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被忽視的慢阻肺(2021世界慢阻肺日是哪一天)

醫(yī)案日記 2023-06-01 07:48:46

被忽視的慢阻肺

隨著醫(yī)學的進步，很多疾病的病死率在降低

，但慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病死率卻在上升
。

COPD一直被認為是男性疾病，這是因為COPD的主要危險因素是吸煙和在工作環(huán)境中接觸污染物

，尤其是微粒
。在相當長的時期內(nèi)，這些危險因素實際上只作用于男性
。

隨著婦女吸煙增多

，暴露于職業(yè)有害因素者增多，現(xiàn)在
，女性的COPD患病率追了上來
。

早期COPD病人的確診率很低，具有早期癥狀的病人需要做肺功能檢查

。很多病人沒能在早期確診
，到了晚期治療就困難了
。

目前

，臨床上對COPD的診斷名詞比較混亂，有的稱為肺氣腫
，有的稱為慢性支氣管炎
，這會影響病人的確診，也影響患病人數(shù)的統(tǒng)計
。

COPD通常在55歲左右被診斷

，較早喪失勞動力。

COPD屬于常見病

、多發(fā)病
，治療上存在一定困難。我國目前對COPD防治的重視程度還遠遠不夠
。

據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計

，2001年呼吸系統(tǒng)疾病列我國城市人口病死率達第四位，僅次于惡性腫瘤
、腦血管病和心血管病
，而致死的呼吸系統(tǒng)疾病絕大多數(shù)為COPD或與COPD有關(guān)，農(nóng)村COPD仍列死因首位
。COPD已成為影響國民健康的重要疾病
。

吸煙是COPD的主要危險因素之一早已明晰

，但我國的禁煙力度還遠遠不夠，年輕人
、女性吸煙率居高不下
。要想從根本上控制這一疾病，人們應及早自覺戒煙
。因為戒煙是一個可有效延緩COPD進展的措施
。

目前用于治療COPD的主要藥物是支氣管擴張劑如氨茶堿，雖然它對擴張支氣管的效果微弱

，但卻可明顯改善輕癥患者的癥狀和肺過度充氣
，可間歇應用；中度COPD患者應考慮規(guī)律使用支氣管擴張劑
；重度和極重度COPD患者應考慮加用吸入性糖皮質(zhì)激素
，并加用低流量氧吸入。

2021世界慢阻肺日是哪一天

2021世界慢阻肺日是哪一天 

11月17日

慢性阻塞性肺疾?div id="d48novz" class="flower left">

。ê喎Q“慢阻肺”）
，英文簡稱“COPD”，就是人們常說的慢性支氣管炎和肺氣腫
，主要癥狀為長時間咳嗽
、咳痰以及氣短，是慢性支氣管炎和肺氣腫的總稱
。每年11月第三周的周三是世界慢阻肺日
，其宗旨是幫助人們提高對慢阻肺的認識，改善慢阻肺診斷不足和治療不力的現(xiàn)狀
。

2021世界慢阻肺日宣傳主題是什么

今年的主題是“健康呼吸
，無與倫比”。

慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺

。它是一種常見的
，可以預防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限
，通常與顯著暴露于有害氣體或顆粒有關(guān)
，需要通過肺功能檢查來明確診斷。

慢阻肺是目前全世界第四大死亡原因

，預計到2030年將成為第三大死亡原因
。慢阻肺被稱為“沉默的殺手”，早期的咳
、痰
、喘癥狀容易被患者忽視，等到確診時肺功能下降已較嚴重。公眾對慢阻肺知之甚少
。許多人只知道老慢支
、肺氣腫，卻不知道慢阻肺
。不能堅持吸入藥物治療常常導致慢阻肺急性加重
、病情反復，給患者的生命健康造成嚴重威脅
。

2021是第幾個世界慢阻肺日

2021年11月17日是第20個世界慢阻肺日
。慢阻肺全名為“慢性阻塞性肺疾病”，它是一種常見的
、可以預防和治療的疾病
。以呼吸困難、咳嗽或咳痰為最常見的癥狀
，其特征是持續(xù)存在的氣流受限
。

怎樣預防慢阻肺？

1.戒煙和避免二手煙暴露

。2.減少職業(yè)粉塵及有害氣體的暴露
。3.接種肺炎疫苗、流感疫苗
。4.盡量避免長期處于空氣污染嚴重的地區(qū)
。5.做肺功能檢查。通過肺功能檢查可以早發(fā)現(xiàn)
，早治療
，避免病情加重。

慢阻肺，一般有哪些易感人群呢
？

慢性阻塞性肺疾病(COPD)又稱慢性阻塞性肺疾病，是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病

，發(fā)病率高
、致殘率高、死亡率高
。忽視COPD是不好的
，因為隨著呼吸急促，咳痰
，甚至更嚴重的氣喘
，反復咳嗽，它損害氣道，導致肺泡和肺部血管的損害
，進而損害心臟
。慢性阻塞性肺病不僅僅是一種影響患者的單一疾病，而且是呼吸系統(tǒng)的無形殺手
。那么
，誰有患慢性阻塞性肺病的風險呢?

慢性肺梗阻的高發(fā)人群主要包括5類人群，早期預防

，遠離肺部疾病copd是如何形成的?慢性阻塞性肺病的發(fā)病機制是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果
。某些遺傳因素可增加慢性阻塞性肺病的風險，即慢性阻塞性肺病的遺傳易感性
。環(huán)境因素包括吸煙
、空氣污染、職業(yè)粉塵和化學品
。

吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的環(huán)境致病因素

，被動吸煙也可導致呼吸道癥狀和慢性阻塞性肺病的發(fā)生。孕婦吸煙可能會影響胎兒肺的生長和在子宮內(nèi)的發(fā)育
，以及胎兒的免疫系統(tǒng)功能
。當空氣中煙灰或二氧化硫顯著增加時，COPD急性加重顯著增加
。其他粉塵也會刺激支氣管粘膜
，損害氣道清理功能，為細菌入侵創(chuàng)造條件
。

當職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)(煙霧

、過敏原、有機粉塵
、工業(yè)廢氣等)濃度過大或暴露時間過長時
，可導致COPD的發(fā)生。暴露于特定物質(zhì)
、刺激物
、有機粉塵和過敏原也可能增加氣道反應性。慢性阻塞性肺病易感人群有五組 40歲以上的人由于慢性阻塞性肺病在年輕人中很少發(fā)生
，且大多在40歲以上
，因此這個年齡以上的人群應提高對慢性阻塞性肺病發(fā)生的警惕。有長期吸煙史的人所謂長期大
，一般超過400年
，我們就屬于高危組。(400年為吸煙指數(shù)
，吸煙指數(shù)=每天吸煙數(shù)量×吸煙年限)

極重度慢阻肺病人還能活多久？怎么做更長命
？

慢阻肺嚴重影響人的生活

，工作和休息也影響人的壽命。

曾經(jīng)管過一個病人
，長期吸煙
，每天2~3包，身體極度消瘦
，50歲就出現(xiàn)了明顯的胸悶氣喘
，肺功能非常差，連吃飯漱口都要中途進行休息才能夠完成
，屬于極重度
。但該病人有強烈的生存意志，長期臥床
，生活不能自理
，足足拖了將近20年，最終因為呼吸衰竭而SW
。

也有的病人起初癥狀并沒有那么重
，但突然就開始出現(xiàn)多種并發(fā)癥，比如肺心病
，自發(fā)性氣胸等
，后續(xù)問題越來越多，可能幾個月就走人了
。

慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡稱
，一般指的是氣流受限呈完全不可逆的慢性氣道炎癥性疾病。由于該病主要是由慢性支氣管炎
，肺氣腫發(fā)展而來
，因此 在有的地區(qū)或醫(yī)院仍然將慢阻肺稱作為“慢性支氣管炎”或者“氣管炎”。

由于慢阻肺發(fā)病都比較隱匿
，起初僅僅只有一些咳嗽咳痰等癥狀
，所以往往容易被忽視。待到出現(xiàn)一些明顯的不適
，胸悶
，氣喘癥狀，表明 社會 已經(jīng)發(fā)展到嚴重的地步
。

在臨床上根據(jù)肺功能對慢阻肺的輕重程度進行分級。FEV1

秋冬天漸涼 ，老年慢阻肺患者怎么辦呢？

我們先說什么是慢阻肺

，從名字上不難看出
，這個病癥是發(fā)生在肺部，屬于慢性阻塞性的肺病
，特別是呼吸含有霧霾的空氣或者抽煙
，都可能導致你的肺部處于異常狀態(tài)下。伴隨著咳嗽
、咳痰
、呼吸困難等病癥的出現(xiàn)，讓你的肺部出現(xiàn)很大的損傷
。雖然看起來慢阻肺屬于老年人特有的疾病
，屬于老年疾病，其實并非這樣
，越來越多的中年人
、青年人也患上了慢阻肺。目前40歲以上的中年人患上慢阻肺的比例升高了67%
，即使是過了20歲的青年人
，患上慢阻肺的概率也升高了8.6%。

一旦忽視了慢阻肺將是一件非常糟糕的事情

，伴隨著氣促
、咳痰，甚至因為反復咳嗽導致喘息加重
，損傷了你的氣道
，導致肺泡、肺部血管出現(xiàn)損傷
，進而會損傷心臟
，可見不要把慢阻肺當成一個單一的疾病。首先一定要戒煙
，很多60歲以上的老年人
，出現(xiàn)較為嚴重的慢阻肺往往是因為抽煙過多導致的，做到戒煙
，能夠幫助你更好的護理肺部
，避免肺部損傷。其次要加強鍛煉
，適當?shù)倪\動
，能夠提高患者的免疫力，對于提高呼吸能力也是有幫助的
，進而能夠更好的改善呼吸
，護理好肺部
。最后定期檢查身體，了解肺部功能
，特別是有肺部疾病家族史
、呼吸困難疾病的人，更應該多謹慎
，注意疾病預防
。

由于冬天寒冷、干燥

、高熱
，都會導致老年慢阻肺病人病情加重，不但損害纖毛功能和呼吸道黏膜血液循環(huán)
，使局部屏障功能下降而易繼發(fā)病原微生物的感染
，加之冬天關(guān)閉門窗等使室內(nèi)空氣污染嚴重， 外源性抗原可以引起遲發(fā)或速發(fā)型變態(tài)反應
，使支氣管痙攣并導致組織損害和炎癥
。這些因素疊加使老年慢阻肺病人病情加重致肺心病而導致死亡。 因此冬天老年人要特別注意保健
，最主要的是合理膳食
，冬天尤其要注意食物多樣，平衡膳食
、飲食中注意減鹽
、減油、減糖
；增加蔬菜和水果攝入
，保證餐餐有蔬菜，每天攝入300~500g蔬菜
，深色蔬菜應占1/2
；天天吃水果，每天攝入200~350g新鮮水果
；每餐吃飯七
、八分飽；一日三餐
，定時定量
；重視早餐，不漏餐等
。然后就要戒煙限酒
，適量飲酒，且應避免空腹飲用
。

老年人要適量運動

，因人而異選擇適合自己的運動
，并重視防寒保暖
。因人而異
，循序漸進，可以憑感覺
，微微出汗
，就證明你達到適量運動了。走路是冬天最好的運動
，世衛(wèi)組織認定
，走路是“世界上最好的運動”。數(shù)據(jù)統(tǒng)計：每走一步
，可推動人體50%的血流動起來
，活血化瘀；可擠壓人體50%的血管
，是簡單的“血管體操”
；至少可運動50%的肌肉，有助于保持肌肉總量
。老年人要保持心理平衡
，任何事情泰然處之，自我欣賞
，保持輕松愉悅的心情
、保持良好的心態(tài)，切忌發(fā)怒和急躁
。要保持充足的睡眠
、早上起床時先在床上伸伸懶腰活動一下再起床、大便改成坐式
，不要久坐或用力
、定期體檢等等。另外有高血壓
、冠心病
、糖尿病等基礎性疾病的老年人要積極治療原發(fā)疾病，不能拖重了才就醫(yī)
。

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