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別把急性胰腺炎當胃病

醫(yī)案日記 2023-04-29 19:38:10

別把急性胰腺炎當胃病

楊麗 湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院

急性胰腺炎是臨床上常見的引發(fā)急性腹痛的病癥(急腹癥)

,是胰腺中的消化酶發(fā)生自身消化的急性化學性炎癥
。由于急性胰腺炎和胃病都有類似惡心嘔吐等癥狀
,大部分人往往抱著“十人九胃”的思想
,對胰腺炎缺乏正確的認識
,容易把急性胰腺炎誤當作腸胃病
,從而耽誤了最佳治療時機
,延誤病情

湖北省襄陽市第一人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師李恒平說

,急性胰腺炎通常也會有腹痛
、腹脹、惡心嘔吐等類似胃病的癥狀
,但這種腹痛多為突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛或刀割樣疼痛
,常在飽餐或飲酒后發(fā)生,伴有陣發(fā)加劇
,可在進食后感覺增強
,并波及臍周或全腹,有時還向左肩或兩側(cè)腰背部放射

而一些腸胃病雖然也有腹痛

、嘔吐的表現(xiàn),可留意是否解黑色便
,嘔吐物內(nèi)是否有血色或黑色內(nèi)容物
,這些極有可能是胃出血的信號。但這兩種疾病對身體的傷害極大
,早發(fā)現(xiàn)
、早治療很重要。臨床中
,當上腹部劇痛持續(xù)時間長
、嘔吐頻繁時,就要考慮胰腺炎
,可以通過化驗血和尿中淀粉酶含量來進行判斷
。急性出血壞死性胰腺炎極為兇險,發(fā)病急劇
,急性胰腺炎壞死出血型病情危重
,很快發(fā)生休克、腹膜炎
,部分病人甚至發(fā)生猝死
,死亡率高,應(yīng)及時就醫(yī)

急性胰腺炎的癥狀
,應(yīng)該怎么預防呢

急性胰腺炎對病人的身體傷害是比較大的

,因此在日常生活中,病人要多注意控制自身的飲食
、生活習慣等
,而且當身體出現(xiàn)膽道疾病、高脂血癥等疾病時
,也要注意積極配合醫(yī)生的治療
,以預防身體出現(xiàn)該疾病,影響病人的健康

、急性胰腺炎的癥狀,應(yīng)該怎么預防呢

為了預防急性胰腺炎的出現(xiàn)
,患者要注意改變自身的不良生活習慣
,如酗酒等,因為酒精中含有的乙醇可能會導致胃酸大量分泌
、膽囊過度收縮等
,由此也就會損害到胰腺組織,導致患者出現(xiàn)該疾病
。當患者的身體出現(xiàn)膽道疾病時
,如膽道結(jié)石等,那么就有可能會導致膽管
、胰管等位置的交界處出現(xiàn)阻塞
、狹窄等問題,也就有可能會導致膽汁在胰管內(nèi)發(fā)生逆流
,由此就會提前激活胰蛋白酶
,從而引起患者出現(xiàn)該疾病,所以當身體出現(xiàn)膽道疾病
,就要積極的進行治療
,以防身體出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。

、急性胰腺炎的癥狀
,應(yīng)該怎么預防呢

如果患者經(jīng)常食用高脂肪高膽固醇的食物,并且還暴飲暴食
,那么大量高脂
、高蛋白的食物,有可能會導致括約肌痙攣
,從而導致胰液大量的分泌
、逆流等,也就會導致該疾病出現(xiàn)
。所以患者在日常生活中要注意保持清淡的飲食
,而且還要注意定時定量的吃東西
,保證胰腺分泌胰液的規(guī)律性。當急性胰腺炎發(fā)作的時候
,病人要多注意身體休息,而且還應(yīng)該多注意對癥進行控制
,以緩和身體出現(xiàn)的癥狀
,避免身體的問題持續(xù)惡化。而且在日常生活中
,還要多注意預防該疾病出現(xiàn)
,以避免自身的健康出現(xiàn)問題。

綜上所述

,可以知道
,為了預防急性胰腺炎出現(xiàn),患者就要多注意自查
。如不幸身體出現(xiàn)該疾病
,患者就要注意及時的就醫(yī)治療,以防身體的癥狀加重
。而在治療過后
,則要多注意身體休息,避免身體過度勞累等
,以促進身體的恢復

媽媽急性胰腺炎
,請醫(yī)生和了解的朋友能夠為我解答一下
!好人一生平安!
!急
。。

你好

,中國人急性胰腺炎多數(shù)是因為膽道疾病導致,和你母親有膽結(jié)石這個情況很吻合
,相信這個診斷應(yīng)該沒問題

急性胰腺炎有兩種
,水腫型(輕癥)和出血壞死型(重癥);通常輕癥胰腺炎有自限性
,僅僅給予禁食等對癥治療(治療越全面
,臟器功能受損越小)
,也可以在一周左右痊愈
,而重癥胰腺炎則不然,往往進展迅速
、很短時間內(nèi)就表現(xiàn)為多臟器功能受累
、衰竭,需手術(shù)治療

從你所描述的情況看
,你母親應(yīng)該就是個輕癥胰腺炎,而且治療措施也很得當
,治愈后不會有明顯后遺癥(消化不良癥狀也許會有一點)

對于醫(yī)藥費這個問題,需要看醫(yī)院等級以及藥物檔次(藥物相同
,廠家不同
,價格相差也很大)、以及治療過程中檢查是否有內(nèi)臟功能受損等因素
,但是以你母親這個情況來看
,在1W這個水平是一個合理的花費;
再說治療
,急性胰腺炎是一個化學性炎癥
,是胰液(化學性液體)消化自身引起的疾病,在疾病進展中也會出現(xiàn)細菌感染
,所以胰腺炎的治療主要就是減少胰液分泌
、控制感染,其他一切手段都是為了這個目標
;禁食是為了減少胃酸
、膽汁分泌,胃腸減壓是為了將分泌出來的胃酸
、膽汁迅速吸引出來
,都是為了防止胃酸、膽汁刺激胰液分泌
;然后輸液中應(yīng)該還有抑制胃酸分泌的藥物
,如質(zhì)子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)或者H2受體阻滯劑(雷尼替丁
、法莫替丁等)
;奧曲肽是為了抑制胰腺分泌和多種消化性激素的分泌
,在胰腺炎的治療中作用很大,有時候臨床上不管是否重癥胰腺炎
,先用上了放心
;剩下的就是解痙止痛、抗感染
、補充每天需要的液體量和電解質(zhì)這些基礎(chǔ)治療了
,輸液量大有些部位肯定會出現(xiàn)浮腫,用不著擔心
,很正常的情況,等可以少量進食輸液量減少以后
,自然會逐漸消退

告訴你一個秘密,醫(yī)生沒有和你說什么介紹什么
,這就是最大的利好
!有問題肯定需要立即和你們家屬談話、簽字的
,放心吧

為什么會得胰腺炎
?如何恢復飲食及預防?

胰腺是位于胃后面的器官

,在消化食物和調(diào)節(jié)血糖方面起著重要作用

胰腺炎是一個嚴重的疾病,會破壞胰腺的正常功能

,可能需要改變飲食方式


什么是胰腺炎?

胰腺炎是胰腺的炎癥

,當胰腺使用通常用于分解食物的相同消化酶攻擊自身時
,就會發(fā)生這種炎癥。

胰腺炎有兩種主要類型:急性和慢性


急性胰腺炎:突然出現(xiàn)的胰腺炎稱為急性胰腺炎

。 癥狀包括:

? 劇烈腹痛

?惡心

? 嘔吐


急性胰腺炎通常可以通過適當?shù)闹委熝杆傧?div id="4qifd00" class="flower right">

,其中可能包括住院靜脈輸液
、控制疼痛的藥物以及讓胃休息。 在某些情況下
,急性胰腺炎可能會危及生命
,任何癥狀都應(yīng)引起重視

慢性胰腺炎:當胰腺因炎癥而永久受損時,病情會持續(xù)很長時間

,即所謂的慢性胰腺炎
。 慢性胰腺炎通常會隨著時間的推移緩慢發(fā)展,并會降低消化食物的能力(這被稱為胰腺外分泌缺陷)
慢性胰腺炎患者可能出現(xiàn)的癥狀包括:

? 腹瀉

? 脂肪便

? 腹痛——尤其是高脂肪食物

? 無意識的體重減輕

? 形成稱為胰腺假性囊腫的疼痛性囊腫

慢性胰腺炎無法治愈,但病情是可以控制的

,并且可以減緩損害
。 治療通常包括正確的飲食、服用胰酶和控制癥狀


胰腺炎的原因

胰腺炎最常見的原因是膽結(jié)石

。 膽結(jié)石是膽汁的異常堆積,膽汁是一種儲存在膽囊中的物質(zhì)

有時

,這些膽結(jié)石會阻止胰腺釋放消化酶。 然后這些被阻斷的酶開始損害胰腺本身
,這一過程稱為自消化

另一個最常見的原因是過量飲酒。 酒精在胰腺中部分代謝并產(chǎn)生大量有毒的副產(chǎn)物


胰腺炎的其他原因包括:


高血脂


?遺傳因素


? 某些藥物


? 腹部創(chuàng)傷


? 感染


? 癌癥


? 囊性纖維化


食物如何影響胰腺

為了分解吃的食物,胰腺分泌三種不同的消化酶:蛋白酶

、胰淀粉酶和脂肪酶
,它們分別分解蛋白質(zhì)、糖和脂肪

因此

,吃油膩的大餐會激活胰腺釋放大量酶來充分分解食物。

食物還將含有許多碳水化合物

,這將需要胰腺釋放胰島素來調(diào)節(jié)對餐食的血糖反應(yīng)


胰腺炎的營養(yǎng)治療

由于胰腺非常參與處理膳食,因此營養(yǎng)在胰腺炎的治療中起著重要作用

對于急性胰腺炎

,重點是讓胰腺有時間休息。 這可能包括禁食一段時間
,只喝液體一段時間

隨著癥狀的改善,可能會轉(zhuǎn)向低脂肪和高糖分的飲食,以減輕胰腺的負擔

。 由于急性胰腺炎只持續(xù)很短的時間
,這可能是控制病情所需的全部。

在那些有營養(yǎng)不良風險的人中

,有時會使用管飼來提供精心定制的營養(yǎng)
,而不會傷害胰腺。

在極少數(shù)情況下

,當長時間不能耐受所有形式的食物時
,需要靜脈營養(yǎng)(稱為腸外營養(yǎng))。

營養(yǎng)是慢性胰腺炎患者生活方式的重要組成部分

。 由于慢性胰腺炎造成的損害無法逆轉(zhuǎn)
,正確飲食有助于減緩損害并保持胰腺盡可能正常工作。


慢性胰腺炎的營養(yǎng)管理有幾個重點:

? 預防營養(yǎng)不良

。 由于食物吸收減少
、食欲下降、進食疼痛以及炎癥引起的能量需求增加
,營養(yǎng)缺乏的風險很高。


? 減輕對胰腺的壓力

。 胰腺會更加努力地工作并在大餐中產(chǎn)生更多的消化酶
,尤其是那些脂肪和糖含量高的食物。 保持這些營養(yǎng)素適量(但不消除它們)對于減少胰腺炎癥很重要
。 如果需要胰酶
,則應(yīng)在所有膳食和零食中服用這些酶,以幫助胰腺消化


? 控制血糖

。受損的胰腺可能無法滿足身體對血糖的需求。 為了解決這個問題
,改變某些飲食習慣
,特別是控制飯量和控制碳水化合物,可以幫助控制糖分


? 避免飲酒

。 酗酒會導致胰腺炎立即引起不適,并會進一步加劇病情
。 胰腺炎患者最好完全避免飲酒


胰腺炎飲食包括:

? 少食多餐。 將食物分成小塊通常更容易耐受

,因為它們更容易讓胰腺處理
。 經(jīng)常進食也有助于預防營養(yǎng)不良。 每天的目標是大約 6 餐。


? 少脂肪

。 需要將總脂肪保持在總熱量的 30% 左右
。 這包括所有類型的脂肪,甚至更 健康 的脂肪
,如橄欖油


? 優(yōu)質(zhì)瘦肉蛋白。 蛋白質(zhì)對于愈合和保持力量很重要

。 由于許多蛋白質(zhì)來源也含有脂肪
,因此必須優(yōu)先選擇瘦肉蛋白質(zhì),如雞
、魚
、雞肉或植物來源。


? 大量的水果和蔬菜

。 嘗試制作一半的水果和蔬菜
。 這將確保滿足維生素和礦物質(zhì)的需求。 它們還含有抗氧化劑
、植物化學物質(zhì)和其他對抗炎癥的有益化合物
。 水果和蔬菜還含有纖維,有助于控制血糖峰值


? 少進食加工食品

。 加工食品通常纖維含量低,糖
、脂肪和鈉含量高
,營養(yǎng)質(zhì)量差。 盡可能選擇未加工的完整食品是胰腺炎飲食的關(guān)鍵部分


? 選擇正確類型和數(shù)量的碳水化合物

。 碳水化合物(糖和淀粉)是必不可少的能量來源,它們通常應(yīng)占總熱量的 50% 左右
。 然而
,并非所有的碳水化合物都是平等的。 全谷物因其較高的纖維和營養(yǎng)含量而受到青睞


? 避免添加過多的糖

。 添加糖存在于飲料、果汁
、糖果
、糕點和許多其他食物中。


? 充足的液體

。 保持水分是營養(yǎng)的一個普遍被忽視的方面
,但它同樣重要
。 建議每天喝大約 8-10 杯液體。


胰腺炎是胰腺的炎癥

,可以是急性的或慢性的
。 當胰腺發(fā)炎時,消化食物和產(chǎn)生胰島素的主要功能會受到損害

為了控制胰腺炎

,應(yīng)該遵循特殊的飲食習慣。 胰腺炎飲食通常包括大量水果和蔬菜
、全谷物和瘦肉蛋白

高脂肪和高糖的食物應(yīng)保持在最低限度。 有時會使用胰酶等藥物和 MCT 油等補充劑來幫助緩解癥狀

遵循胰腺炎飲食將有助于防止對胰腺的進一步損害

、控制癥狀并避免營養(yǎng)不良。

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