病人選醫(yī)生這項新型的擇醫(yī)模式在各大醫(yī)院已陸續(xù)推出,一個多月過去了,這項措施進行得怎樣?近日記者走訪了幾家醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)這種擇醫(yī)模式并沒有收到理想效果,有很多患者甚至不愿選也不迷信選專家。
據(jù)隆福醫(yī)院醫(yī)務(wù)科劉主任介紹,對于醫(yī)生的介紹只有職稱、職務(wù)、學(xué)歷、特長等簡單資料,很多人第一次來看病,僅僅通過這些區(qū)別不大的資料很難確定自己需要的醫(yī)生,他們往往還要借助護士的推薦和進一步介紹才能找到合適的醫(yī)生。
到北京中醫(yī)院看病的呂女士向記者講述了她選專家的經(jīng)歷。早上7點鐘,呂女士趕到中醫(yī)院排隊選專家號,沒想到還有比她來得早的人。好不容易掛上號,可輪到呂女士看病時已是下午2點。而專家從早上8點起一直沒閑著,連午飯也沒顧得上吃,哪還有精力再診病。沒有看呂女士的病歷,專家簡單問了呂女士哪不舒服,3分鐘就把藥單開好了。這讓呂女士大失所望,她說,從那以后她不愿意選專家了。
在友誼醫(yī)院見到患感冒的張女士時,她正在認真地看專家介紹,然而張女士今天不是在挑選為她治感冒的專家??锤忻皼]必要找專家,如果一個普通醫(yī)生連感冒也治不好,他也不可能坐在這樣的大醫(yī)院里。記者發(fā)現(xiàn),有張女士這樣想法的人并不少。在專家欄前,一位先生正拿著小本認真地記錄著專家介紹。
事實上,如果不熟悉醫(yī)院、醫(yī)生情況和自己的病情,實行病人選醫(yī)的空間并不大,這些現(xiàn)象也正被醫(yī)衛(wèi)界的有識之士所認識?,F(xiàn)在公布的醫(yī)生資料不過是職稱、職務(wù)、學(xué)歷、特長等簡單資料,對幫助病人選醫(yī)生遠遠不夠。如何把外行的病人引導(dǎo)到內(nèi)行的醫(yī)生前,建立完善的導(dǎo)醫(yī)機制,才是提高病人滿意度和醫(yī)生公平競爭的關(guān)鍵。
最好自己好,多運動,食療上輔助:
1、溫和的運動可改善血液循環(huán),幫助免疫系統(tǒng)循環(huán)抗體??稍谑覂?nèi)快速走半小時。但需節(jié)制激烈的運動,以免體力耗盡。
2、洗熱水澡,洗個熱乎乎的蒸氣浴有助于疏通鼻塞?;蛑蠓幸粔厮么竺砼轁衽じ?,罩在寶寶頭頂,吸入熱蒸氣直到冷卻。如此可滋潤干燥的喉嘴,以緩解咳嗽。
也可以進行食品上的進補,或者給寶寶喝生一些命陽光牛初乳,增強抗病能力,兒童發(fā)育未成熟,其支氣管、胃腸道及免疫系統(tǒng)等都比較薄弱,容易發(fā)生感染。牛初乳含有豐富的免疫球蛋白,可中和、清除腸道致病細菌,促進有益細菌生長,預(yù)防腸道疾病發(fā)生;同時免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細胞等免疫物質(zhì)能增強抵抗力,減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率。
流行性感冒:
(Influenza)與感冒(Common Cold)是兩種不同的疾病,這兩種病對人體的危害程度也并不相同。
流行性感冒和普通感冒不同,主要是流感的傳染性非常強,它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒有A型、B型和C型3種;由于這種病毒變異非常迅速,而人們對流感病毒變異所產(chǎn)生的新種系又往往缺乏免疫力,所以流感不但容易引起暴發(fā)性流行,也可能會是災(zāi)難性的。人類歷史上最嚴重的一次流感發(fā)生于1918年,當(dāng)時全球有超過5億多人患病,死亡人數(shù)在2000萬以上。這次暴發(fā)后,又發(fā)生過三次全球性的大規(guī)模流感,分別發(fā)生于1957年、1968年和1977年。
普通感冒則是由鼻腔病毒和冠狀病毒等病毒引起,無流行病史,同時,感冒癥狀輕,很快就可以康復(fù)。
流行性感冒主要是經(jīng)由空氣、飛沫或直接接觸病者噴沬,再透過呼吸道傳染,由于流行性感冒的癥狀與一般傷風(fēng)感冒極為相似,容易讓民眾混淆不清而忽略它。不過與普通感冒不同的是,往往流行性感冒的癥狀來得非常突然而且遍布全身,所以患者有時會說出感覺像是「被卡車撞到」的不舒服。
一般來說,流行性感冒的癥狀多半表現(xiàn)在呼吸道系統(tǒng)上,大部份人都能在兩天至一星期內(nèi)自行痊愈,但是對于長者及患有慢性疾病的患者來說,如心臟病、慢性呼吸道疾病患者,則易因細菌感染而導(dǎo)致支氣管炎、肺炎及腦膜炎等并發(fā)癥的發(fā)生,甚至因而死亡。
對于流行性感冒的臨床表征,我們可以依據(jù)發(fā)病的時間先后歸納如下:
1.發(fā)病前:患者通常會有食欲不振、倦怠、頭痛、腰痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛以及高燒等現(xiàn)象的出現(xiàn)。
2.發(fā)病中:咳嗽、打噴嚏、鼻塞、流鼻水、喉嚨痛以及聲音沙啞等,是最常碰到的問題,而且持續(xù)三至五天左右的時間,患者還會伴有全身酸痛的癥狀。
3.發(fā)病后:持續(xù)二星期或以上的時間,依然會有咳嗽以及倦怠的情形,這些不適感通常會在一、兩周內(nèi)痊愈,但如果沒有做適當(dāng)?shù)闹委煟赡軙霈F(xiàn)嚴重的并發(fā)癥,如支氣管炎、肺炎、腦炎以及心包膜炎等,不得不慎。
再者,有點必須注意的是,大人與小孩子感染后的癥狀雖然大同小異,但要留意小孩子會發(fā)生惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸胃道癥狀,嚴重時甚至持續(xù)高燒不退、痙攣的現(xiàn)象,造成猝死的意外。
病毒性感冒:
即上呼吸道感染,又簡稱上感,是由多種病毒引起的常見呼吸道傳染病。誘因有受寒、淋雨、過度疲勞、營養(yǎng)不良等。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒,通過打噴嚏、咳嗽、說話將病毒散播入空氣中,感染他人。健康人也可由于接觸患者的毛巾、臉盆或餐具等感染病毒而得病。感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、聲音嘶啞等癥狀。全身表現(xiàn)有頭痛、渾身酸痛、疲乏無力、食欲不振,或不發(fā)熱,或低熱,或高熱、畏寒等癥狀。病程一般為3天~7天。
感冒發(fā)熱患者需臥床休息,注意保暖,減少活動。住處要經(jīng)常通風(fēng),保持一定溫度和濕度。多飲開水,吃清淡和稀軟的食物。
發(fā)熱較高時可用冷水擦身或溫水擦身,水溫以32℃~34℃為宜,或30%~50%酒精擦拭頸部、胸部、腋部、腋窩、腹股溝等處,或頭枕冰袋。
治療方法如下:
1.西藥:速效感冒膠囊1~2粒,每日3次;克感敏1片,每日3次。兩種藥任選一種。
2.中成藥:銀翹解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退熱沖劑、板蘭根沖劑、強力銀翹片等適宜于風(fēng)熱,即發(fā)熱、咽喉腫痛、流黃涕較突出類型的感冒。桑姜感冒片、參蘇丸、感冒通等適宜于風(fēng)寒感冒,即惡寒、鼻塞、清涕較突出的感冒。
3.其他治法:
①食醋加適量開水點鼻。
②針刺及刮痧:可以針合谷、曲池、太陽,發(fā)熱者加刺大椎,咽喉腫痛時可在少商穴放血;或用一碎碗片,用光滑邊緣蘸油少許,沿頸椎兩旁向下刮,以刮出紅點為度。
③生姜1兩,紅糖1兩,煎湯分3次內(nèi)服,可治風(fēng)寒感冒。
④蔥白1兩,切爛,用手揉搓,放鼻孔外聞氣味,可治風(fēng)寒感冒鼻塞??捎檬[白數(shù)根,搗爛出汁,滴入鼻孔,每日1次,每次2滴~3滴。
⑤銀花20克,茶葉6克,白糖50克,水煎后分3次,可治風(fēng)熱感冒。
⑥生姜少許,蔥白260克,白蘿卜1000克切片,放入鍋內(nèi)煎煮熬湯,連吃帶喝。
⑦姜2片,加入一小撮茶葉,咀嚼后溫水送下。
⑧生梨1個,洗凈,連皮切碎,加冰糖和少許水,燉服。
⑨按摩防感冒。每天早晨起床時,或從室內(nèi)到室外以前(或從溫暖的房間到較冷的房間),以及洗澡以前和洗澡之后,先用手指按住水溝穴(人中),連續(xù)揉20多次,繼在風(fēng)府穴處同樣揉20多次,到這兩上穴位都感到微熱為度,對預(yù)防感冒有一定的效果。
風(fēng)寒感冒:
其起因通常是勞累,沒休息好,再加上吹風(fēng)或受涼。風(fēng)寒感冒通常秋冬發(fā)生比較多。
風(fēng)寒感冒屬于太陽經(jīng)癥,太陽開機受阻。其特征癥狀為:
* 后腦強痛,就是后腦袋疼,連帶脖子轉(zhuǎn)動不靈活。
* 怕寒怕風(fēng),通常要穿很多衣服或蓋大被子才覺得舒服點
* 鼻涕是清涕,白色或稍微帶點黃。如果鼻塞不流涕,喝點熱開水,開始流清涕,這也屬于風(fēng)寒感冒
* 舌無苔或薄白苔
* 如果你會把脈,你應(yīng)該可以測到脈像是浮緊,浮脈的意思是陽氣在表,輕取即得。
我到藥店,很奇怪地竟然沒有找到合適治療風(fēng)寒感冒的中成藥。治療風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵就是需要出點汗(中醫(yī)稱辛溫解表),有很多方法的,包括桑拿、用熱水泡腳(最好加點酒)、打一場籃球(如果你還有力氣的話)、蓋上兩層被子、喝姜糖水、喝姜粥、吃個辣辣的麻辣火鍋等等。風(fēng)寒感冒主治方是桂枝湯,傷寒論首方,也稱和劑之王(麻黃湯也主治風(fēng)寒感冒,但在南方慎用)。下面我將抄錄桂枝湯的組方,有心的朋友可以記下來,以備不時之需。
桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片
紅棗 6枚
很簡單的一條方,不過兩三元錢。師父說過,學(xué)懂了桂枝湯,就學(xué)會了如何開方治病,真值得好好研究。
風(fēng)熱感冒:
其起因通常是便秘,很多時屬于陽明經(jīng)癥。通常情況是這樣的,便秘兩天以后,喉嚨痛一兩天,然后出現(xiàn)感冒癥狀,這就是風(fēng)熱感冒(也可以是外感熱邪,首先犯肺)。為什么便秘會引致感冒?中醫(yī)認為肺和大腸相表里,排便不暢,大腸影響肺就出現(xiàn)感冒癥狀啦。同樣反過來,風(fēng)寒感冒治療不及時或治療不對對癥也會外邪內(nèi)進引致便秘或拉肚子,其實風(fēng)寒感冒后拉肚子,在中醫(yī)屬于變癥,屬于病由外入里,大家不要隨便使用止瀉藥。
風(fēng)熱感冒的癥狀:
* 喉嚨痛,通常在感冒癥狀之前就痛,痰通常黃色或帶黑色。
* 濃涕,通常黃色
* 舌苔帶點黃色,也有可能是白色的,舌體通常比較紅。
* 便秘
* 身熱、口渴、心煩
* 脈像通常為數(shù)脈或洪脈,就是脈搏比正常的為快,為大。
搞清楚了風(fēng)熱感冒成因,治療很簡單,大多數(shù)情況就是通便(再配合清熱解表藥物,通常很快見效)。方法很多,喝點涼茶;吃些清熱解毒藥板藍根等。中成藥有三黃片,銀翹解毒片+牛黃解毒片,板藍根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類的。陽明經(jīng)癥的代表方劑是白虎湯,不過我不主張大家隨便用,屬于猛藥之一,這里也不抄錄了。
最后澄清幾點朋友們可能會搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表風(fēng)熱感冒,病毒是西醫(yī)的提法,中醫(yī)更關(guān)注的是人體。所以有些醫(yī)生將病毒性感冒等同于風(fēng)熱感冒來治療是不正確的。
* 喉嚨痛并不是區(qū)分風(fēng)熱感冒和風(fēng)寒感冒的關(guān)鍵,風(fēng)寒感冒很多時也會引致喉嚨痛的。
* 同樣的,咳嗽和流涕還有發(fā)高燒也不能作為這兩種感冒的區(qū)分。
* 不要同時進行西醫(yī)治療和中醫(yī)治療,這是兩種是不同的治療體系,開了抗生素了,就沒必要再喝姜糖水啦。為什么?大家想一想,一個是想辦法給身體降溫,一個是想辦法讓身體出汗,幾乎是反著干,身體能受得了嗎?這既會減低中醫(yī)效果,也會降低西醫(yī)療效
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