上應(yīng)用“不盛不虛以經(jīng)取之”應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：一是如何辨病在本經(jīng)
    ，《內(nèi)經(jīng)》所記載的通過對(duì)比人迎脈 寸口脈大小的不同來辨別病在何經(jīng)的方法已較少使用
    ，但仍有深入研究的價(jià)值，現(xiàn)在臨床一般根據(jù)經(jīng)脈的循行及“是主……所生病”“是動(dòng)則病”來判定病在何經(jīng)
    ，可參見《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》
    。二是針刺補(bǔ)瀉手法的選擇
    ，一般可用平補(bǔ)平瀉手法。三是穴位的選取
      ，一般以五輸穴和原穴最為常用
      。
     補(bǔ)虛瀉實(shí)既是針灸治療原則，又是針灸治病的重要方法
      ，《靈樞·九針十二原》說：“無實(shí)無虛
      ，損不足而益有余，是謂甚病
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！薄鹅`樞·邪氣臟腑病形》亦說：“補(bǔ)瀉反則病益篤?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！倍济鞔_指出補(bǔ)瀉不可誤用
      ，勿犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。對(duì)虛實(shí)夾雜或本虛標(biāo)實(shí)之證
    ，針灸應(yīng)補(bǔ)瀉兼施
    。
     延伸閱讀：
     中醫(yī)針灸入門之針灸的基本手法
     
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    春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
    
                        
    春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
    ，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
    ，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
    。野菜的吃法很多，可清炒
    ，可煮湯
    ，可做餡，營養(yǎng)豐富
    ，物美價(jià)廉
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    基因檢測(cè)結(jié)果可能影響乳腺癌患者對(duì)手術(shù)方案的選擇
    
                        
    《中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)》報(bào)道
    ，最近，美國的研究人員提出
    ，新近確診為乳腺癌的女性患者    
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病
    。多發(fā)生于學(xué)齡兒童，6－9歲最為常見
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
    更年心是怎么回事?近20年來，更年期綜合征幾乎成了醫(yī)學(xué)上一個(gè)時(shí)髦的診斷
    。不少45～55歲的中年婦女
    ，因心慌、失眠多夢(mèng)
    、潮熱