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慢性肺炎的癥狀

醫(yī)案日記 2023-06-01 09:17:52

慢性肺炎的癥狀

病程超過3個月者為慢性肺炎。近年來小兒急性肺炎病死率正在降低

，但重癥肺炎患兒有時未徹底恢復(fù)，復(fù)發(fā)和演變成慢性肺炎者頗不少見
。因此，及時地防治慢性肺炎非常重要
。

病因?qū)W:

促成慢性肺炎的因素有以下幾種：①營養(yǎng)不良

、佝僂病、先天性心臟病或肺結(jié)核患兒發(fā)生肺炎時
，易致病程遷延。②病毒感染引起間質(zhì)性肺炎
，易演變?yōu)槁苑窝住Ｊ锥純嚎蒲芯克鴮?03例腺病毒肺炎在病后1～5年隨訪
，發(fā)現(xiàn)30.1%在X線檢查時呈現(xiàn)輕重不等的慢性肺炎和肺不張
，個別患兒還有支氣管擴張。對13例麻疹并發(fā)腺病毒肺炎在病后2～3年隨訪
，其中6例已成為慢性肺炎
。③反復(fù)發(fā)生的上呼吸道感染或支氣管炎以及慢性鼻竇炎均為慢性肺炎的誘因。④深入支氣管的異物
，特別是缺乏刺激性而不產(chǎn)生初期急性發(fā)熱的異物（如棗核等），可被忽視而長期存留在肺部
，形成慢性肺炎。⑤免疫缺陷小兒
，包括體液及細胞免疫缺陷，補體缺乏及白細胞吞噬功能缺陷皆可致肺炎反復(fù)發(fā)作
，最后變成慢性
。⑥原發(fā)性或繼發(fā)性呼吸道纖毛形態(tài)及功能異常可致肺慢性炎癥
。

病理改變:

炎癥病變可侵及各級支氣管、肺泡

、間質(zhì)組織和血管
。特別在間質(zhì)組織的炎癥
，每次發(fā)作時都有所進展
，使支氣管壁彈力纖維破壞，終因纖維化而致管腔狹窄
。同時，由于分泌物堵塞管腔而發(fā)生肺不張
，終致支氣管擴張
。由于支氣管壁及肺泡間壁的破壞
，空氣經(jīng)過淋巴管散布
，進入組織間隙，可形成間質(zhì)性肺氣腫
。局部血管及淋巴管也發(fā)生增生性炎癥，管壁增厚
，管腔狹窄
。

臨床表現(xiàn)

慢性肺炎的特點是周期性的復(fù)發(fā)和惡化

，呈波浪型經(jīng)過
。由于病變的時期
、年齡和個體的不同
，癥狀多種多樣
。在靜止期體溫正常，無明顯體征
，幾乎沒有咳嗽，但在跑步和上樓時容易氣喘
。在惡化期常伴有肺功能不全
，出現(xiàn)發(fā)紺和呼吸困難
，并由于肺活量和呼吸儲備減少及屏氣時間縮短等
，引起過度通氣的外呼吸功能障礙
。惡化后好轉(zhuǎn)很緩慢
，經(jīng)常咳痰
，甚至出現(xiàn)面部浮腫、發(fā)紺
、胸廓變形和杵狀指
、趾。由于肺氣腫
、肺功能不全而引起肺循環(huán)阻力增高，肺動脈壓力增高
，右心負擔(dān)加重
，可在半年至兩年內(nèi)發(fā)生肺原性心臟病
。還可能有肝功能障礙
。白細胞增加，血沉中度增快
。

X線胸片顯示在兩肺中下野及肺門區(qū)肺紋理可呈蜂窩狀，出現(xiàn)小泡性肺氣腫

，同時還可伴有實質(zhì)性炎癥病灶
。兩側(cè)肺門陰影可見對稱性增大。隨病變的發(fā)展還可發(fā)生支氣管擴張
、右心室肥大及肺動脈段突出等肺原性心臟病的X線征象
。有肺原性心臟病時
，心電圖表現(xiàn)順鐘向轉(zhuǎn)位，P波高而尖
，QRS綜合波多數(shù)出現(xiàn)右心室肥厚圖型等改變
。

感冒與慢性肺炎

感冒的癥狀是發(fā)熱、惡心

、頭痛
、流涕
、咳嗽
、咽喉腫痛等。

慢性肺炎的癥狀是寒戰(zhàn)

、發(fā)熱
、胸痛
、咳嗽、咳痰和氣急等
。

從癥狀上看，有相似

，又有不同
。

感冒的起因很多

，基本都是病毒引起的
。當然，患了感冒
，多加休息或吃些藥，很快便會好
。

而慢性肺炎則大多是由感冒一類的病誘發(fā)而來

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；忌狭寺苑窝?div id="jfovm50" class="index-wrap">，就要及時醫(yī)治。如果治療不及時
，會有生命危險。

這兩種病都很常見

，只是后者更容易被忽視
。

一個身體十分健康的人也會感冒

，所以一般人對它并不在意
。

而如果有人出現(xiàn)了類似感冒的癥狀卻很久沒有痊愈

，那就要到醫(yī)院檢查一下是否是肺炎。

如果是

，要馬上醫(yī)治。

現(xiàn)在

，我們身邊有一個我們非常關(guān)心的人咳嗽了很久也不見好轉(zhuǎn)
，雖然他工作時仍然神采奕奕
。

但

，我們已經(jīng)開始為他擔(dān)心了。

五歲孩子的慢性肺炎的治療及如何增加營養(yǎng)？

咳嗽氣短

，從肺里發(fā)出的咳嗽痰多
，發(fā)高燒
，不愛說話
，渾身沒勁老是發(fā)懶。如果不發(fā)燒的話那就不是肺炎
，可能是一般的感冒，孩子感冒也不要忽視
，趕緊吃點感冒藥
，但是不要多吃抗生藥，要對癥下藥才行
，不要亂吃。

小兒肺炎各種治療方法

--------------------------------------------------------------------------------

小兒肺炎
小兒肺炎的主要癥狀是發(fā)熱
、咳嗽
、氣促鼻干煽
。其發(fā)病原因主要是由于感受風(fēng)寒
，或風(fēng)熱之外邪；此外
，在其它一些疹病過程中
，若小兒正氣虛弱，亦可并發(fā)或繼發(fā)本病
。治療小兒肺炎的主要偏方、驗方如下：
[方一]
雪梨2個
，川貝母4克
，冰糖30克，濕豆粉10克
。將梨洗凈，削皮
，去核
，切成12瓣
，川貝母洗凈
，梨塊裝入蒸碗內(nèi)，入川貝母
、冰糖
，加開水50毫升
，用濕棉紙封嚴碗口，上籠蒸2小時取出
，梨塊擺人盤內(nèi)，原汁倒入鍋中
，加清水少許
，用濕豆粉勾芡
，淋在梨上
。隨意服食。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)熱閉肺者
。
[方二]
枇杷葉15克，粳米50克
。先煎枇杷葉
，去渣取汁，人粳米煮作粥
，空腹食用
。
本方適用于小兒肺炎。
[方三]
防風(fēng)10--15克
，蔥白2莖，粳米50--100克
。取防風(fēng)
、蔥白煎取藥汁，去渣
。先用粳米煮粥，待粥將熟時加入藥汁
，煮成稀粥服食
。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之肺炎患者
。
[方四]
淡豆豉15克
，蔥須30克，黃酒20毫升
。將豆鼓加水1小碗，煮煎10分鐘
，再加洗凈的蔥須繼續(xù)煎煮5分鐘
，最后加黃酒，出鍋
，趁熱頓服。
本方適用于小兒肺炎屬于風(fēng)寒閉肺者
。
[方五]
鮮牛奶250克
，白糖少許
。
將鮮牛奶煮開后
，加白糖少許調(diào)味飲用。
本方適用于小兒肺炎恢復(fù)期
。
[方六]
人參10克，菠菜1500克
，面粉1000克
，瘦豬肉500克，生姜10克
，蔥20克
，胡椒粉3克，花椒粉2克
，醬油50克，芝麻油5克
，食鹽適量
。將菠菜擇洗干凈后，去莖留葉
，在木瓢內(nèi)搓成菜泥，加入適量的清水攪勻
，布包好
，擠出綠色菜汁
，待用
。人參調(diào)后切成薄片，烘脆研成細末待用
。姜、蔥洗凈后切成姜末
、蔥花
，豬肉用清水洗凈剁茸、加食鹽
、醬油
、花椒粉
、姜末拌勻，加適量的水攪拌成糊狀
，再放入蔥花、人參粉
、芝麻油
，拌勻成餡
。將面粉用波菜汁合成揉勻
，如菠菜汁不夠用加適量清水，揉至面團表面光滑為止，揉成長條分成200個劑子
，搟成圓薄面皮
，加餡將面皮逐個包成餃子，鍋內(nèi)水燒開后將餃子下鍋
，待餃子煮沸時
，可加少量涼水
，待餡和皮松離時
，即可撈出裝碗即成。
本方適用于小兒肺炎的恢復(fù)期
。
[方七]
麻黃2克，生石膏15克
，甜葶藶5克
，瓜蔞12克
，杏仁10克
，蘇子6克，蘇葉5克
，浙貝母9克
，萊菔子10克
，半夏
、生姜各6克，焦雞內(nèi)金10克
，六一散12克。水煎服
，1日1劑
，每日2次。
本方為瞿文樓方
，適用于小兒肺炎。
[方八]
生麻黃1．5克
，生石膏15克(先煎)
，金銀花
、連翹
、杏仁克9克，生甘草3克，炒葶藶子
、天竺黃、瓜蔞皮
、玄參各6克
。水煎服，每日1劑
，日服3次。
本方為馬蓮湘方
，適用于內(nèi)蘊痰濁所致小兒肺炎
。
[方九]
黃連1克
，黃芩10克
，干姜1克，半夏
、枳殼、川郁金各5克
，萊菔子3克
。水煎服，每日1劑
，每服3次。
本方為北京中醫(yī)藥大學(xué)小兒王劉弼臣方
，適用于小兒肺炎
。
[方十]
蔥白3條，大米30克
，生姜2片
。共煮粥，趁熱食用
。
本方適用于小兒肺炎之屬于風(fēng)寒閉肺癥者
。
[方十一]
杏仁10克
，大米30克。將杏仁去皮尖
，水研濾汁與大米加水共煮粥服用
。
本方適用于風(fēng)寒閉肺之型小兒肺炎。
什么是小兒肺炎

肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病
，3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬
、春季節(jié)患肺炎較多，由細菌和病毒引起的肺炎最為多見
。嬰幼兒肺炎不論是由什么病原體引起的，統(tǒng)稱為支氣管肺炎
，又稱小葉性肺炎
。

小兒肺炎的癥狀

寶寶得了肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽
、喘
，肺炎的發(fā)病可急可緩，一般多在上呼吸道感染數(shù)天后發(fā)病
。最先見到的癥狀是發(fā)熱或咳嗽，體溫一般38～39℃
，腺病毒肺炎可持續(xù)高燒1～2周
。身體弱的小嬰兒可不燒甚至體溫低于正常。會有咳嗽
、嗆奶或奶汁從鼻中溢出。普遍都有食欲不好
、精神差或煩鬧睡眠不安等癥狀
。重癥病兒可出現(xiàn)鼻翼扇動
、口周發(fā)青等呼吸困難的癥狀
，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭
。病兒還可出現(xiàn)嘔吐、腹脹
、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀
。

如何區(qū)分小兒肺炎與感冒

小兒肺炎起病急、病情重
、進展快，是威脅寶寶健康乃至生命的疾病
。但有時它又與小兒感冒的癥狀相似
，容易混淆。因此
，父母有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識
，以便及時發(fā)現(xiàn)小兒肺炎，及早醫(yī)治
。鑒別它們并不太難，可幾點入手：

一
、測體溫

小兒肺炎大多發(fā)熱
，而且多在38℃以上，并持續(xù)2-3天以上不退
，如用退熱藥只能暫時退一會兒。小兒感冒也發(fā)熱
，但以38℃以下為多
，持續(xù)時間較短
，用退熱藥效果也較明顯
。

二、看咳嗽呼吸是否困難

小兒肺炎大多有咳嗽或喘
，且程度較重，常引起呼吸困難
。呼吸困難表現(xiàn)為憋氣
，兩側(cè)鼻翼一張一張的，口唇發(fā)紫
，提示病情嚴重，切不可拖延
。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕
，不會引起呼吸困難。

三
、看精神狀態(tài)

寶寶感冒時，一般精神狀態(tài)較好
，能玩
。小兒患肺炎時，精神狀態(tài)不佳
，常煩躁
、哭鬧不安
，或昏睡
，抽風(fēng)等
。

四
、看飲食

寶寶感冒，飲食尚正常
，或吃東西、吃奶減少
。但患肺炎時
，飲食顯著下降、不吃東西
，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安
。

五
、看睡眠

寶寶感冒時，睡眠尚正常
。但患肺炎后，多睡易醒
，愛哭鬧
；夜里有呼吸困難加重的趨勢
。

六
、聽孩子的胸部

由于寶寶的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音
，所以父母可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側(cè)胸壁，仔細傾聽
；肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕?div id="m50uktp" class="box-center"> ！薄ⅰ肮緡
！卑愕穆曇簦Q之為細小水泡音
，這是肺部發(fā)炎的重要體征
。小兒感冒一般不會有此種聲音
。

經(jīng)過上述方法
，如果出現(xiàn)其中大部分情況
，即應(yīng)懷疑寶寶得了肺炎，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)
。

小兒肺炎的預(yù)防及護理

小兒肺炎多是由受涼后感冒(上呼吸道感染)發(fā)展而成，因此以下幾點提請父母們特別關(guān)注：

1
、初春為感冒流行季節(jié)
，盡可能少帶小兒去公共場所。

2
、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出現(xiàn)以下一種或幾種情況
，應(yīng)及時找醫(yī)生：呼吸比平時加快
，每分鐘多于60次(小于2個月的寶寶)，或50次(2-12個月的孩子)
，或40次(1-4歲的孩子)；呼吸聲音粗大
；呼吸有間斷
；吸氣時胸廓凹陷；鼻翼扇動
；發(fā)出哼哼聲；不能喝任何液體
，一喝就嗆
；皮膚呈青紫色
。

3
、父母應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒喂藥，不能隨意服藥
。

4
、寶寶得肺炎后
，應(yīng)繼續(xù)喂奶
、喂食，多喝湯類食物，如果患兒食欲減退
，應(yīng)少量多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)
，以增強營養(yǎng)與體力
。

5、患兒應(yīng)注意保暖
，呼吸新鮮空氣
，室內(nèi)要禁止吸煙
，在寒冷的季節(jié)，尤其要注意保持適宜的室溫
，但應(yīng)注意通風(fēng)。

《時尚育兒》貼心提醒

小兒肺炎食療有方

材料：柚子肉5瓣
，白菜干60克
，北芪15克，豬瘦肉250克
。

做法：諸藥共煲湯服食，每日1劑
，分兩次服
。

材料：百合50克
，薏米200克

做法：加水5碗
，煎成3碗，分3次服
，每日1劑
。

材料：核桃仁
、冰糖各30克
，梨150克

做法：共絞碎，加水煮服
。每次1匙，每日3次
。

材料：杏仁10克(去皮尖打碎)
，鴨梨1至2個，冰糖適量
。

做法：先將鴨梨切塊去核
，與杏仁同煮，梨熟加入冰糖
，代茶飲用
。

成人肺炎癥狀

肺炎是肺實質(zhì)的炎癥

，可因多種病原體所導(dǎo)致
，如細茵、真茵
、病毒
、寄生蟲等
，其他因素也能引起肺炎
。肺炎患者在早期可出現(xiàn)呼吸急促、喘
；口周發(fā)青；咳嗽加劇等癥狀
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？谥馨l(fā)青。 呼吸急促
、喘鼻翼扇動，或吸氣時明顯費力
。 精神萎靡
、面色蒼白或發(fā)灰 。 發(fā)燒
。 咳嗽加劇。
在日常的飲食中
，如果能注意多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物
。如精瘦肉、螃蟹
、海魚、奶制品
、豆制品
、雞蛋等。以提高人體的免疫力。免受外來病原的侵襲
。肺炎患者在進食時要注意適當?shù)亩喑砸恍﹦游锔闻K、雞蛋黃
、魚肝油
、奶油等維生素含量較高的食物。維生素對提高人體免疫力抑制病毒合成等方面有著重要作用
。因此，肺炎患者要注意多吃番茄
、菜花
、獼猴桃
、蘋果等富含維生素的新鮮水果
、蔬菜。體內(nèi)缺硒的患者在日常飲食中要注意多進食富含硒的食物如大麥
、魚蝦、動物腎臟
、海藻
、糙米等食物。

得了慢性肺炎
，吃什么藥好

慢性肺炎癥狀?回答者：liuxf建議到呼吸科復(fù)查CT并且作進一步的診斷明確肺部陰影的原因。 我做CT

，診斷為右肺部慢性肺炎能夠治療回答者：llm998你好
，根據(jù)你描述的情況，應(yīng)該到醫(yī)院抗感染及止咳化痰對癥治療
，按療程規(guī)范用藥治療的話
，可逐漸好轉(zhuǎn)，平時注意清淡飲食
，少吃生冷
。 不可以的
，會加重你的病情的
，建議需要病情完全的康復(fù)使用的，比較好的 我兩側(cè)肺下疼痛
，CT做出來是慢性肺炎， 慢性肺炎是否可服用京都念慈安糖漿？回答者：zhuli1975可以服用
，但并不能對因治療
，還需要針對感染源用對應(yīng)的抗生素的，癥狀有多久了呢
。 慢性肺炎能治好嗎，大約需要多久
。必須住回答者：胡振旭你好
，這個癥狀需要去醫(yī)院打點滴消炎來治療，大約需要10到15天
，同時用中藥黃芩煎水服用。 我兒子三個月得了慢性肺炎‘胸悶’咳嗽
；回答者：張小娟孩子三個月了
，目前慢性肺炎的現(xiàn)象，要及時治療的
，小孩子感染此病是很危險的。一定要及早治療/

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