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小兒感冒五大并發(fā)癥

醫(yī)案日記 2023-06-01 11:36:54

引起小兒感冒的病原體90%為病毒。常見的有鼻病毒

、腺病毒
、感冒病毒
、副流感病毒
、埃可病毒及柯薩奇病毒等
。小兒患了感冒
，只要注意護(hù)理，多喝些開水
，注意休息
，一般可以自愈，病程大約為5-10天
。但有時(shí)候小兒感冒會(huì)合并細(xì)菌感染
，引起各種并發(fā)癥。

1

、支氣管肺炎

小兒感冒常有發(fā)熱

、流涕、咽痛
、鼻塞等癥狀
。如果孩子在感冒后咳嗽癥狀加重，有時(shí)夜間難以入睡
，在胸部一側(cè)或兩側(cè)可聽到濕性羅音
，當(dāng)分泌物咳出后，濕性羅音可暫減少
。嬰兒不會(huì)咳嗽
，經(jīng)常在其喉部聽到痰鳴，重者可發(fā)燒至38℃—40℃
，繼而出現(xiàn)食欲不振
、睡眠不安等癥狀，這就是合并了氣管炎
。

2

、鼻竇炎

鼻竇是鼻周圍顱面骨內(nèi)的骨性含氣空腔

，其開口與鼻腔相通。引起鼻竇炎最常見的原因是感冒合并細(xì)菌感染
。兒童發(fā)生鼻竇炎可有嚴(yán)重鼻塞及多量膿性鼻涕
、頭痛、嗅覺減退
、記憶力下降等癥狀
，還可以向鄰近組織擴(kuò)展，引起一系列病變
。鼻竇炎累及眼眶
，可引起眶內(nèi)感染或化膿。若神經(jīng)受累常致眼球活動(dòng)障礙或視力減退
。鼻竇炎若侵入顱內(nèi)
，可引起腦炎、腦膿腫等
，癥狀嚴(yán)重者常危及生命
。

3、淋巴結(jié)炎

淋巴結(jié)的急性炎癥在兒童期比較多見

，小兒頸淋巴結(jié)多起源于感冒合并細(xì)菌感染
。小兒頸部淋巴結(jié)發(fā)炎時(shí)，首先可見局部淋巴結(jié)腫大
、發(fā)紅
、發(fā)熱、并有疼痛
，一般體溫升高至38℃—40℃
，如不及時(shí)治療，可引起化膿及嚴(yán)重的全身癥狀
。在新生兒及嬰兒時(shí)期
，急性淋巴結(jié)炎易于擴(kuò)散并在短時(shí)間內(nèi)破潰或發(fā)生敗血癥。

4

、咽后壁膿腫

小兒咽后壁膿腫

，多伴有全身癥狀
，如寒顫高燒
、頭痛、惡心
、嘔吐等
。小兒咽黏膜呈急性彌漫性充血腫脹，分泌物增多
，咽后壁膿腫嚴(yán)重的可發(fā)生急性壞死咽喉炎
。

5

、急性化膿性中耳炎

當(dāng)小兒感冒合并細(xì)菌感染時(shí)，由于咽鼓管比成人相對(duì)平坦和短

，病菌極易由此而致化膿發(fā)炎
。小兒發(fā)生中耳炎，其癥狀往往被掩蓋
，直到耳內(nèi)流出膿后家長(zhǎng)才發(fā)現(xiàn)
，不少孩子因此被耽誤治療而轉(zhuǎn)為慢性。為此家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子感冒后病情加重出現(xiàn)上述并發(fā)癥
，在抗炎藥物治療的同時(shí)
，若體溫在38℃以下，應(yīng)及時(shí)配合理療治療
，如：超短波
、紫外線或微波治療，能殺菌消炎
，減輕各種臨床癥狀
，縮短病期，減少醫(yī)藥費(fèi)用
，能使孩子迅速恢復(fù)健康
。

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