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肝膽相照事出有因——中醫(yī)臟腑的關(guān)系

醫(yī)案日記 2023-06-01 03:02:57

肝膽相照事出有因——中醫(yī)臟腑的關(guān)系

五臟六腑因何而分

同是人體臟器

，為什么分為臟腑呢？

“臟”通“藏”

，表示儲藏
、閉藏的意思，不直接對外
，有點(diǎn)幕后工作者的意思，性質(zhì)多為沉靜的
、內(nèi)在的
、下降的
，屬于陰
。而“腑”通“府”
，就是住宅，有門有窗
，常與外界交流
，是前臺工作者，主管出納傳輸
，自己卻“兩袖空空”
。性質(zhì)多為活動的、外在的
、上升的
、溫?zé)岬模瑢儆陉枴?/p>

因肝

、心
、脾、肺
、腎五臟
，“藏精神血?dú)饣昶钦咭病保鳌安囟粸a”
、“滿而不實(shí)”，其功能以靜為主
，在經(jīng)絡(luò)循行分布上，主要在人體的內(nèi)側(cè)
，所以歸之為陰
、為里。

而膽

、胃、大腸
、小腸
、三焦、膀胱六腑
，“化水谷而行津液者也”，主“瀉而不藏”、“實(shí)而不滿”
，其功能以動為主，在經(jīng)絡(luò)循行分布上
，主要在人體的外側(cè)
，所以歸之為陽、為表
。

五臟六腑的角色扮演

在《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈蘭秘典論》中，對五臟六腑的地位和相互關(guān)系有一段非常精彩的描述

，它給五臟六腑封官加爵，讓他們扮演不同的角色
，角色之間的關(guān)系則形象地表明了中醫(yī)學(xué)對臟腑關(guān)系的認(rèn)識。

心者

，君主之官也
，神明出焉?div id="jfovm50" class="index-wrap">！熬髦佟币馑季褪恰耙话咽帧保y(tǒng)管其他臟腑
，其重要性不言而喻
。從造字上來看，“心”字是唯一一個沒有“月”旁的
，也表明了心的與眾不同。這里需要提醒大家注意的是
，中醫(yī)談到的“心”并不僅僅是解剖學(xué)意義上的心臟
，而是心的“藏象”，也就是器官發(fā)之于外的各種現(xiàn)象
。

肺者，相傅之官

，治節(jié)出焉
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！跋喔抵佟本褪窃紫嗍纵o
，是皇帝的左膀右臂，位極人臣
。皇帝是不做具體工作的
，真正制定方略的是這位
。“治節(jié)出焉”就是說
，肺工作做得好，人體才能“天下大治”
。

肝者

，將軍之官，謀慮出焉
。肝扮演運(yùn)籌帷幄的將軍角色，如果肝氣
、肝血不足
，人就會非常容易動怒、煩躁
，在這種狀態(tài)下
，做出的決定往往不甚明智。想要發(fā)揮自己的聰明才智
，就要多注意這位“將軍之官”了。

脾胃者

，食廩之官
，五味出焉。因脾胃相表里
，所以脾胃同講。其實(shí)單就脾而言
，它還有一個特別的“官職”——“脾者
，諫議之官，知周出焉”
。諫議官是做什么的呢？它是一個“反對派”
，主要工作就是發(fā)現(xiàn)問題
，直言勸諫?div id="4qifd00" class="flower right">
！爸艹鲅伞本褪侵苤姆剑亚闆r匯報(bào)給中央
。胃擔(dān)任“食廩之官”即糧倉的管理員
，人吃下食物運(yùn)化出水谷精微，胃就要把這些養(yǎng)分合理地輸布出去
，保證五臟六腑都能得到滋養(yǎng)
。

腎者

，作強(qiáng)之官
，伎巧出焉?div id="4qifd00" class="flower right">
！白鲝?qiáng)之官”是什么官呢？與其他臟腑相比
，這個官顯得不好理解
。是不是說它不重要呢？其實(shí)恰恰相反
。“作強(qiáng)之官”意思是指通過它能產(chǎn)生強(qiáng)勁之力
，是“給勁兒”的
。

膽者，中正之官

，決斷出焉?div id="d48novz" class="flower left">
！爸姓佟敝鞒种姓?div id="d48novz" class="flower left">
、殺伐決斷，相當(dāng)于現(xiàn)在的法官
。膽氣壯，人就表現(xiàn)得剛猛自信
，成語中的“膽小如鼠”
、“膽大包天”都是從這里來的。

小腸者

，受盛之官
，化物出焉。其主要職責(zé)一是“受”
，就是接受、吸收五谷精華
；一是“化”
，就是將食物化成人體能夠吸收的精華?div id="jfovm50" class="index-wrap">！笆苁⒅佟泵刻烀γβ德担约簠s只是一個通道
，有了“收獲”馬上輸布出去
，是兢兢業(yè)業(yè)的“勞模典范”。

大腸者

，傳道之官
，變化出焉?div id="d48novz" class="flower left">
！皞鞯乐佟本褪侵鞴芙煌ㄟ\(yùn)輸、調(diào)度管理的官員
，食物經(jīng)過脾胃
、小腸
，到大腸這里進(jìn)一步區(qū)分精華和糟粕
，并將糟粕排出體外。

三焦者

，決瀆之官，水道出焉
?div id="d48novz" class="flower left">
！皼Q”指開決、疏通
，“瀆”指水溝、水渠
，三焦即是主管水利工程的官員
。古代水患嚴(yán)重，大禹因?yàn)橹嗡泄Χ蔀椤笆ト恕?div id="jfovm50" class="index-wrap">，這說明三焦這位水利官員作用不容小覷
。

膀胱者，州都之官

，津液藏焉，氣化則能出矣
。州即洲
，都即渚，為水之府
，是儲藏水液的地方。人體水液經(jīng)過各臟腑的處理之后變成尿液滲入膀胱
，當(dāng)尿液達(dá)到一定容量時，再通過膀胱氣化由尿道排出體外，故膀胱具有貯存和排泄尿液的功能
。

如環(huán)無端的聯(lián)系

《黃帝內(nèi)經(jīng)》形容人體經(jīng)絡(luò)間的聯(lián)系說“如環(huán)無端”

，就是說這種聯(lián)系像一個圓環(huán)一樣，周而復(fù)始
，無首無尾。臟腑之間的關(guān)系也是如此
。這里就引出了“肝膽相照”這句成語的根源——臟腑的表里關(guān)系
。

肺合大腸：如肺氣虛弱，氣虛推動無力

，排泄大便就會很困難
，中醫(yī)稱之為“氣虛便秘”。若大腸排泄不暢
，也可以引起肺氣不利而喘咳。

心合小腸：西醫(yī)認(rèn)為出現(xiàn)胸悶

、心慌癥狀就是心臟病
，但是去醫(yī)院一檢查，心臟的各項(xiàng)指標(biāo)卻正常
，在中醫(yī)看來，這就有可能是小腸經(jīng)上出了問題
。

肝合膽：比如黃疸，臨床上常見肝

、膽同時出現(xiàn)問題
。

脾合胃：脾胃的關(guān)系已經(jīng)內(nèi)化在老百姓的認(rèn)識當(dāng)中，說孩子食欲不振

、消化不好
，都會想到是不是脾胃失調(diào)。

腎合膀胱：如果腎氣不足

，就會出現(xiàn)小便不利或尿失禁
、遺尿、尿頻等癥
，這時如果單查膀胱就太過片面了。

臟腑之間的聯(lián)系很廣泛

，既有結(jié)構(gòu)上的聯(lián)系
，也有功能上的聯(lián)系。例如脾主運(yùn)化
，除了胃的主要配合外
，也要依靠肝氣的疏泄、肺氣的輸布等。

結(jié)語：人體是一個非常奇妙的“小宇宙”

，看似“八竿子打不著”的兩項(xiàng)事物之間也許就有著內(nèi)在的
、不可分的聯(lián)系，這也是中醫(yī)治病不是“頭痛醫(yī)頭
、腳痛醫(yī)腳”的原因
。

五臟六腑對應(yīng)的五行是什么
？

一

、五臟：肝心脾肺腎

二

、五行：木火土金水

三、六腑：膽小腸胃大腸膀胱三焦

膽：叫做中正之官

、決斷；胃叫做倉廩(lin)之官
，胃火盛
，饑餓快，上牙痛為胃經(jīng)
，內(nèi)廷穴
；小腸為受盛之官，收取精華
；腎主管小腸收來的精華。大腸為傳道之官
，排除糟粕，下牙痛為大腸經(jīng)
，合谷穴頰車穴
。三焦為孤俯，決瀆之官
，通調(diào)水道，為總領(lǐng)五臟六腑和內(nèi)條外
；膀胱為州都之官
，主氣化。

擴(kuò)展資料 （1）五臟之間的相生：肝生心就是木生火

，如肝藏血以濟(jì)心
；心生脾就是火生土，如心之陽氣可以問脾
；脾生肺就是土生金
，如脾運(yùn)化水谷之精氣可以益肺；肺生腎就是金生水
，如肺氣清肅則津氣下行以資腎；腎生肝就是水生木
，如腎藏精以滋養(yǎng)肝的陰血等等
。

（2）五臟之間的相克：肺（金）的清肅下降

，可抑制肝（木）陽的上亢
，即金克木；肝（木）的條達(dá)
，可以疏瀉脾（土）的壅滯
，即木克土；脾（土）的運(yùn)化
，可以防止腎（水）水的泛濫
，即土克水；腎（水）陰的上濟(jì)
，可以制約心（火）陽亢烈，即水克火
；心（火）的陽熱
，可以制約肺（金）的清肅太過
，即火克金。

五行學(xué)說來說明臟腑之間的平衡關(guān)系

，存在一定的局限性
。這是因?yàn)槲迮K對應(yīng)五行只是抽取了五臟的部分特性，五行并不能解釋世界上的一切現(xiàn)象
，只是部分關(guān)系
。

-五臟六腑

黃帝內(nèi)經(jīng)說養(yǎng)生：五臟六腑，和氣流通
，臟腑關(guān)系90%的人都不明白

愛養(yǎng)生的人

，沒有不知道《黃帝內(nèi)經(jīng)》的，作為中醫(yī)養(yǎng)生最早的典籍
，黃帝內(nèi)經(jīng)里面很多養(yǎng)生理論
，都有一定的哲學(xué)理論基礎(chǔ)，很多養(yǎng)生方法
，都可以追溯到《黃帝內(nèi)經(jīng)》
，察陰陽平衡，順五行生克
，御邪淫外氣，得健康長壽
！

中醫(yī)養(yǎng)生調(diào)理
，從來都不是哪里有問題看哪里，而是把人看做一個整體
，局部的問題從整體觀之
，所以解決問題也不是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳
。

以前聽一個老中醫(yī)說：疾病就像孩子，是從身體里一點(diǎn)一點(diǎn)慢慢長大的
，是你自己種下了這個因，然后才會有這個果
。

而養(yǎng)生之道
，其主要原則就是順其自然，一個順?biāo)?div id="jfovm50" class="index-wrap">，一個平衡
。順自然而平陰陽，方為養(yǎng)生保命之道
！

身體內(nèi)各個地方
，往往各司其職又相互聯(lián)系，形成一個完善有序的整體
，就像一個國家的治理
，國君有國君的責(zé)任
，臣民有臣民的責(zé)任，只有大家互相配合
，國家才能安定和平
！

01

五臟六腑，哪五臟
？哪六腑
？

《黃帝內(nèi)經(jīng)》說
，五臟六腑
，心為君主之官
，肝為將軍之官
。

故主明則下安，以此養(yǎng)生則壽
，歿世不殆
，以為天下則大昌。主不明則十二官危
，使道閉塞而不通
，形乃大傷，以此養(yǎng)生則殃
，以為天下者，其宗大危
，戒之戒之。

其文里面所說的十二官
，就是我們今日常說的五臟六腑再加一個膻中！

五臟者：心
、肝
、脾、肺
、腎
。從形態(tài)上來看，五臟屬于實(shí)質(zhì)性器官
，從功能上來看
，五臟主要是生化和儲藏氣血、津液
、精氣這種精微物質(zhì)
，主持復(fù)雜的生命活動。

六腑者：膽
、胃、大腸
、小腸、膀胱
、三焦
。從形態(tài)上來看
，六腑屬于管腔型器官，從功能上來看
，六腑主要是起受納和腐熟水谷，傳化和排泄糟粕的作用
。

中醫(yī)把人體內(nèi)在的重要臟器分為臟和腑這兩大類
，有關(guān)臟腑的理論稱為臟象學(xué)說
。臟象學(xué)說是通過觀察人體外部的征象，來研究內(nèi)臟活動規(guī)律以及相互關(guān)系的學(xué)說
。

02

五臟六腑的關(guān)系和職責(zé)

心者
，君主之官也，神明出焉
。

肺者
，相傅之官，治節(jié)出焉
。

肝者
，將軍之官
，謀慮出焉
。

膽者
，中正之官，決斷出焉。

膻中者
，臣使之官
，喜樂出焉。

脾胃者
，食廩之官
，五味出焉。

大腸者
，傳道之官
，變化出焉。

小腸者
，受盛之官
，化物出焉。

腎者
，作強(qiáng)之官
，伎巧出焉。

三焦者
，決瀆之官
，水道出焉。

膀胱者
，州都之官，津液藏焉
，氣化則能出矣
。

翻譯過來就是：

心
，主宰全身
，是君主之官，人的精神意識思維活動都由此而出
。

肺
，是相傅之官，猶如相傅輔佐著君主
，因主一身之氣而調(diào)節(jié)全身的活動
。

肝，主怒
，像將軍一樣的勇武
，稱為將軍之官，謀略由此而出
。

膻中
，維護(hù)著心而接受其命令，是臣使之官
，心志的喜樂，靠它傳布出來
。

脾和胃司飲食的受納和布化
，是倉廩之官
，無味的陰陽靠它們的作用而得以消化、吸收和運(yùn)輸
。

大腸是傳導(dǎo)之官
，它能傳送食物的糟粕，使其變化為糞便排除體外
。

小腸是受盛之官
，它承受胃中下行的食物而進(jìn)一步分化清濁。

腎
，是作強(qiáng)之官
，它能夠使人發(fā)揮強(qiáng)力而產(chǎn)生各種伎巧。

三焦
，是決瀆之官
，它能夠通行水道
。

膀胱是州都之官，蓄藏津液
，通過氣化作用，方能排除尿液
。

養(yǎng)生并不是亂養(yǎng)
，而是有方法，有技術(shù)的養(yǎng)生
，而任何養(yǎng)生
，都不是盲目的
！

就像盲人按摩
，其實(shí)就是通過按摩，促進(jìn)血液循環(huán)
，疏通經(jīng)絡(luò)
！

因此，我們也只有對自己的身體有一個比較清楚的認(rèn)識
，在養(yǎng)生的時候才能有的放矢
！

03

如何根據(jù)其功能進(jìn)行養(yǎng)生
？

人體五臟六腑相互協(xié)調(diào)作用，雖有分工
，但所有工作必須緊密聯(lián)系
，共同促進(jìn)，才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)
。

因此
，君主（心）要明智順達(dá)，其他個臟腑安定正常
，如此養(yǎng)生
，才能健康長壽。

君主（心）如果不明智順達(dá)
，包括其本身在內(nèi)的所有器官都要發(fā)生危險(xiǎn)
，各個部分發(fā)揮正常作用的途徑閉塞不通
，身體就會受到嚴(yán)重傷害。

從這一點(diǎn)也可以看出
，黃帝內(nèi)經(jīng)對“心”這一器官的看重
。而在中醫(yī)里面
，五臟六腑也不僅僅是一個器官，而是一個組成部分
，人體是一個世界
，身體的每一個部分
，都是這個世界的一個“人”
，所有人協(xié)調(diào)發(fā)展
，世界安定
！

心在中醫(yī)里，就是思想一詞在生活里
，一個人的思想通達(dá)
，恰如中醫(yī)說的君主明智順達(dá)！

所以
，養(yǎng)生應(yīng)是上養(yǎng)內(nèi)心，使內(nèi)心通達(dá)順暢
，下養(yǎng)每個部位
，使每個部位正常運(yùn)行！

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