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衛(wèi)生部公布推薦治療非典型肺炎治療方案

醫(yī)案日記 2023-06-01 08:08:01

衛(wèi)生部公布推薦治療非典型肺炎治療方案

衛(wèi)生部近日公布了非典型肺炎病例或疑似病例的推薦治療方案和出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)(試行)

。

推薦治療方案為：

(一)一般性治療：休息，適當(dāng)補(bǔ)充液體及維生素

，避免用力和劇烈咳嗽。密切觀察病情變化(多數(shù)病人在發(fā)病后14天內(nèi)都可能屬于進(jìn)展期)
。定期復(fù)查胸片(早期復(fù)查間隔時間不超過3天)
、心
、肝、腎功能等
。每天檢測體表血氧飽和度
。

(二)對癥治療：

有發(fā)熱超過38.5℃者

，全身酸痛明顯者，可使用解熱鎮(zhèn)痛藥
。高熱者給予冰敷
、酒精擦浴等物理降溫措施
。

咳嗽、咳痰者給予鎮(zhèn)咳

、祛痰藥
。

有心、肝

、腎等器官功能損害
，應(yīng)該作相應(yīng)的處理。

氣促明顯

、輕度低氧血癥者應(yīng)早給予持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧
。

兒童忌用阿司匹林

。

(三)治療上早期選用大環(huán)內(nèi)脂類、氟喹諾酮類

、β-內(nèi)酰胺類
、四環(huán)素類等
，如果痰培養(yǎng)或臨床上提示有耐藥球菌感染
，可選用(去甲)萬古霉素等
。

(四)糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：建議應(yīng)用激素的指征為：有嚴(yán)重中毒癥狀

；達(dá)到重癥病例標(biāo)準(zhǔn)者
。應(yīng)有規(guī)律使用，具體劑量根據(jù)病情來調(diào)整
。兒童慎用
。

(五)可選用中藥輔助治療，治療原則為：溫病，衛(wèi)

、氣
、營血和三焦辨證論治
。

(六)可選用抗病毒藥物。

(七)可選用增強(qiáng)免疫功能的藥物

。

對重癥病人的處理和治療

，請參考衛(wèi)生部網(wǎng)站
。

非典型肺炎出院診斷參考標(biāo)準(zhǔn)：

要同時具備三個條件：未用退熱藥物，體溫正常7天以上

；呼吸系統(tǒng)癥狀明顯改善
；胸部影像學(xué)有明顯吸收
。

治療肺炎最有效的方法

肺炎是指終末氣道

，肺泡和肺間質(zhì)的炎癥。其癥狀：發(fā)熱
，呼吸急促
，持久干咳
，可能有單邊胸痛
，深呼吸和咳嗽時胸痛
，有小量痰或大量痰
，可能含有血絲
。 幼兒患上肺炎，癥狀常不明顯
，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽
。

肺炎是一種多發(fā)而嚴(yán)重的感染性疾病
，如果延誤病情，可能引發(fā)肺炎合并心力衰竭
、肺炎合并腦炎等
，甚至造成肺膿腫或死亡
。如今抗生素治療肺炎逐漸困難，抗生素加速耐藥細(xì)菌的蔓延，例如病毒引起的非典型肺炎
，證實抗生素是無效的
。

何氏宣肺方依據(jù)肺炎病理對癥下藥，精選苗嶺野生珍貴藥材
，經(jīng)嚴(yán)格配方，有疏風(fēng)宣肺
、化瘀逐痰、理氣平喘之效
，療效非凡，治療肺炎效果顯著
，全面呵護(hù)肺部健康
。

目前
，市面上西醫(yī)治療肺炎運(yùn)用大量抗生素
，見效快，但會產(chǎn)生較多副作用
，而中醫(yī)雖無副作用
，但藥效緩慢，療程較長
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！昂问闲畏健币云涿玑t(yī)獨(dú)特的醫(yī)術(shù)特色
，采純天然苗嶺藥材
，祖?zhèn)髅胤ㄑ兄贫桑熜诛@著
，無副作用，治愈后不復(fù)發(fā)
，為患者的首選治療手段
。

傳染性非典型肺炎防治管理辦法的總則

衛(wèi)生部對全國傳染性非典型肺炎的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理

。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域傳染性非典型肺炎的疾病防治工作實施監(jiān)督管理
。
各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按照專業(yè)分工
，承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎監(jiān)測管理工作；各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎防治管理任務(wù)
。 任何單位和個人發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎病人或者疑似傳染性非典型肺炎病人（以下簡稱病人或者疑似病人）時
，都應(yīng)當(dāng)及時向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告
。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員
、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的工作人員發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人
，必須立即向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)疫情或者接到疫情報告
，應(yīng)當(dāng)立即報告上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。衛(wèi)生行政部門接到報告后應(yīng)當(dāng)立即報告本級人民政府
，同時報告上級衛(wèi)生行政部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門。 衛(wèi)生部根據(jù)傳染性非典型肺炎疫情情況
，及時向國務(wù)院有關(guān)部門和各省
、自治區(qū)
、直轄市衛(wèi)生行政部門以及軍隊衛(wèi)生主管部門通報。
傳染性非典型肺炎疫情發(fā)生地的省
、自治區(qū)
、直轄市衛(wèi)生行政部門
，應(yīng)當(dāng)及時向毗鄰省
、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門通報
。
接到通報的省
、自治區(qū)
、直轄市衛(wèi)生行政部門，必要時
，應(yīng)當(dāng)及時通知本行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
，做好預(yù)防控制工作
。 各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：
（一）對傳染性非典型肺炎疫情進(jìn)行監(jiān)測與預(yù)警；
（二）對疫情報告進(jìn)行匯總
、分析、評估
；
（三）對病人或者疑似病人及其密切接觸者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查
；
（四）對病人或者疑似病人的密切接觸者采取必要的醫(yī)學(xué)觀察措施
；
（五）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的消毒
、隔離工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)；
（六）對疫點(diǎn)進(jìn)行隔離控制和消毒
；
（七）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)外死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理
；
（八）對疾病預(yù)防控制人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
；
（九）對公眾開展健康教育和醫(yī)學(xué)咨詢服務(wù)
；
（十）依據(jù)有關(guān)規(guī)定實施其他疾病預(yù)防控制措施
。
必要時，向集中收治病人或者疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)派駐人員
，協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展預(yù)防控制工作
。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
、從事傳染性非典型肺炎科學(xué)研究機(jī)構(gòu)，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)管理制度
、操作規(guī)程，防止醫(yī)源性感染
、醫(yī)院內(nèi)感染
、實驗室感染和致病性微生物的擴(kuò)散
。
對從事傳染性非典型肺炎預(yù)防控制
、醫(yī)療救治
、科學(xué)研究的人員，所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)規(guī)定
，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療保健措施
。 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)傳染性非典型肺炎疫情或者接到疫情報告時
，應(yīng)當(dāng)立即采取以下控制措施：
（一）及時到達(dá)現(xiàn)場, 調(diào)查登記病人或者疑似病人的密切接觸者
；
（二）對密切接觸者按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查
，并根據(jù)情況采取集中隔離或者分散隔離的方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；
（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)外被病人或者疑似病人污染的場所
、物品進(jìn)行衛(wèi)生處理
。 傳染性非典型肺炎病人死亡后，尸體處理按照傳染病防治法第二十八條的有關(guān)規(guī)定和衛(wèi)生部
、民政部《關(guān)于做好傳染性非典型肺炎患者遺體處理和喪葬活動的緊急通知》的規(guī)定
，立即消毒
、就地火化
。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)必要時可以對尸體進(jìn)行解剖查驗
。 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定專門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治病人或者疑似病人
；指定專門機(jī)構(gòu)和車輛負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)工作
，并建立安全的轉(zhuǎn)診制度
。
收治病人或者疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生行政部門規(guī)定的隔離
、消毒條件，配備必要的救治設(shè)備
；對病人和疑似病人應(yīng)當(dāng)分開隔離治療
；采取有效措施，避免交叉感染
。
衛(wèi)生行政部門對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)應(yīng)當(dāng)給予必要的支持
。 縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診和隔離觀察室
，負(fù)責(zé)收治可疑發(fā)熱病人
，實行首診負(fù)責(zé)制
。發(fā)現(xiàn)病人或者疑似病人時
，應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急控制措施
，并及時報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)
。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)當(dāng)根據(jù)縣級以上衛(wèi)生行政部門的要求設(shè)立發(fā)熱病人隔離觀察室, 發(fā)現(xiàn)可疑發(fā)熱病人時，及時通知縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)派專門技術(shù)人員診斷或者轉(zhuǎn)診
。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院傳染病醫(yī)療救治設(shè)施的改造和建設(shè)
。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：
（一）及時
、如實報告疫情
；
（二）承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)的傳染性非典型肺炎的預(yù)防、診斷
、治療任務(wù)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高治療水平
；
（三）對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)病人或者疑似病人污染的場所
、物品
、排泄物進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生處理
；
（四）負(fù)責(zé)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的病人或者疑似病人的尸體進(jìn)行消毒處理
；
（五）對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)
；
（六）宣傳疾病防治科學(xué)知識
；
（七）依據(jù)有關(guān)規(guī)定開展其他防治工作
。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)執(zhí)行衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院感染管理規(guī)范
、醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定
，采取嚴(yán)格的防護(hù)措施
，使用有效防護(hù)用品
，防止醫(yī)務(wù)人員感染。
醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)傳染病防治的法律意識
，接受專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，遵守操作常規(guī)
，按照有關(guān)規(guī)定做好個人防護(hù)
。 衛(wèi)生部對全國傳染性非典型肺炎防治工作進(jìn)行督察、指導(dǎo)
。
省
、自治區(qū)
、直轄市衛(wèi)生行政部門對本行政區(qū)域的傳染性非典型肺炎防治工作進(jìn)行督察
、指導(dǎo)
。 各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下,對下列事項進(jìn)行監(jiān)督檢查：
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的疫情報告；
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)
、留驗站（所）的隔離
、消毒
、防護(hù)和醫(yī)療廢棄物處理
；
（三）公共場所的消毒
；
（四）密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察
、疫點(diǎn)的環(huán)境消毒
；
（五）生產(chǎn)
、經(jīng)營和使用單位的消毒產(chǎn)品
、 防護(hù)用品的質(zhì)量
；
（六）依法開展其他監(jiān)督檢查工作。 衛(wèi)生部和省
、自治區(qū)
、直轄市衛(wèi)生行政部門建立領(lǐng)導(dǎo)
、協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，組建預(yù)防控制專家組和醫(yī)療救治專家組
，組織和協(xié)調(diào)技術(shù)攻關(guān)
。
衛(wèi)生部組織制定傳染性非典型肺炎防治的指導(dǎo)原則和技術(shù)規(guī)范。 衛(wèi)生部根據(jù)需要在全國范圍內(nèi)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源
，調(diào)集醫(yī)療衛(wèi)生人員參加防治工作；縣級以上地方衛(wèi)生行政部門在本行政區(qū)域內(nèi)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療救治任務(wù)
，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員參加防治工作
。
疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其人員必須服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣
。

鄭州市傳染性非典型肺炎防治規(guī)定

第一條為切實預(yù)防、控制和消除傳染性非典型肺炎（以下簡稱非典）

，保障人民群眾身體健康和生命安全
，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律
、法規(guī)規(guī)定
，結(jié)合本市實際情況，制定本規(guī)定
。第二條非典防治堅持預(yù)防與治療并重的原則
，切實做到早發(fā)現(xiàn)、早報告
、早隔離
、早治療
。第三條非典防治工作實行屬地管理原則
。
市人民政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮
、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全市非典防治工作
。
縣（市）、區(qū)人民政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的非典防治工作
。第四條市
、縣（市）、區(qū)衛(wèi)生行政部門在本級人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下
，負(fù)責(zé)非典防治工作的監(jiān)督管理
，督促、檢查有關(guān)單位對非典的預(yù)防
、治療
、監(jiān)測
、控制和疫情管理措施。
市
、縣（市）
、區(qū)疾病控制機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)疫情監(jiān)測和疫點(diǎn)處理工作，認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查
，并按規(guī)定及時報告疫情
。
愛國衛(wèi)生、公安
、建設(shè)
、教育、交通
、文化
、民政、勞動和社會保障
、環(huán)境保護(hù)
、醫(yī)藥監(jiān)督、價格
、財政
、工商行政、質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督等有關(guān)部門應(yīng)在各自職責(zé)范圍內(nèi)
，共同做好非典防治工作
。第五條市、縣（市）
、區(qū)人民政府應(yīng)核撥非典防治專項費(fèi)用
，用于醫(yī)療設(shè)備購置、藥品儲備
、衛(wèi)生防疫以及對困難患者醫(yī)療救助和對相關(guān)衛(wèi)生醫(yī)護(hù)人員的補(bǔ)助等
。第六條鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處
、社區(qū)管理單位
、村（居）民委員會必須根據(jù)當(dāng)?shù)厝嗣裾托l(wèi)生行政部門的要求，做好本區(qū)域的非典防治宣傳教育
，組織做好愛國衛(wèi)生運(yùn)動
，落實本區(qū)域的環(huán)境消殺措施，對外出人員
、外出返回人員進(jìn)行登記
，建立非典疫情報告受理制度，并公布受理電話號碼
。發(fā)現(xiàn)疫情應(yīng)及時報告
，并配合有關(guān)部門和單位做好非典病人和疑似非典病人的隔離
、救治工作。第七條一切單位和個人必須接受衛(wèi)生行政部門
、疾病控制機(jī)構(gòu)有關(guān)非典防治的調(diào)查
、檢驗及其采取的預(yù)防、控制措施
。
　　公民個人應(yīng)采取個人
、家庭非典防治的自我保護(hù)措施，保持室內(nèi)通風(fēng)
，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
，不得隨地吐痰和亂扔廢棄物。第八條一切機(jī)關(guān)
、團(tuán)體
、企事業(yè)單位必須隨時準(zhǔn)確掌握本單位的疫情，并及時向當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)報告
，任何單位不得瞞報
、謊報、緩報或授意他人瞞報
、謊報
、緩報疫情。
任何人發(fā)現(xiàn)非典病人或疑似非典病人應(yīng)當(dāng)及時報告當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府
、街道辦事處
、社區(qū)管理單位、村（居）民委員會
。對舉報非典疫情經(jīng)查證屬實
，由市、縣（市）
、區(qū)人民政府給予表彰
、獎勵。
非典病人
、疑似非典病人或知情人員，應(yīng)當(dāng)及時
、如實向醫(yī)療機(jī)構(gòu)
、疾病控制機(jī)構(gòu)反映患病情況，并接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)
、疾病控制機(jī)構(gòu)采取的治療
、隔離措施。第九條各級衛(wèi)生行政部門和有關(guān)醫(yī)療
、疾病控制機(jī)構(gòu)對從事非典防治的醫(yī)護(hù)人員
、衛(wèi)生防疫人員以及現(xiàn)場處理疫情的工作人員
，必須采取切實有效的防護(hù)措施，防止相關(guān)人員被感染
。第十條醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)必須設(shè)立專門的發(fā)熱門診
，縣級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立留觀室，對可疑非典病人應(yīng)立即隔離留滯觀察
，及時上報
，并采取有效措施嚴(yán)格管理，積極治療
；對疑似非典病人和臨床確診的非典病人
，必須及時通過專用救護(hù)車輛在專人護(hù)送下到定點(diǎn)醫(yī)院治療。任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以任何理由推諉或拒收可疑非典病人
。因推諉或拒收造成嚴(yán)重后果的
，由有關(guān)部門依法追究責(zé)任。第十一條民航
、鐵路
、公路、公交
、客運(yùn)等交通運(yùn)輸單位
，應(yīng)對交通工具及相關(guān)場所按規(guī)定采取消毒和通風(fēng)措施。對進(jìn)入本市市區(qū)的車輛必須在進(jìn)入前進(jìn)行嚴(yán)格消毒
，到達(dá)后清理的垃圾及其他廢棄物必須焚燒
。過境機(jī)動車輛應(yīng)繞行環(huán)道。
交通運(yùn)輸單位要按規(guī)定制定非典防治應(yīng)急預(yù)案
，對來自非典疫情發(fā)生地區(qū)的旅客要建立登記制度
，嚴(yán)密監(jiān)測，防止非典疫情的發(fā)生和蔓延
。第十二條對進(jìn)入本市的人員實行測量體溫和填寫健康登記表制度
。凡抵達(dá)本市的飛機(jī)、火車在著陸
、進(jìn)站前
，所有乘客和乘務(wù)人員必須如實填寫健康登記表，測量體溫
。著陸
、進(jìn)站后，由乘務(wù)人員統(tǒng)一收齊
，交檢疫人員
。市區(qū)各入市口由公安部門和疾病控制機(jī)構(gòu)對進(jìn)入市區(qū)的機(jī)動車輛的乘車人員測量體溫，督促其填寫健康登記表。
機(jī)場
、火車站
、入市口應(yīng)設(shè)置留檢站，對有發(fā)熱
、咳嗽等非典可疑癥狀的人員
，就地留驗觀察，并及時報告疾病控制機(jī)構(gòu)
。第十三條學(xué)校
、幼兒園和托兒所應(yīng)切實采取非典防范措施，對教室
、食堂
、圖書館、計算機(jī)房
、實驗室
、宿舍及其他人群較為集中的場所應(yīng)嚴(yán)格消毒，并保持通風(fēng)良好
；調(diào)整教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式
，避免集中合班上課；嚴(yán)格限制校外人員進(jìn)入學(xué)校
、幼兒園
、托兒所；控制師生不必要的外出活動
，外地學(xué)生不得擅自離?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；丶遥粚σ央x校的外地學(xué)生
，未經(jīng)學(xué)校允許不得返校
；對與非典病人或疑似非典病人有過接觸的師生，必須進(jìn)行隔離觀察
。
學(xué)校
、幼兒園、托兒所應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行晨檢制度
，對有發(fā)熱癥狀的學(xué)生
、兒童，要立即送相關(guān)醫(yī)院檢查
、診治
。

對流動人口中的傳染性非典型肺炎病人
、疑似病人處理的原則是

【答案】：C
《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》第二十八條對流動人口中的病人

、疑似病人應(yīng)當(dāng)按照就地隔離、就地觀察
、就地治療的原則
，及時送當(dāng)?shù)刂付ǖ膶ｉT收治病人和疑似病人的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

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